Ursachen für einen tauben Daumen oder eine taube Hand

Taubheitsgefühl im Daumen ist ein Symptom, das häufig auf einen „eingeklemmten Nerv“ der Hand, des Handgelenks oder der Wirbelsäule zurückgeführt wird. Darüber hinaus kann Taubheitsgefühl auf eine Krankheit oder Medikamente zurückzuführen sein, die eine Demyelinisierung (Zerstörung der Schutzschicht der Nerven, der sogenannten Myelinscheide) verursachen.

Seltener kann ein Taubheitsgefühl im Daumen ein Zeichen für einen Vitaminmangel, eine Infektion wie die Lyme-Borreliose oder sogar einen Schlaganfall sein. Um die zugrunde liegenden Ursachen zu ermitteln, können verschiedene Tests erforderlich sein, darunter Blutuntersuchungen, bildgebende Untersuchungen, Nervenleitungstests und eine Lumbalpunktion.

Was ist Taubheitsgefühl am Daumen?

Unter Taubheitsgefühl versteht man den Gefühlsverlust aufgrund einer Funktionsstörung eines peripheren Nervs.

Periphere Nerven sind diejenigen, die aus dem Rückenmark austreten und Nervensignale an das Gehirn senden und Nervensignale von diesem empfangen. Dazu gehörten sensorische Nerven, die Signale senden und empfangen, die mit Empfindungen wie Berührung, Druck, Temperatur und Schmerz verbunden sind.

Taubheitsgefühl kann auftreten, wenn irgendein Zustand die Übertragung oder den Empfang der sensorischen Nervensignale stört. Das Symptom kann je nach zugrunde liegender Ursache akut (plötzlich) oder chronisch (anhaltend), einseitig (einseitig) oder beidseitig (beidseitig) oder reversibel oder irreversibel sein.

Zusätzlich zum Taubheitsgefühl können Brennen, Kribbeln oder Kribbeln, sogenannte Parästhesien, auftreten.

Am Daumen beteiligte Nerven

Was den Daumen betrifft, kann ein Taubheitsgefühl auf die Störung des Daumens zurückzuführen seinMedianusnervder die Handfläche und die Daumenballen versorgt, und der Radialnerv, der den Daumenrücken versorgt.

Diese Nerven wiederum sind mit den Spinalnervenwurzeln der Halswirbelsäule verbunden, die vom Nacken bis zu den Schultern und Armen verläuft.

Eine Verletzung oder Reizung eines dieser Nerven kann direkt oder indirekt die sensorischen Signale an den Daumen stören, was zu Taubheitsgefühl und/oder Parästhesien führen kann.

Einklemmung peripherer Nerven

Eine Einklemmung eines peripheren Nervs beschreibt das Einklemmen eines peripheren Nervs, was zu einer Erkrankung führt, die als fokale Neuropathie bekannt ist. Bei fokalen Neuropathien kommt es zur Kompression eines einzelnen Nervs, was zu Symptomen wie lokalem Taubheitsgefühl, Schmerzen, Kribbeln und Griffschwäche führt.

Beim Daumen kann die Einklemmung entweder den Nervus medianus oder den Nervus radialis betreffen.

Kompression des Medianusnervs

Wenn der Nervus medianus eingeengt wird, kann es zu Taubheitsgefühlen in der Handfläche und der Daumenkuppe kommen. Es kann auch schwierig sein, den Daumen in Richtung des kleinen Fingers zu bewegen.

Die Hauptursache ist das Karpaltunnelsyndrom, eine schmerzhafte Erkrankung, die durch die Einklemmung des Nervus medianus in einem knöchernen Durchgang im Handgelenk, dem sogenannten Karpaltunnel, verursacht wird.

Viele Erkrankungen können zu einem Karpaltunnelsyndrom führen, darunter:

• Diabetes (der eine Entzündung der Sehnen im Handgelenk verursachen kann)
• Fettleibigkeit (die das Fettgewebe im Karpaltunnel vergrößert)
• Schwangerschaft (aufgrund von Flüssigkeitsansammlungen, die den Karpaltunnel verengen können)
• Verletzungen durch wiederholte Nutzung (z. B. durch regelmäßige Computernutzung oder Schlägersport)
• Rheumatoide Arthritis (eine autoimmune Form der Arthritis, die häufig das Handgelenk betrifft)
• Handgelenksfraktur(und andere Verletzungen von Sehnen oder Bändern, die den Karpaltunnel versorgen)

Radiale Nervenkompression

Eine Schädigung des N. radialis kommt seltener vor als eine Schädigung des N. medianus. Wenn der Nervus radialis eingeklemmt ist, kann es zu Taubheitsgefühlen auf der Rückseite des Daumens kommen und das Spannen des Daumens an den Gelenken erschweren.

Mögliche Ursachen für eine Radialnervenkompression sind:

• Unterarmknochenbruch(in dem Knochenfragmente den Radialnerv einschließen)
• Ganglienzyste (ein mit Flüssigkeit gefüllter Knoten über einem Gelenk oder einer Sehne in der Hand oder im Handgelenk)
• Unsachgemäßer Gebrauch von Krücken(was den Radialnerv dort komprimieren kann, wo er entsteht)
• Langfristige Handgelenkkompression(z. B. das Tragen einer engen Armbanduhr)

Zervikale Radikulopathie

Die zervikale Radikulopathie beschreibt das Einklemmen einer Spinalnervenwurzel.Was den Daumen betrifft, betrifft die Kompression den Nervus C6.

Im Gegensatz zur peripheren Nervenkompression, die eine fokale Neuropathie verursacht, verursacht die zervikale Radikulopathie übertragene Schmerzen. Dies liegt vor, wenn eine Verletzung einer Spinalnervenwurzel an anderer Stelle im Körper Schmerzen verursacht. Zusätzlich zu den Schmerzen können Taubheitsgefühle oder Parästhesien auftreten.

Zu den Ursachen einer C6-Nervenkompression gehören:

• Spondylitis ankylosans (eine Erkrankung, die eine Entzündung der Gelenke zwischen den Wirbeln verursacht)
• Kompressionsfraktur(Zusammenbruch von Wirbelknochen, häufig bei Menschen mit Osteoporose)
• Bandscheibenvorfall(die Ausbeulung des Knorpelpolsters zwischen den Wirbelknochen)
• Arthrose der Wirbelsäule (auch bekannt als „Verschleißarthritis“ oder zervikale Arthrose).Spondylose)

Demyelinisierung

Demyelinisierungbeschreibt die Zerstörung der Myelinscheide, einer isolierenden Membran, die die meisten Nerven des Körpers bedeckt. Wenn die Myelinscheide beschädigt ist, können elektrische Nervensignale „fehlschlagen“, was zu einer Erkrankung führt, die als periphere Neuropathie bekannt ist.

Die periphere Neuropathie umfasst eine Kaskade von Symptomen, darunter Taubheitsgefühl, Schmerzen, Parästhesien, Muskelschwäche, Muskelkrämpfe, Kälteempfindlichkeit oder Koordinationsverlust. Im Gegensatz zur fokalen Neuropathie, die eine Körperseite betrifft, kann die periphere Neuropathie beide Seiten betreffen.

Demyelinisierung kann bei vielen verschiedenen Erkrankungen auftreten, darunter:

• Alkoholkonsumstörung
• Autoimmunerkrankungen (wie Multiple Sklerose und Lupus)
• Chronische Infektionen (wie HIV oder Hepatitis B und C)
• Chronisches Nierenversagen
• Diabetische Neuropathie (eine nervliche Komplikation von Diabetes)
• Bleivergiftung
• Lymphom (ein Krebs des Lymphsystems)
• Nebenwirkungen von Medikamenten (einschließlich Chemotherapie, bestimmte HIV-Medikamente, Levodopa, Statine und bestimmte Immunsuppressiva)
• Vitamin-B12-Mangel

Andere Ursachen

Es gibt zahlreiche andere Ursachen für ein Taubheitsgefühl im Daumen. Bei einigen handelt es sich um entzündliche Erkrankungen, die indirekt die Nerven beeinträchtigen. Andere verursachen eine Behinderung des Blutflusses, die sogenannte Ischämie, die vorübergehend oder dauerhaft Nerven schädigen kann.

Beispiele hierfür sind:

• Amyloidose (eine seltene Krankheit, die zu Ablagerungen von Proteinen auf peripheren Nerven führt)
• Angst- oder Panikattacken (die zu einer Verengung der Blutgefäße in den Händen führen können)
• Verletzung des Plexus brachialis (verursacht durch Schädigung der Nerven in der Schulter)
• Ischämischer Schlaganfall (eine Art Schlaganfall, der durch eine Blockade des Blutflusses zum Gehirn verursacht wird)
• Lyme-Borreliose (eine durch Zecken übertragene Infektion, die Entzündungen und Verletzungen peripherer Nerven verursacht)
• Myokardinfarkt (auch Herzinfarkt genannt)
• Starke Dehydrierung (die aufgrund eines Elektrolytungleichgewichts zu Taubheitsgefühlen führen kann)
• Rückenmarksverletzung (z. B. bei einem Autounfall oder einem schweren Sturz)
• Neurosyphilis (eine Komplikation einer fortgeschrittenen Syphilis)
• Vaskulitis (eine Gruppe von Erkrankungen, die eine Entzündung der Blutgefäße verursachen)

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Auch wenn Sie außer einem tauben Daumen keine anderen Symptome haben, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, wenn das Taubheitsgefühl anhält, sich verschlimmert oder häufig auftritt.

Sie sollten auch einen Anbieter aufsuchen, wenn die Erkrankung vorliegt:

• Macht es schwierig, Dinge zu begreifen
• Verursacht Schmerzen bei Bewegung
• Ausbreitung auf andere Finger oder andere Teile der Hand oder des Handgelenks
• Betrifft beide Hände
• Verursacht Hand- oder Handgelenksschwäche
• Tritt bei bestimmten Bewegungen oder nach bestimmten Aktivitäten auf (z. B. Tippen)
• Wird schlimmer, wenn man etwas Kaltes hält (z. B. eine Dose Limonade)

Diagnose

Es gibt viele Ursachen für Taubheitsgefühle im Daumen oder in der Hand, und es kann einige Zeit dauern, Tests durchzuführen, um festzustellen, ob die Ursache auf eine Verletzung, Infektion, Krankheit, Autoimmunität oder Ischämie zurückzuführen ist.

Blutuntersuchungen

Es gibt mehrere Tests, die ein Arzt zu Beginn anordnen kann, um die möglichen Ursachen Ihrer Symptome einzugrenzen. Dazu gehören:

• Komplettes Blutbild (CBC): Ein grundlegender Test, der nach Anomalien in Ihrem Blut sucht, einschließlich Anzeichen einer Infektion
• Comprehensive Metabolic Panel (CMP): Ein Panel aus 14 Tests, die Anzeichen von Diabetes oder Nierenerkrankungen erkennen können
• Erythrozytensedimentationsrate (ESR) und C-reaktives Protein (CRP): Zwei Arten von Bluttests zur Erkennung generalisierter Entzündungen
• STI-Screening: Einschließlich Tests zur Erkennung sexuell übertragbarer Infektionen (STIs) wie HIV und Syphilis
• Troponin-Test: Ein Test, der häufig zur Diagnose von Herzinfarkten verwendet wird

Nerventests

Mehrere minimalinvasive, in der Praxis durchgeführte Tests können verwendet werden, um festzustellen, ob Nervensignale nicht wie vorgesehen übermittelt werden. Dazu gehören:

• Elektromyographie (EMG); Ein Test, bei dem Nadeln verwendet werden, um elektrische Signale in Ihren Muskeln und Nervenzellen zu erkennen und aufzuzeichnen, während diese aktiv und in Ruhe sind
• Nervenleitungsstudie (NCS): Ein ähnlicher Test, bei dem Elektroden auf der Haut angebracht werden, um die Geschwindigkeit (Geschwindigkeit) von Nervensignalen zu einem elektrischen Impuls zu messen

Bildgebende Tests

Mit bildgebenden Verfahren können Verletzungen im Gehirn, der Wirbelsäule, dem Nacken, der Schulter, dem Handgelenk, der Hand oder dem Daumen erkannt werden. Bestimmte bildgebende Untersuchungen können Veränderungen im Zusammenhang mit Ischämie, Multipler Sklerose, Bleivergiftung, Karpaltunnelsyndrom, Tumoren und Arthritis erkennen.

Zu den Optionen gehören:

• Röntgen: Eine einfache Filmbildstudie, bei der Strahlung mit niedriger Dosis verwendet wird
• Computertomographie (CT): Eine Bildgebungstechnologie, die mehrere Röntgenbilder zusammensetzt
• Magnetresonanztomographie (MRT): Eine bildgebende Technik, die leistungsstarke Magnet- und Radiowellen nutzt, um hochdetaillierte Bilder von Weichgewebe zu erstellen
• Herzangiographie: Eine bildgebende Untersuchung, bei der spezielle Kontrastfarbstoffe zur Diagnose von Herzerkrankungen eingesetzt werden

Wirbelsäulenhahn

Bei einer Lumbalpunktion, auch Lumbalpunktion genannt, wird mit einer langen Nadel eine Probe der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit (CSF) zur Auswertung im Labor entnommen. Eine Wirbelsäulenuntersuchung kann bei der Diagnose schwerwiegender Infektionen oder Erkrankungen des Zentralnervensystems wie Neurosyphilis oder Multipler Sklerose hilfreich sein.

Behandlung

Die Behandlung eines tauben Daumens hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Sie können grob als Physiotherapie, Medikamente und Chirurgie charakterisiert werden.

Physiotherapie

Wenn Sie eine Verletzung haben, die zu einem Taubheitsgefühl im Daumen führt, müssen Sie sich möglicherweise einfach ausruhen und Ihrem Körper Zeit zum Heilen geben. Möglicherweise müssen Sie auch bestimmte Aktivitäten (z. B. Sport) oder Bewegungen (z. B. Tippen am Computer) vermeiden, die die Erkrankung verschlimmern.

Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise auch, während Ihrer Genesung mit einem Physiotherapeuten zusammenzuarbeiten. Der Therapeut kann Ihnen Übungen geben, die bei der Genesung helfen und künftigen Verletzungen vorbeugen können.

Ein Ergotherapeut kann Ihnen auch dabei helfen, Veränderungen in Ihrem Leben herbeizuführen oder Ihnen Hilfsmittel zur Behandlung von Erkrankungen wie Karpaltunnelsyndrom, zervikaler Radikulopathie oder chronischer Nervenbeeinträchtigung zur Verfügung stellen. Eine ergonomische Beurteilung kann Ihnen beispielsweise dabei helfen, Möglichkeiten zu finden, Ihren Körper am Schreibtisch zu stützen.

Medikamente

Die Liste der Medikamente zur Behandlung von Nervenerkrankungen wie peripherer Neuropathie ist ziemlich umfangreich. Die Wahl hängt weitgehend von der Ursache und dem Schweregrad Ihrer Erkrankung ab.

Zu den Optionen gehören:

• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wie Advil (Ibuprofen)
• Kortikosteroide (Steroide) wie Prednison
• Trizyklische Antidepressiva wie Amitriptylin
• Antikonvulsiva wie Lyrica (Pregabalin) und Gabapentin
• Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) wie Cymbalta (Duloxetin)
• Opioid-Medikamente wie Ultra (Tramadol)

Operation

Eine Operation kann eine Option bei chronischer Nervenbeeinträchtigung, zervikaler Radikulopathie und Karpaltunnelsyndrom sein, wenn konservative Optionen keine Linderung bringen. Zu den Optionen können gehören:

• Karpaltunnellösung: Eine Operation, bei der ein Band durchtrennt wird, um den Druck auf den Nervus medianus zu verringern 
• Ganglionektomie: Die chirurgische Entfernung einer Ganglienzyste
• Zervikale Diskektomie und Fusion: Wird verwendet, um den Bandscheibenvorfall zu entfernen und die Wirbel C6 und C7 in der Halswirbelsäule zu fusionieren
• Vertebroplastie: Dabei wird Zement in einen rissigen oder gebrochenen Wirbelsäulenknochen injiziert, um Schmerzen zu lindern