Ursachen einer Zitrusallergie und zu vermeidende Lebensmittel

Eine Zitrusallergie ist selten und wird durch eine Reaktion auf bestimmte Proteine ​​in Zitrusfrüchten wie Orangen, Limetten und Zitronen verursacht. In einigen Fällen liegt möglicherweise eine echte Allergie vor, bei der Zitrusfrüchte eine spezifische und manchmal schwere allergische Reaktion auslösen.

Häufiger kann es jedoch zu einem oralen Allergiesyndrom (OAS) kommen, bei dem Ihr Immunsystem Proteine ​​in Zitrusfrüchten mit denen in Lebensmitteln verwechselt, gegen die Sie wirklich allergisch sind, was zu leichten, kurzfristigen Symptomen wie Kribbeln und Jucken der Lippen, der Zunge und des Rachens führt.Der Kontakt mit ätherischen Ölen aus der Schale der Frucht kann auch eine allergische Reaktion hervorrufen, die als Kontaktdermatitis bezeichnet wird.

Ursachen einer Zitrusallergie

Alle Allergien sind durch eine überreaktive Immunantwort gekennzeichnet, bei der eine allergieauslösende Substanz, ein sogenanntes Allergen, die Freisetzung eines Antikörpers namens Immunglobulin E (IgE) auslöst.

Allergene sind Proteine, die als „ID-Tag“ für eine bestimmte Substanz dienen. Wenn Sie an einer Zitrusallergie leiden, reagiert Ihr Immunsystem auf ein bestimmtes Protein in der Frucht.

Die Freisetzung von IgE löst eine Kettenreaktion aus, die den Körper mit Histamin und anderen entzündlichen Chemikalien überflutet, die zu Allergiesymptomen führen.

Wissenschaftler haben fünf Allergene identifiziert, die eine Zitrusallergie auslösen können:

• Cit s 1 (keimähnliches Protein)
• Cit s 2 (Profiling)
• Cit s 3 (Lipid-Transfer-Protein)
• Cit s IFR (Isoflavonreduktase)
• Citrin

Cit s 1, Cit s 2, Cit s3 und Cit s IFR kommen alle in unterschiedlichem Ausmaß in der Schale und dem Fruchtfleisch der Frucht vor.Citrin kommt hauptsächlich in Zitrussamen und Pektin vor.

Echte Allergie vs. Kreuzreaktivität

Zitrusallergien sind bekanntermaßen selten. Echte Zitrusallergien können sogar noch seltener sein, da angenommen wird, dass viele davon auf allergische Kreuzreaktivität zurückzuführen sind.

Eine Kreuzreaktivität entsteht, wenn das Immunsystem die Proteine ​​einer Substanz (z. B. Pollen) und die einer anderen Substanz (z. B. einer Frucht) als ähnlich ansieht. In solchen Fällen reagiert der Körper so, als ob sie gleich wären, und löst die Freisetzung von IgE aus, unabhängig davon, ob die Person wirklich allergisch ist oder nicht.

Besonders hoch ist die Kreuzreaktivität mit cit s 2 (Profiling). Studien haben gezeigt, dass bis zu 30 % der Menschen mit Pollenallergien eine Kreuzreaktion mit Profilin haben, insbesondere solche mit Allergien gegen:

• Gräserpollen
• Birkenpollen
• Mugwort pollen
• Ambrosiapollen
• Wegerichpollen

In solchen Fällen kann eine Person erlebenOrales Allergiesyndrom (OAS), eine relativ milde und kurzlebige Reaktion, die hauptsächlich auf Mund und Lippen beschränkt ist. Eine Profilin-Kreuzreaktivität tritt auch häufig bei Baumnüssen, Melonen, Wassermelonen, Tomaten, Ananas, Pfirsichen und Bananen auf.

Bei Citrin kommt es am häufigsten zu Kreuzreaktionen mit Cashewnüssen oder Pistazien.

Allergische Kontaktdermatitis

Allergische Kontaktdermatitis (ACD) ist eine Form von Ekzemen, bei der der physische Kontakt mit einem Allergen eine Hautreaktion hervorruft, die innerhalb von Stunden oder Tagen zu Rötung, Hautausschlag und Juckreiz führt.

Im Gegensatz zu einer echten Allergie oder allergischen Kreuzreaktivität ist dies bei ACD der Fallnichtbeinhalten IgE. Stattdessen binden die Allergene direkt an Immunzellen in der Haut, sogenannte Mastzellen, wodurch diese aufbrechen und Histamin in das umliegende Gewebe abgeben.

Bei Zitrusfrüchten wird dies am häufigsten mit einer Verbindung namens D-Limonen in Verbindung gebracht, die im ätherischen Öl in der Schale vorkommt. Bei Einnahme ist D-Limonen in der Regel gut verträglich, verdünnt durch Speichel und Verdauungsflüssigkeiten, kann jedoch auf der Haut leichte bis schwere allergische Reaktionen hervorrufen.

Die Reaktion setzt häufig verzögert ein und äußert sich in der Regel erst nach zwei oder mehr Tagen mit Symptomen.

Symptome einer Zitrusallergie

Die Symptome einer Zitrusallergie können je nach Art der Allergie variieren.

WAHR Nahrungsmittelallergienverursachen in der Regel innerhalb weniger Minuten bis zwei Stunden nach dem Verzehr eines Nahrungsmittels Symptome. Mehrere Organsysteme können betroffen sein und Folgendes verursachen:

• Hautausschlag oder Nesselsucht
• Juckreiz
• Verstopfte oder laufende Nase
• Atemprobleme
• Magenverstimmung
• Übelkeit oder Erbrechen
• Durchfall

Orales Allergiesyndrom (OAS)verursacht relativ leichte Symptome innerhalb von Minuten nach dem Verzehr eines kreuzreaktiven Lebensmittels. Die Symptome können Minuten oder Stunden anhalten und umfassen:

• Leichte Schwellung der Lippen, des Mundes oder des Rachens
• Juckreiz der Lippen, des Zahnfleisches oder des Mundes
• Augen- oder Nasenreizung

Allergische Kontaktdermatitis (ACD) kann innerhalb von 48 bis 72 Stunden lokale Symptome verursachen, die eine Woche oder länger anhalten können. Dazu gehören:

• Ein juckender Ausschlag
• Schwellung, Rötung oder Brennen
• Trockene, schuppige oder rissige Haut
• Beulen oder Blasen, manchmal mit Nässen oder Krustenbildung
• Lederartige, dunkle Flecken

Diagnose

Eine Zitrusallergie kann wie die meisten anderen Nahrungsmittelallergien von einem Allergologen anhand einer Reihe von Tests diagnostiziert werden, darunter:

• Pricktest der HautDabei wird eine kleine Menge eines Allergens unter die Haut gegeben, um festzustellen, ob bei Ihnen eine Reaktion auftritt
• Patch-TestsDabei wird ein mit einem Allergen (z. B. ätherischem Zitrusöl) angereichertes Klebepflaster auf die Haut aufgetragen, um eine Reaktion festzustellen
• BlutuntersuchungenDadurch kann festgestellt werden, ob Ihr Körper über IgE-Antikörper verfügt

Es kann schwierig sein, eine echte Allergie von einer Kreuzreaktivität zu unterscheiden, da beide IgE betreffen (im Gegensatz zu ACD, wo dies nicht der Fall ist). In solchen Fällen können zur Feststellung kompliziertere (und kostspieligere) Tests angeordnet werden.

Behandlung

Der beste Weg, eine Zitrusallergie zu behandeln, ist der Verzicht auf Zitrusfrüchte. Sie müssen auch Produkte meiden, die Zitrusfrüchte enthalten, insbesondere wenn Sie an ACD leiden.

Wenn Ihre Allergie mild ist, können Sie versuchen, Antihistaminika einzunehmen. Dies kann dazu beitragen, Symptome wie Juckreiz im Mund zu lindern. Wenn Sie an einer Hautallergie leiden, kann topisches Hydrocortison hilfreich sein. 

Personen, bei denen das Risiko einer Anaphylaxie besteht, sollten einen EpiPen mit sich führen. Dieser vorgefüllte Autoinjektor enthält eine Dosis Adrenalin (Adrenalin), die hilft, den Auswirkungen einer Anaphylaxie entgegenzuwirken und einen Schock zu verhindern. Für den Fall einer schweren Reaktion ist es wichtig, dass Sie Ihren EpiPen immer bei sich haben.

In schweren Fällen kann ein Allergologe eine Allergie-Immuntherapie empfehlen. Dieses Verfahren trägt dazu bei, Ihre Empfindlichkeit gegenüber einem Allergen zu verringern, indem es Ihrem Körper kleine Mengen zuführt und die Menge schrittweise erhöht, bis Ihr Körper nicht mehr reagiert. Es kann durch Injektion, orale Tropfen oder einen auflösbaren sublingualen Film (unter der Zunge) verabreicht werden.

Bei Allergiespritzen kann die Erstbehandlung vier bis sechs Monate dauern, gefolgt von Folgeinjektionen.