Ursachen für blaue oder violette Nägel und wann Sie Hilfe suchen sollten

ByDr. J. K. Hartmann

Wenn Sie blaue (oder violette) Fingernägel haben, ist das oft ein Zeichen dafür, dass Ihr Blut zu wenig Sauerstoff enthält. Ein niedriger Sauerstoffgehalt, Zyanose genannt, kann auf zahlreiche Erkrankungen der Lunge, des Herzens, der Blutgefäße und der Blutzellen zurückzuführen sein. Viele Ursachen sind schwerwiegende Erkrankungen, die ärztliche Hilfe erfordern.

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Warum sind meine Fingernägel blau?

Blaue oder violette Nagelbetten oder Nägel sind ein häufiges Zeichen einer Zyanose. Zyanose ist ein Symptom, das durch einen Sauerstoffmangel im Blut verursacht wird. Bei niedrigem Sauerstoffgehalt erscheint das Blut bläulich, was sich auf die Farbe Ihrer Nägel und Ihrer Haut auswirkt.

Während die bläuliche Verfärbung an Fingernägeln und Händen häufig vorkommt, kann sie auch an anderen Körperstellen auftreten und drei Arten von Zyanose verursachen:

  • Zentrale Zyanose: Dieser Typ verursacht eine allgemeine bläuliche Verfärbung des Körpers und sichtbarer Schleimhäute in Zunge, Lippen und Mund. Obwohl nicht so häufig, kann eine zentrale Zyanose auch die Finger und Zehen betreffen. Eine zentrale Zyanose wird normalerweise durch Herz- und Lungenerkrankungen oder Hämoglobinprobleme verursacht.
  • Periphere Zyanose:Hierbei handelt es sich um eine blaue oder violette Verfärbung der Extremitäten, insbesondere der Fingernägel, Finger und Zehen. Typischerweise wird eine periphere Zyanose durch Durchblutungsstörungen verursacht, die in den Blutgefäßen, im Herzen oder aufgrund von Umwelteinflüssen auftreten können.
  • Differenzielle Zyanose: Eine seltene Form der Zyanose, die Arme und Beine betrifft und meist auf eine schwere Herz- oder Lungenerkrankung zurückzuführen ist.

Welche Gesundheitszustände verursachen Zyanose?

Blaue Fingernägel können durch viele Erkrankungen der Lunge, des Herzens und der Blutgefäße verursacht werden. Dies sind die häufigsten:

Lungenerkrankungen

Lungenprobleme können verhindern, dass Sauerstoff in Ihr Blut gelangt, ein Zustand, der Hypoxämie genannt wird. Zu den Lungenerkrankungen, die Zyanose verursachen können, gehören:

  • Chronisch obstruktive Lungenerkrankung: Chronische Lungenschäden und Schwellungen, die normalerweise durch die Einwirkung von Rauch, Staub und Chemikalien verursacht werden
  • Lungenentzündung: Bakterielle oder virale Lungeninfektion
  • Asthma: Entzündete und verengte Atemwege
  • Akutes Atemnotsyndrom (ARDS): Schwere Entzündung und Flüssigkeitsansammlung in der Lunge
  • Lungenembolie: Blutgerinnsel in den Lungenarterien
  • Lungenödem:In der Lunge sammelt sich Flüssigkeit an
  • Interstitielle Lungenerkrankung: Eine Gruppe von Erkrankungen, die Lungenentzündungen und Narbenbildung verursachen
  • Bronchiolitis: Lungeninfektion, die zu Entzündungen und übermäßiger Schleimbildung führt; häufiger bei Kindern
  • Atemwegsobstruktionen: Erstickungsgefahr und starke Schwellungen der Atemwege können die Atmung blockieren und zu einem niedrigen Sauerstoffgehalt im Blut führen
  • Akute Höhenkrankheit:Tritt aufgrund niedriger Sauerstoffwerte in großen Höhen auf. Das Höhenlungenödem (HAPE) ist eine schwere und möglicherweise tödliche Form der akuten Bergkrankheit, die zu einer Flüssigkeitsansammlung in der Lunge führt.

Herzerkrankungen

Wenn Ihr Herz nicht richtig funktioniert, kann es Ihrem Körper nicht genügend sauerstoffreiches Blut zuführen. Zyanose kann auftreten als Folge von:

  • Herzinsuffizienz: Das Herz kann nicht genug Blut durch den Körper pumpen
  • Herzklappenerkrankung: Herzklappen öffnen oder schließen sich nicht richtig, was den Blutfluss beeinträchtigt
  • Angeborene Herzkrankheit: Zahlreiche Herzerkrankungen liegen bei der Geburt vor
  • Eisenmenger-Syndrom: Eine seltene Komplikation bestimmter angeborener Herzerkrankungen, die die Blutgefäße in der Lunge schädigen
  • Schwerer Schock: Der Blutfluss zu Organen nimmt aufgrund einer Herzerkrankung, eines geringen Blutvolumens oder erweiterter Blutgefäße ab

Blutprobleme

Hämoglobin, ein Protein in roten Blutkörperchen, transportiert Sauerstoff zu den Geweben im ganzen Körper. Probleme, die den Kreislauf oder das Hämoglobin beeinträchtigen, können Zyanose verursachen, darunter:

  • Polyzythämie vera: Eine Art von Blutkrebs, die eine Überproduktion roter Blutkörperchen auslöst, was zu dickem Blut, Blutgerinnseln und einer schlechten Durchblutung führt
  • Methämoglobinämie: Eine Bluterkrankung, die zu einem Überschuss an Methämoglobin führt, einer Hämoglobinart, die keinen Sauerstoff transportieren kann
  • Kohlenmonoxidvergiftung: Tritt auf, wenn Kohlenmonoxid den Sauerstoff in den roten Blutkörperchen ersetzt. Allerdings verursacht dieser Zustand sehr selten blaue Fingernägel oder Zyanose. Es kann zu Rötungen auf Haut und Nägeln führen, lässt Sie aber eher blass erscheinen.

Erkrankungen der Blutgefäße

Die folgenden Erkrankungen verursachen Zyanose, indem sie den Blutfluss verringern:

  • Periphere Arterienerkrankung: CholesterinPlaketten(Atherosklerose) schränken die Durchblutung ein, am häufigsten in den Beinen, können aber auch Ihre Arme und andere Arterien im Körper betreffen
  • Blutgerinnsel (Thrombophlebitis oder tiefe Venenthrombose): Blutgerinnsel in Armen oder Beinen beeinträchtigen den Blutfluss
  • Raynaud-Syndrom:Eingeschränkte Durchblutung der Finger und Zehen aufgrund von Kälte oder Stress
  • Unterkühlung: Gefährlich niedrige Körpertemperatur, die zu einer Verengung der Blutgefäße in Händen, Füßen und der Haut führt
  • Akrozyanose:Kleine Blutgefäße verengen sich, was zu einer bläulichen Verfärbung an Händen und Füßen führt, die möglicherweise durch kalte Temperaturen oder einen Gesundheitszustand verursacht wird

Können Medikamente blaue Fingernägel verursachen?

Betablocker können Zyanose verursachen, da sie die Blutgefäße verengen.Sie können auch eine Zyanose entwickeln, wenn Sie übermäßig viel oder eine Überdosis Medikamente wie Betäubungsmittel, Benzodiazepine und Beruhigungsmittel einnehmen.

Habe ich andere Symptome bei Zyanose?

Der Zyanose auslösende Zustand kann andere Symptome verursachen, darunter:

  • Kurzatmigkeit
  • Ermüdung
  • Husten
  • Engegefühl in der Brust oder Brustschmerzen
  • Magenschmerzen, Übelkeit und Erbrechen
  • Fingerschläger (Vergrößerung der Fingerkuppen)
  • Schwäche
  • Knöchel-, Fuß- oder Beinschwellung
  • Schnelles Atmen
  • Verwirrung
  • Beinschmerzen
  • Feuchte Haut
  • Angst
  • Kälteempfindlichkeit
  • Taubheitsgefühl oder Kribbeln
  • Herzrhythmusstörung

Bei Säuglingen kann es außerdem zu Schwierigkeiten bei der Gewichtszunahme, Ernährungsproblemen und vermindertem Appetit kommen.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Blaue Fingernägel sowie Zyanose überall am Körper sind Anzeichen für möglicherweise schwerwiegende Gesundheitsprobleme. Aus diesem Grund sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen, um die Ursache des Problems herauszufinden und sich behandeln zu lassen.

Sie sollten jedoch die Notrufnummer 911 anrufen oder einen Notarzt aufsuchen, wenn die Zyanose mit Folgendem einhergeht:

  • Schwierigkeiten beim Atmen
  • Brustschmerzen
  • Übermäßiges Schwitzen
  • Feuchte Haut
  • Schwindel oder Ohnmacht

Dies können Anzeichen eines medizinischen Notfalls wie eines Herzinfarkts oder einer Lungenembolie sein.

Wie wird Zyanose diagnostiziert und behandelt?

Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen, um festzustellen, ob die blaue Verfärbung nur an Ihren Fingerspitzen oder an einer anderen Stelle Ihres Körpers auftritt.

Sie werden Ihre Krankengeschichte durchgehen. Neben anderen Fragen werden Sie auch gefragt, wann Ihre Symptome begonnen haben. Dadurch können sie feststellen, ob dies auf eine Erkrankung zurückzuführen ist, die Sie seit Ihrer Geburt hatten.

Zu den Tests, die zur Diagnose dieses Zustands verwendet werden können, gehören:

  • Pulsoximetrie: Bei diesem nichtinvasiven Test wird ein an Ihrem Finger angebrachter Sensor verwendet, um den Sauerstoffgehalt in Ihrem Blut zu messen.
  • Arterielle Blutgasanalyse (ABG): Dieser Bluttest zeigt den Sauerstoff- und Kohlendioxidgehalt im Blut sowie den Säuregehalt des Blutes.
  • Andere Blutuntersuchungen: Ihr Arzt führt möglicherweise eine Reihe von Bluttests durch, um den Hämoglobinspiegel, Probleme mit den roten Blutkörperchen, Blutzucker, Infektionen und andere Biomarker zu bestimmen und so die Diagnose der Ursache zu erleichtern.
  • Computertomographie (CT) und Röntgenaufnahmen: Mit diesen bildgebenden Untersuchungen können Ursachen für periphere Zyanose sowie Lungen- und Herzerkrankungen untersucht werden.
  • Echokardiogramm: Bei diesem Test werden Schallwellen verwendet, um Bilder Ihres Herzens zu machen. Dabei werden strukturelle Probleme und die Herzfunktion überprüft.
  • Duplex-Doppler: Dieser bildgebende Test verwendet Ultraschall, um den Blutfluss, Verstopfungen und andere Probleme in Ihren Blutgefäßen zu erkennen.

Die Behandlung wird individuell auf die Ursache Ihrer Zyanose abgestimmt. Möglicherweise benötigen Sie eine Reihe möglicher Behandlungen, wie Sauerstofftherapie, Atemunterstützung und Medikamente, um die Grunderkrankung zu behandeln. In einigen Fällen ist möglicherweise eine minimalinvasive Operation erforderlich, um Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße zu reparieren.

Pseudozyanose
Während des Diagnoseprozesses wird Ihr Arzt eine Erkrankung namens Pseudozyanose ausschließen. Dies ist keine echte Zyanose, auch wenn sie genauso aussieht. Die Einnahme von überschüssigem Silber kann zu einer Erkrankung namens Argyrie führen, bei der sich Haut und Nägel blau/grau verfärben. Einige Medikamente wie Minocyclin können ebenfalls dazu führen, dass die Nägel blau erscheinen.

Wichtige Erkenntnisse

  • Blaue (oder violette) Fingernägel sind Anzeichen für schwere Lungen-, Herz-Kreislauf- und Bluterkrankungen.
  • Warten Sie nicht, bis sich Ihre blauen Fingernägel bessern. Wenden Sie sich zur Behandlung an Ihren Arzt.
  • Rufen Sie 911 an oder suchen Sie sofort einen Notarzt auf, wenn Sie außerdem Symptome wie Atembeschwerden, Brustschmerzen und Schwindel haben.