Ursachen der Anterolisthesis und Behandlung von verrutschten Wirbeln

Anterolisthesis tritt auf, wenn ein Wirbel, einer der Knochen, aus denen Ihre Wirbelsäule besteht, nach vorne über den darunter liegenden Wirbel rutscht. Es kann durch anstrengende Aktivitäten, Traumata, Tumore oder Krankheiten verursacht werden und die Behandlung variiert je nach Schwere des Ausrutschens.

Was führt dazu, dass Wirbel nach vorne rutschen?

Fälle von Anterolisthesis sind mit genetischen Veranlagungen, Erkrankungen und Lebensereignissen verbunden, die die Wirbel belasten.

Zu den Ursachen einer Anterolisthesis gehören:

• Arthritis: Bei einer degenerativen Anterolisthese handelt es sich um ein Verrutschen, das auftritt, wenn Arthritis (auch Spondylose genannt) zu einer Verschlechterung der Gelenke und Bandscheiben der Wirbelsäule führt.
• Bruch: Isthmische Anterolisthesis bezieht sich auf ein Verrutschen, das durch eine Fraktur in einem Teil der Wirbelsäule namens Pars verursacht wird (auch als Pars-Defekt bekannt).
• Angeborene Erkrankungen: Das Verrutschen der Wirbel kann durch einen Geburtszustand oder eine Anomalie der Wirbelsäule verursacht werden.
• Trauma: Ein Autounfall, ein Sturz oder ein anderes traumatisches Ereignis kann zu einem akuten Verrutschen der Wirbel führen.
• Knochenerkrankung: Osteoporose oder andere Knochenerkrankungen verursachen eine pathologische Anterolisthese.
• Tumor: Wucherungen entlang der Wirbelsäule können dazu führen, dass die Wirbel verrutschen.
• Anstrengende körperliche Aktivität: Aktivitäten, die über einen längeren Zeitraum wiederholt ausgeführt werden, wie z. B. Bodybuilding oder Arbeiten, die den Rücken belasten, können zum Ausrutschen führen.
• Wirbelsäulenchirurgie: Iatrogene (postoperative) Anterolisthesis ist Verrutschen, das als Folge einer vorangegangenen Wirbelsäulendekompressionsprozedur auftritt

Die degenerative Variante der Anterolisthesis kommt am häufigsten vor, insbesondere bei Frauen und Erwachsenen über 50 Jahren. Darüber hinaus leiden schwarze Amerikaner häufiger unter dieser Erkrankung als die Allgemeinbevölkerung.

Häufige Symptome

Eine Anterolisthesis kann je nach Schweregrad und Beeinträchtigung der umliegenden Spinalnerven zu unterschiedlichsten Symptomen führen.

Zu den häufigsten Beschwerden im Zusammenhang mit dieser Erkrankung gehören:

• Rückenschmerzen
• Steifheit entlang der Wirbelsäule
• Stechender Schmerz im Bein
• Schwäche beim Stehen oder Gehen über längere Zeiträume
• Muskelkrämpfe
• Taubheitsgefühl oder Kribbeln im Bein, das sich beim Sitzen oder Vorbeugen bessert
• Unfähigkeit, Empfindungen wie Hitze, Kälte oder Schmerz zu spüren
• Verlust der Kontrolle über Ihren Darm oder Ihre Blase

Diagnose

Die Diagnose einer Anterolisthesis beginnt mit einer körperlichen Untersuchung. Ihr Arzt wird Ihr Gefühl, Ihre Kraft und Ihre Reflexe beurteilen.

Sie können auch einen von mehreren Diagnosetests anordnen, darunter:

• Röntgen: Visualisiert die Wirbel in Ihrer Wirbelsäule und ihre Position relativ zu den darüber und darunter liegenden Wirbeln. Dieser Test liefert auch ein klares Bild von etwaiger Wirbelsäulenarthritis oder Bandscheibendegeneration.
• Magnetresonanztomographie (MRT): Ermöglicht die Untersuchung des Rückenmarks, der Spinalnerven, der Muskeln und Bandscheiben auf etwaige Kompression oder Schäden
• Computertomographie (CT)-Scan: Bietet ein sehr detailliertes Querschnittsbild der Wirbelsäule

Die Anterolisthese wird in der Regel anhand der Meyerding-Skala bewertet, die je nach aufgetretenem Schlupf eine von fünf Stufen zuordnet. Zu diesen Noten gehören:

• Klasse 1: 0 bis 25 % Schlupf
• Klasse 2: 25 bis 50 % Schlupf
• Klasse 3: 50 bis 75 % Schlupf
• Klasse 4: 75 bis 100 % Schlupf
• Klasse 5: Mehr als 100 % Schlupf (auch als Spondyloptose bekannt)

Anterolisthesis-Fälle 1. und 2. Grades gelten im Allgemeinen als mild, während Fälle 3., 4. und 5. Grades als schwerwiegender gelten.

Behandlung

Bei der Entscheidung, wie eine Anterolisthesis behandelt werden soll, spielen mehrere Faktoren eine Rolle. Dazu gehören:

• Der Grad des Schlupfes
• Die Ursache des Zustands
• Die vorhandenen Symptome
• Das Vorhandensein von Instabilität auf einem Röntgenbild

Stabile und leicht symptomatische Fälle werden typischerweise mit einer Kombination mehrerer Interventionen behandelt:

• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Advil (Ibuprofen)
• Übungen für zu Hause, die auf die Rumpfmuskulatur in Hüfte, Becken, Bauch und unterem Rücken abzielen
• Verspannung
• Aktivitätsänderung
• Physiotherapie
• Wirbelsäuleninjektionen

In schwereren Fällen, in denen eine Wirbelsäuleninstabilität oder erhebliche neurologische Symptome vorliegen, kann eine Operation erforderlich sein. Dabei handelt es sich in der Regel um eine Dekompression oder Fusion der Wirbelsäule. Die Technik hängt jedoch von den Vorlieben Ihres Chirurgen und dem von der Anterolisthesis betroffenen Körperbereich ab.

Prognose

Anterolisthesis wird im Allgemeinen nicht als ernstes Problem angesehen. Viele Menschen mit dieser Erkrankung wissen nicht, dass sie daran leiden, bis sie zufällig auf einer Röntgenaufnahme oder einem MRT entdeckt werden. Leichte Fälle verursachen in der Regel minimale (wenn überhaupt welche) Symptome und lassen sich mit den oben beschriebenen konservativen Behandlungen gut behandeln.

Wenn eine Operation erforderlich ist, haben mehr als 85 % der Menschen, die sich einer Anterolisthesis-Operation unterziehen, danach ein erfolgreiches klinisches Ergebnis.