Unterstützende Behandlungen bei Basedow-Ophthalmopathie

Morbus Basedow ist eine Autoimmunerkrankung, die durch eine Überstimulation der Schilddrüse gekennzeichnet ist. Sie ist die Hauptursache für eine Schilddrüsenüberfunktion, die auf einen Überschuss an Schilddrüsenhormonen zurückzuführen ist. 

Ungefähr 40 % der mit Morbus Basedow diagnostizierten Personen entwickeln Augenprobleme¹ wie Schwellungen, Rötungen und in einigen Fällen Sehverlust. 

Dieser Zustand wird als Basedow-Ophthalmopathie oder Schilddrüsen-Augenerkrankung bezeichnet. Sie resultiert aus einer Entzündung des die Augen umgebenden Gewebes, die wahrscheinlich darauf zurückzuführen ist, dass das Immunsystem fälschlicherweise auf dieses Gewebe abzielt. 

Die meisten Menschen entwickeln nur eine leichte Basedow-Ophthalmopathie, bei der unterstützende oder natürliche Therapien von Nutzen sein können, bis sich die Erkrankung mit der Zeit bessert. In einigen Fällen treten jedoch schwerwiegendere Symptome auf, die häufig eine Operation erforderlich machen. 

Augensymptome bei Morbus Basedow

Die meisten Menschen, die an Morbus Basedow leiden, haben nur leichte Augensymptome wie Anschwellen und Zurückziehen der Augenlider, Rötung, trockene und kiesige Augen und helle Augen Empfindlichkeit und Schmerzen beim Bewegen der Augen. 

Allerdings entwickelt etwa jeder zehnte Mensch schwerwiegendere Symptome, darunter: 

• Vorwölbende oder hervorstehende Augen, die durch eine starke Schwellung der Augenlider verursacht werden

• Doppeltsehen, das auftritt, wenn die Augen falsch ausgerichtet sind 

• Schädigung des Sehnervs

• Sehverlust oder Blindheit 

Konventionelle Behandlungen für die Basedow-Ophthalmopathie

Bei mittelschwerer bis schwerer Basedow-Ophthalmopathie sind Steroide die erste Behandlungslinie, um Schwellungen im Gewebe um die Augen herum zu reduzieren. 

Dies kann mit einer Strahlentherapie verbunden sein, insbesondere wenn die Steroide nicht wirken. Beide haben Nebenwirkungen, die mit Ihrem Arzt besprochen werden sollten. 

Biologische Wirkstoffe wie Teprotumumab werden mittlerweile immer häufiger eingesetzt. Bei einer das Sehvermögen gefährdenden Augenerkrankung ist häufig eine Operation erforderlich. 

Unterstützende Behandlungen bei Basedow-Ophthalmopathie 

Etwa zwei Drittel der Patienten mit leichter Basedow-Ophthalmopathie bessern sich innerhalb von sechs Monaten spontan.² Eine leichte Erkrankung wird oft überwacht und im Allgemeinen ist nur eine unterstützende Therapie erforderlich. 

Im Folgenden sind die unterstützenden Behandlungen aufgeführt, die für die Erkrankung eingesetzt werden.

Ergänzung der Selenzufuhr

Erwägen Sie, Ihren Arzt zu fragen, ob Sie ein Selenpräparat ausprobieren sollten. Selen ist ein Spurenelement, das in Wasser, Boden und Lebensmitteln wie Nüssen, Fisch, Rindfleisch und Getreide vorkommt.  

Eine Studie in Europa zeigte, dass die Einnahme von 100 μg Selenpräparaten zweimal täglich zu einem langsameren Fortschreiten der Krankheit³ und verbesserten Augenbewegungen führte. 

Es ist jedoch ungewiss, ob diese europäischen Patienten von Anfang an einen niedrigen Selenspiegel im Blut hatten, da europäische Böden als selenarm gelten. 

Ob Selen für amerikanische Patienten hilfreich sein könnte, wo wir über selenreichen Boden verfügen, ist nicht klar und es sind weitere Untersuchungen erforderlich. 

Es ist auch noch nicht vollständig geklärt, wie Selen dazu beitragen kann, die Symptome der Basedow-Ophthalmopathie zu lindern. 

Bei der Verwendung von Selen ist Vorsicht geboten, da es in hohen Konzentrationen giftig sein und zu Nebenwirkungen wie Müdigkeit, Übelkeit, Durchfall und Gelenkschmerzen führen kann.

Einnahme von Vitamin D

Die Erforschung von Vitamin D und der Basedow-Ophthalmopathie⁴ ist ein sich entwickelndes Gebiet. Neueste Studien zeigen, dass Menschen mit Vitamin-D-Mangel⁵ und Morbus Basedow häufiger an Morbus Basedow leiden als Menschen mit normalen Vitamin-D-Werten. 

Eine Ergänzung mit Vitamin D kann dazu beitragen, das Risiko einer Basedow-Ophthalmopathie und anhaltender Augenschäden zu verringern. 

Vermeiden Sie den Kontakt mit dem Rauchen

Rauchen trägt wesentlich zur Schwere der Erkrankung bei⁶ und erhöht nachweislich das Risiko, Augenprobleme zu entwickeln, um das Sieben- bis Achtfache. Es verschlechtert auch Ihr Ansprechen auf die Behandlung. 

Wenn Sie rauchen, ist das Aufhören die beste Maßnahme, die Sie ergreifen können, um die Symptome der Basedow-Ophthalmopathie zu lindern. 

Passivrauchen schädigt auch die Hornhaut (den transparenten vorderen Teil Ihres Auges) und den Tränenfilm und kann die natürliche Befeuchtung stören. 

Wenn Sie mit dem Rauchen aufhören und sich keinem Passivrauchen mehr aussetzen, können Sie weiteren Reizungen der Augen vorbeugen.

Äußere Behandlungsmethoden zur Augenlinderung 

In leichten Fällen der Basedow-Ophthalmopathie können Sie mit einfachen, nicht-invasiven Mitteln Linderung verschaffen.

Das Hauptziel externer Therapien besteht darin, trockene Augen zu reduzieren und Schäden an der Hornhaut zu verhindern. Typische Heilmittel sind: 

Befeuchtende Augentropfen

Diese können raue Augen befeuchten und das richtige Blinzeln unterstützen. Tropfen ohne Konservierungsstoffe sorgen für eine natürlichere Behandlung und verringern das Risiko von Reizungen. 

Kalte Kompresse

Eine kalte Kompresse kann helfen, Schmerzen und Schwellungen der Augen zu lindern. 

Zum Schlafen die Augen zukleben

Das Abkleben der Augen vor dem Schlafengehen kann der Trockenheit vorbeugen, die dadurch entsteht, dass das innere Auge über einen längeren Zeitraum der Luft ausgesetzt ist (in Fällen, in denen eine Schwellung der Augenlider das Schließen der Augen verhindert). Fragen Sie Ihren Arzt, wie Sie Ihre Augen richtig abkleben. 

Erhöhte Kopfposition in der Nacht

Höhere Kissen oder mehrere Kissen sind nachts sinnvoll. Das Schlafen mit erhöhter Kopfposition kann dabei helfen, Flüssigkeit aus dem Gesicht abzuleiten und Schwellungen zu reduzieren.

Sonnenbrille

Sonnenbrillen schützen lichtempfindlich gewordene Augen. Wraparound-Varianten schützen auch vor Reizungen, die durch Luftströmungen über die Augenoberfläche verursacht werden. 

Fresnel-Prismenbrille

Hierbei handelt es sich um Kunststoffprismen, die an der Vorderseite der Brille angebracht werden und dem Träger dabei helfen, Doppelbilder zu vermeiden. Diese korrigieren jedoch nur das Sehvermögen, wenn Sie die Brille tragen. 

Sehtherapie

Hierbei handelt es sich um eine Praxis, die unter Anleitung eines Arztes durchgeführt wird. Es werden Übungen absolviert, die die Gehirn-Auge-Verbindungen neu trainieren und die visuellen Fähigkeiten verbessern. 

Die Fakten 

Obwohl unterstützende Behandlungen leichte oder mittelschwere Symptome der Basedow-Ophthalmopathie lindern können, sollten Sie immer konventionelle Behandlungen in Anspruch nehmen, um das Fortschreiten der Krankheit zu stoppen. 

Dies gilt insbesondere für Fälle, in denen Sie Schwierigkeiten mit dem Sehvermögen haben, da dies zur Erblindung führen kann, wenn Sie nicht umgehend ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen. 

Unterstützende Behandlungen können für einige äußerst nützlich sein, für andere jedoch nicht, und der Nutzen hängt von den spezifischen Krankheitsmerkmalen einer Person ab. Ihr Arzt kann Ihnen dabei helfen, den richtigen Behandlungsplan für Sie zu finden.