Ursachen der asthmatischen Bronchitis und wie sie behandelt wird

„Asthmatische Bronchitis“ ist ein nichtmedizinischer Begriff, der verwendet wird, wenn jemand mit Asthma eine akute Bronchitis entwickelt, meist aufgrund einer Virusinfektion wie der Grippe. Eine Bronchitis mit Asthma kann das Atmen erschweren und erfordert möglicherweise rezeptfreie schleimlösende Mittel und unterstützende Maßnahmen, um Husten, pfeifende Atemgeräusche und Kurzatmigkeit zu lindern. 

Ursachen der asthmatischen Bronchitis

„Asthmatische Bronchitis“ ist ein umgangssprachlicher Begriff, der eine Episode einer akuten Bronchitis bei einer Person mit Asthma beschreibt. Per Definition:

• Akute Bronchitis, manchmal auch „Brustschnupfen“ genannt, ist die akute (plötzliche) Entzündung der größeren Atemwege, hauptsächlich aufgrund einer Infektion der oberen Atemwege.
• Asthma ist eine chronische (langfristige) Lungenerkrankung, die dazu führt, dass sich die größeren und kleineren Atemwege sporadisch verengen und überschüssigen Schleim produzieren, was das Atmen erschwert.

Als auslösendes Ereignis kann eine akute Bronchitis durch eines von drei Dingen verursacht werden:

• Virale AtemwegsinfektionenB. Erkältung, Influenza (Grippe), COVID-19 oder Respiratory Syncytial Virus (RSV), machen etwa 90 % der Fälle aus.
• Bakterielle Infektionen der Atemwege, wie Streptococcus pneumoniae,Haemophilus influenzae,und Bordetella pertussis (Keuchhusten) machen etwa 10 % der Fälle aus.
• Längerer Kontakt mit eingeatmeten GiftstoffenB. Tabakrauch, Luftverschmutzung, Staub und Industrieabgase, ist eine weniger häufige Ursache, kann jedoch unabhängig von einer Lungeninfektion eine Entzündung auslösen.

Weitere Risikofaktoren für eine akute Bronchitis sind Zigarettenrauchen, Allergien, Lungenerkrankungen in der Familie und gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD).

Andererseits kam eine retrospektive Studie mit 192.126 Kindern zu dem Schluss, dass Asthma das Risiko einer akuten Bronchitis im Vergleich zu Kindern ohne Asthma um fast das Doppelte erhöht.

Dies liegt daran, dass Asthma mit einer abnormalen Immunantwort einhergeht, die eine Person nicht nur anfälliger für Atemwegsinfektionen macht, sondern auch die Heilung dieser Infektionen erschwert.

Wie fühlt es sich an?

Asthmatische Bronchitis ist durch die Überschneidung der Symptome von Asthma und akuter Bronchitis gekennzeichnet. Asthma verschlimmert nicht nur die Symptome einer Bronchitis, sondern eine akute Bronchitis erhöht auch das Risiko eines Asthmaanfalls.

Dies gilt insbesondere für Kinder, bei denen 80–85 % einen Asthmaanfall aufgrund einer viralen Atemwegsinfektion erleiden.

Die Symptome können leicht bis schwer sein, abhängig von der Art der Infektion, Ihrem Alter und anderen Faktoren. Beispielsweise neigen Erwachsene, die mit dem Rhinovirus (der häufigsten Ursache von Erkältungen und einem häufigen Auslöser von Asthmaanfällen) infiziert sind, zu schweren Symptomen einer asthmatischen Bronchitis.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Wenn Sie Asthma haben, kann ein plötzlicher Anfall einer Bronchitis leicht mit einem Asthmaanfall verwechselt werden. Wenn sich Ihre Symptome jedoch nach der Einnahme Ihrer regulären Asthmamedikamente nicht bessern, suchen Sie einen Arzt auf. Das Gleiche gilt, wenn Ihre Beschwerden länger als drei Wochen anhalten oder Sie unter gut kontrolliertem Asthma leiden und plötzlich einen schweren Anfall erleiden.

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn bei Ihnen schwerwiegende Anzeichen und Symptome auftreten, wie zum Beispiel:

• Ein Fieber über 100,4 F
• Schwierigkeiten, wieder zu Atem zu kommen
• Blut husten
• Bläuliche Lippen, Finger oder Haut
• Benommenheit oder Ohnmacht

Wichtig ist auch zu beachten, dass eine akute Bronchitis einen Asthmaanfall auslösen kann.Wenn Sie Asthma haben und aus irgendeinem Grund eine Bronchitis bekommen, müssen Sie sich der ersten Anzeichen von Asthma bewusst sein und schnell mit einem Notfallinhalator reagieren, um den Anfall einzudämmen.

Möglicherweise müssen Sie sich auch wegen einer Bronchitis behandeln lassen, wenn Ihr Asthma nicht gut unter Kontrolle ist oder Sie während einer Krankheit eine erhöhte Asthmaaktivität verspüren.

Welche Tests werden verwendet?

Die Diagnose beginnt mit einer Überprüfung Ihrer Krankengeschichte und einer körperlichen Untersuchung. Dazu gehört das Abhören abnormaler Lungengeräusche mit einem Stethoskop. Der Arzt untersucht Ihre Fingernägel möglicherweise auch auf Anzeichen einer Zyanose (eine bläuliche Verfärbung, die durch Sauerstoffmangel verursacht wird).

Zusätzliche Tests würden angeordnet, um nicht nur die Ursache Ihrer Symptome zu ermitteln, sondern auch zu überprüfen, wie gut Ihre Lunge funktioniert. Dazu können gehören:

• Sputumkultur:Dies wird verwendet, um eine aus Ihrer Lunge ausgehustete Schleimprobe auf Viren oder Bakterien zu untersuchen.
• Nasenabstrichtest:Damit wird auf Virusinfektionen wie COVID-19 überprüft, die zu einer akuten Bronchitis führen können.
• Pulsoximetrie:Dieser nicht-invasive Test hilft bei der Messung Ihres Blutsauerstoffs mithilfe einer Fingerklemme.
• Lungenfunktionstests: Diese Reihe von Tests, die ein Spirometer und andere Geräte umfassen, überprüft, wie viel und wie gut Luft in Ihre Lunge hinein und aus ihr heraus strömt.
• Röntgenaufnahme der Brust:Diese einfache Filmbildgebungsstudie kann Komplikationen wie Lungenentzündung oder andere Anomalien in der Lunge erkennen.
• Arterielle Blutgase (ABG): Dieser Bluttest kann feststellen, ob die Sauerstoff- und Kohlendioxidwerte in Ihrem Blut abnormal sind.

Behandlungsmöglichkeiten

In den meisten Fällen handelt es sich um eine asthmatische Bronchitis, die durch ein Virus verursacht wird und keiner Behandlung bedarf. Stattdessen kann eine unterstützende Behandlung angeboten werden, um die Symptome zu lindern, während die Virusinfektion ihren Verlauf nimmt.

Dazu können sowohl Hausmittel als auch rezeptfreie (OTC) Heilmittel gehören wie:

• Viel Flüssigkeit hilft, den Schleim zu verdünnen
• Ein Luftbefeuchter zur weiteren Unterstützung der Schleimbeseitigung
• OTC-schleimlösende Mittel wie Mucinex (Guaifenesin), die helfen, den Schleim zu verdünnen und abzuhusten
• OTC-nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Advil (Ibuprofen) zur Linderung von Fieber und Schmerzen

Wenn eine bakterielle Infektion festgestellt wird, kann zusätzlich zur unterstützenden Behandlung eine kurze Antibiotikakur verordnet werden. Zu den häufig bei bakterieller Bronchitis eingesetzten Mitteln gehören:

• Zithromax (Azithromycin)
• Clarithromycin
• Erythromycin