Ursachen einer Lebensmittelvergiftung und wie sie behandelt wird

Eine Lebensmittelvergiftung, auch als lebensmittelbedingte Krankheit bezeichnet, wird durch die Kontamination von Lebensmitteln durch Krankheitserreger (Krankheitserreger) wie Bakterien, Viren, Parasiten und natürliche Giftstoffe aus Schimmelpilzen und bestimmten Lebensmitteln verursacht. Abhängig vom Erreger können sich innerhalb von Minuten bis Tagen Symptome entwickeln, die Bauchschmerzen, Durchfall und Erbrechen umfassen.

Lebensmittelkontaminationen können jederzeit auftreten, von der Landwirtschaft über die Fischerei bis hin zum Tisch. Der Flüssigkeitsersatz ist die Hauptbehandlungsform, in schweren Fällen können jedoch auch Antibiotika und Durchfallmedikamente eingesetzt werden. Unbehandelt kann eine Lebensmittelvergiftung zu schwerer Dehydrierung und anderen potenziell schwerwiegenden Komplikationen führen.

Ursachen einer Lebensmittelvergiftung

Schätzungen zufolge kommt es in den Vereinigten Staaten jedes Jahr zu über 47 Millionen Fällen von Lebensmittelvergiftungen, die zu über 100.000 Krankenhausaufenthalten und über 3.000 Todesfällen führen.

Bakterien sind die häufigste Ursache für Lebensmittelvergiftungen. Etwa ein Drittel der Fälle von Lebensmittelvergiftungen sind auf Viren zurückzuführen, während der Rest auf bestimmte Parasiten, Pilze und natürliche Giftstoffe zurückzuführen ist.

Bakterielle Ursachen

Zu den häufigsten bakteriellen Ursachen einer Lebensmittelvergiftung gehören:

• Campylobacter jejuni (enthalten in unzureichend gegartem Geflügel, Rohmilchprodukten und kontaminierten Produkten)
• Clostridium perfringens (manchmal auch „Cafeteria-Bakterien“ genannt)
• Salmonellen(häufig die Folge kontaminierter Eier oder Geflügel)
• Escherichia coli(E. coli)(häufig verbunden mit unzureichend gegartem Rinderhackfleisch oder Rohmilch)

Andere, weniger häufige bakterielle Ursachen sind Bakterien wieListerien, Shigellen, Streptokokken, Staphylococcus aureus, Vibrio,Und Corynebakterium.

Neben einer direkten Infektion kann es auch zu einer Lebensmittelvergiftung kommen, wenn ein Bakterium in kontaminierten Lebensmitteln abstirbt und sogenannte Gifte absondertEnterotoxine. Enterotoxine sind jedes Jahr für etwa 240.000 Fälle in den Vereinigten Staaten verantwortlich. Die meisten Fälle werden mit unzureichend gegartem Fleisch in Verbindung gebracht und durch Bakterien verursacht wie:

• Clostridium botulinum (die Ursache einer möglicherweise tödlichen Krankheit namens Botulismus)
• Clostridium perfringens
• Bacillus cereus
• Staphylococcus aureus

Virale Ursachen

In den Vereinigten Staaten gibt es vier Viren, die den Löwenanteil der Fälle von viralen Lebensmittelvergiftungen ausmachen:

• Norovirus (das mehr als die Hälfte aller Fälle ausmacht)
• Hepatitis A
• Enterovirus
• Rotavirus (die häufigste Ursache bei Kindern)

Diese Krankheitserreger werden hauptsächlich über den fäkal-oralen Weg übertragen, wobei der Stuhl einer infizierten Person die Nahrung kontaminiert. Schlechtes Händewaschen und kontaminierte Oberflächen oder Küchengeräte sind die häufigsten Übertragungswege.

Parasitäre Ursachen

Die meisten Parasiten, die mit einer Lebensmittelvergiftung in Verbindung gebracht werden, sindZoonosen. Dabei handelt es sich um Parasiten, die von infizierten Tieren oder Fischen auf den Menschen übertragen werden.

Zu den häufigeren Ursachen gehören:

• Plattwürmer (Platyhelminthen), einschließlichTaeniaArten, die Rinder- und Schweinebandwürmer verursachen
• Spulwürmer (Nematoden), einschließlichTrichenella spiralisdie Trichinose verursachen
• Protozoen, wie zKryptosporidiendiese UrsacheKryptosporidiose,Giardia lambliadiese UrsacheGiardiasis, UndToxoplasma gondiidie Toxoplasmose verursachen

Pilzursachen

Mykotoxine sind eine Art Gift, das von Pilzen abgesondert wird. Die Giftstoffe entstehen in Lebensmitteln wie Baumnüssen, Erdnüssen, Getreide und Obst, die mit bestimmten Schimmelpilzen kontaminiert sind. Mykotoxine können direkt eine Lebensmittelvergiftung verursachen und über das Fleisch betroffener Nutztiere übertragen werden.

Zu den sechs Mykotoxinen, von denen bekannt ist, dass sie beim Menschen Krankheiten verursachen, gehören:

• Aflatoxine(am häufigsten in Erdnüssen, Nüssen, Mais und Mais enthalten)
• Trichothecenes(am häufigsten in Mais, Weizen, Mais, Erdnüssen und Reis enthalten)
• Zearalenon(am häufigsten in Mais, Gerste, Hafer, Weizen, Reis und Sorghum enthalten)
• Fumonisine(am häufigsten in Mais enthalten)
• Ochratoxine(am häufigsten in Getreide und Trockenfrüchten enthalten)
• Patulin(am häufigsten in Früchten enthalten)

Natürliche Giftstoffe

Giftige Pilze gehören zu den bekanntesten Lebensmitteln, die natürliche Giftstoffe enthalten. Es gibt jedoch viele von Bohnen, Fisch und Schalentieren produzierte Lebensmittel, die ebenfalls eine Lebensmittelvergiftung verursachen können.

Zu den häufigsten gehören:

• Pilzgifte, einschließlichAmanitaArten wie der giftige Knollenblätterpilz
• Schalentiergifte, einschließlichAlexandria kommt in Muscheln, Venusmuscheln, Austern und Jakobsmuscheln vor
• Fischgifte, einschließlichGambierdiscus toxicuskommt in bestimmten Rifffischen vor
• Phytohämagglutinin, ein Giftstoff, der in ungekochten Kidneybohnen und Cannellini-Bohnen vorkommt und durch Kochen deaktiviert wird

Wie es zu einer Lebensmittelvergiftung kommt

Die Kontamination von Lebensmitteln kann beim Anbau, der Ernte, der Verarbeitung, der Verpackung, der Lagerung, dem Versand oder der Zubereitung auftreten.

Zu den häufigsten Ursachen einer Lebensmittelvergiftung zu Hause oder im Restaurant gehören:

• Schlechtes Händewaschen: Dies kann zu einer fäkal-oralen Übertragung führen, wenn die Hände nach dem Toilettengang nicht gewaschen werden. Dadurch können Lebensmittel oder die zu deren Zubereitung verwendeten Oberflächen oder Werkzeuge verunreinigt werden.
• Kreuzkontamination: Dies liegt vor, wenn ein Keim oder eine Verunreinigung auf Kochflächen oder Küchenutensilien übertragen wird, die nicht ordnungsgemäß gewaschen oder desinfiziert werden. Kochutensilien, Schneidebretter und andere Werkzeuge, die nicht vollständig gereinigt sind, können Bakterien auf Lebensmittel übertragen.
• Unsachgemäße Lagerung: Wenn Sie zubereitete Lebensmittel ungekühlt lassen oder gefrorene Lebensmittel bei einer falschen Temperatur lagern, kann dies das Bakterienwachstum fördern. Dazu gehört, Eier, Milchprodukte oder Lebensmittel, die Mayonnaise enthalten (wie Krautsalat oder Kartoffelsalat), zu lange bei Zimmertemperatur stehen zu lassen.
• Nicht pasteurisierte Lebensmittel: Rohmilch ist eine häufige Quelle von Lebensmittelvergiftungen. Andere Säfte oder Milchprodukte, die nicht pasteurisiert sind, können das Gleiche bewirken.

In Teilen der Welt, in denen die öffentliche Hygiene schlecht ist, kann es zu einer Lebensmittelvergiftung durch nicht geschältes Obst und Gemüse, nicht vollständig durchgegartes Fleisch und Eier oder durch mit Leitungswasser gewaschene Lebensmittel kommen. Rohkost wie Sashimi, Austern, Carpaccio und sogar Salate sind häufige Ursachen für Lebensmittelvergiftungen.

Symptome

Eine Lebensmittelvergiftung verursacht oft schwere Magen-Darm-Beschwerden, die entstehen, wenn der Körper versucht, den Körper von dem Gift zu befreien. Dies kann zu Symptomen führen wie:

• Brechreiz
• Bauchkrämpfe
• Durchfall, einschließlich wässriger oder blutiger Stuhl
• Erbrechen
• Fieber
• Kopfschmerzen

Je nach Erreger können sich Symptome einer Lebensmittelvergiftung innerhalb von Minuten bis Tagen entwickeln. Zum Beispiel,Staphylococcus aureus UndBacillus cereus kann innerhalb von 30 Minuten nach dem Verzehr kontaminierter Lebensmittel Symptome verursachenSalmonellenund bei Hepatitis A kann es bis zu sechs bzw. 50 Tage dauern, bis Symptome auftreten.

Komplikationen

Die Hauptkomplikation einer Lebensmittelvergiftung ist Dehydrierung, die durch den Verlust von Körperflüssigkeiten durch Erbrechen und Durchfall verursacht wird. Wenn übermäßig viel Wasser verloren geht, können folgende Symptome auftreten:

• Müdigkeit und Schwäche
• Kopfschmerzen
• Extremer Durst
• Trockener Mund
• Eingefallene Augen und schlaffe Haut
• Sehr dunkler Urin
• Vermindertes Wasserlassen
• Schnelle Herzfrequenz
• Reizbarkeit und Antriebslosigkeit

In seltenen Fällen kann eine Lebensmittelvergiftung zu Nierenschäden führen. Wenn sich die bakterielle Infektion in den Blutkreislauf ausbreitet, kann es zu einer möglicherweise lebensbedrohlichen Überreaktion des Immunsystems namens Sepsis kommen, die einen septischen Schock und den Tod zur Folge haben kann.

Es ist bekannt, dass eine Lebensmittelvergiftung während der Schwangerschaft zu Fehl- oder Totgeburten und sogar zu einer Sepsis beim Neugeborenen führen kann.

Wann Sie eine Notfallversorgung in Anspruch nehmen sollten

Unbehandelt kann eine Dehydrierung zu einem gefährlichen Blutdruckabfall führen, was zu einem medizinischen Notfall führt, der als hypovolämischer Schock bezeichnet wird.

Rufen Sie 911 an, wenn bei Ihnen oder einem Angehörigen Anzeichen einer starken Dehydrierung auftreten, wie zum Beispiel:

• Schnelles Atmen
• Rasendes Herz
• Schwierigkeiten, wach zu bleiben
• Ohnmacht
• Verwirrung oder Delirium
• Niedrige Körpertemperatur und kalte Haut
• Keine Tränen oder nasse Windeln bei Babys
• Anfälle

Sie müssen auch einen Notarzt aufsuchen, wenn Erbrechen und Durchfall bei Erwachsenen länger als zwei Tage und bei Kindern länger als 24 Stunden anhalten. Säuglinge, die länger als drei Stunden erbrechen, sollten ebenfalls in die Notaufnahme gebracht werden, ebenso wie alle Kinder, die Anzeichen einer Dehydrierung aufweisen.

Diagnose

Eine Lebensmittelvergiftung kann in der Regel anhand Ihrer Symptome und der Ereignisse, die zu Ihren Symptomen geführt haben, diagnostiziert werden. Dies kann von Tests begleitet werden, um den potenziellen Erreger zu identifizieren oder andere Ursachen Ihrer Symptome auszuschließen.

Zu den diagnostischen Tests können gehören:

• Stuhlkulturum das Vorhandensein von Viren, Bakterien oder Parasiten zu überprüfen
• Urinanalyseum nach Anzeichen einer Nierenschädigung oder Komplikationen durch Dehydrierung zu suchen
• BlutuntersuchungenB. ein komplettes Blutbild (CBC) und ein umfassendes Stoffwechselpanel (CMP), um auf bestimmte Infektionen oder Anzeichen von Komplikationen durch Dehydrierung zu prüfen

Lebensmittelvergiftung vs. Magen-Darm-Virus
Eine Lebensmittelvergiftung wird oft mit einer Magen-Darm-Grippe (auch Gastroenteritis genannt) verwechselt. Der Unterschied zur Magen-Darm-Grippe besteht darin, dass sie tendenziell mehr Übelkeit und Erbrechen, aber weniger Durchfall verursacht. Eine Lebensmittelvergiftung tritt auch schneller auf (normalerweise innerhalb von Stunden), während sich eine Magengrippe tendenziell langsamer entwickelt (innerhalb von ein oder zwei Tagen).

Behandlung

Die wichtigste Form der Behandlung einer Lebensmittelvergiftung ist der Flüssigkeitsersatz, der normalerweise zu Hause durchgeführt werden kann. Ziel ist es, durch Erbrechen und Durchfall verlorene Flüssigkeiten zu ersetzen, um eine Dehydrierung zu vermeiden.

Dies kann auf verschiedene Arten erfolgen:

• Für Erwachsene oder ältere Kinder: Trinken Sie reichlich Wasser oder eine orale Ersatztherapie (ORT) wie Ceralyte oder Oralyte. Sie können auch Ihre eigene Rehydrierungslösung herstellen, indem Sie 6 Teelöffel Zucker und 0,5 Teelöffel Salz auf 1 Liter Wasser geben. 
• Für Babys und jüngere Kinder: Verstärktes Stillen und/oder Flaschenfütterung wird empfohlen. Kleinkindern kann ein kommerzielles ORT namens Pedialyte verabreicht werden.

Vermeiden Sie Sportgetränke wie Gatorade, die aufgrund ihres hohen Zuckergehalts Elektrolytverluste nicht ausgleichen können. Sie können Ihren Durchfall sogar verschlimmern und den Flüssigkeitsverlust fördern.

In den meisten Fällen einer Lebensmittelvergiftung sind Medikamente nicht notwendig. In schweren Fällen können die folgenden Medikamente jedoch hilfreich sein, um einer Dehydrierung vorzubeugen oder eine zugrunde liegende Infektion schneller zu heilen:

• Mittel gegen Durchfallwie Imodium (Loperamid) oder Pepto-Bismol (Wismut) zur Kontrolle von Durchfall
• Antiemetische Medikamentewie Ondansetron zur Unterdrückung von Erbrechen
• Orale Antibiotikawie Zithromax (Azithromycin) gegen schwere bakterielle Infektionen
• Antiparasitikawie Metronidazol und Sulfonamide bei bekannten parasitären Infektionen

Verhütung

Die Vermeidung kontaminierter Lebensmittel ist der Schlüssel zur Vorbeugung lebensmittelbedingter Krankheiten. Dafür gibt es mehrere einfache Möglichkeiten:

• Waschen Sie Ihre Hände vor, während und nach der Zubereitung von Speisen 20 Sekunden lang mit Wasser und Seife.
• Waschen Sie Ihre Messer, Schneidebretter, Arbeitsplatten und andere Utensilien mit Seife und heißem Wasser.
• Spülen Sie frisches Obst, Gemüse und abgepacktes Gemüse ab.
• Halten Sie rohes Fleisch, Eier, Meeresfrüchte und Geflügel von anderen Lebensmitteln fern.
• Verwenden Sie für rohes Fleisch, Geflügel und Meeresfrüchte separate Kochutensilien und Teller.
• Vermeiden Sie nicht pasteurisierte Milch und Säfte.
• Verwenden Sie ein Lebensmittelthermometer, um sicherzustellen, dass Fleisch, Geflügel, Fisch und Schalentiere richtig gegart sind.
• Werfen Sie Lebensmittel weg, deren Verfallsdatum überschritten ist, auch wenn sie nicht schlecht riechen oder aussehen.

Wenn Sie ins Ausland reisen, lesen Sie den Leitfaden „Traveler’s Health“ der Centers for Disease Control and Prevention (CDC), um sich über das Risiko von durch Lebensmittel und Wasser übertragenen Krankheiten zu informieren.

Trinken Sie in Gebieten mit hohem Risiko kein Leitungswasser und verwenden Sie kein aus Leitungswasser hergestelltes Eis. Sie sollten auch den Verzehr von Obst und Gemüse vermeiden, das Sie nicht kochen oder schälen können.

Zusammenfassung

Eine Lebensmittelvergiftung wird verursacht, wenn Lebensmittel mit Bakterien, Viren, Parasiten und Giftstoffen aus Schimmelpilzen und bestimmten Pilzen, Meeresfrüchten oder Fisch kontaminiert sind. Zu den Symptomen gehören Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Dehydrierung.

Die meisten Fälle einer Lebensmittelvergiftung können anhand der Symptome diagnostiziert werden, in schweren Fällen können jedoch Tests angeordnet werden, um die Ursache zu ermitteln. Rehydrierung ist die wichtigste Behandlungsform, in schweren Fällen können jedoch Medikamente gegen Durchfall, Antiemetika, Antibiotika oder Antiparasitika von Vorteil sein.