Unikuspide Aortenklappe: Ursachen und Behandlung

Was ist eine unikuspide Aortenklappe?

Eine unikuspide Aortenklappe ist eine seltene Herzfehlbildung, die manche Menschen bei der Geburt haben. Unikuspid bedeutet, dass Ihre Aortenklappe ein Klappensegel anstelle der typischen drei hat. Segel sind die Klappen, die sich öffnen und schließen, damit sauerstoffreiches Blut von Ihrem linken Ventrikel (untere Herzkammer) zu Ihrer Aorta gelangen kann. Dieses Blut fließt von Ihrer Aorta durch ein Netzwerk von Arterien in Ihren gesamten Körper.

Menschen mit dieser Erkrankung können auch andere Herzprobleme haben wie:

• Aortopathie.
• Ventrikelseptumdefekt (VSD).
• Offener Ductus arteriosus (PDA).
• Anomalien der Koronararterien.

Nur 0,02 % der Allgemeinbevölkerung haben eine unikuspide Aortenklappe. Es kommt häufiger bei Männern vor.

Types of unicuspid aortic valve

Es gibt zwei Arten der unikuspiden Aortenklappenerkrankung. Der Unterschied besteht in ihrer Kommissur, dem Raum zwischen den Stellen, an denen nebeneinanderliegende Blättchen an der Klappenwand befestigt sind. Sie können es sich wie Ihre Lippen vorstellen, die dauerhaft mit Ihrem Gesicht verbunden sind, sich aber zusammenfügen und wieder trennen können.

Die Arten der unikuspiden Aortenklappe sind:

• Kommissarisch.Dies ist der schwerwiegendere Typ. Es hat keine Kommissuren und haftet nicht an Ihrer Aorta. Die Blättchen verschmelzen miteinander und hinterlassen in der Mitte eine kleine Öffnung, durch die Blut fließen kann.
• Unikommissural.Dieser Typ ist weniger schwerwiegend, aber häufiger. Es hat eine Kommissur und wird an Ihrer Aorta befestigt. Dieser Typ hat eine schlitzartige Öffnung, die manche mit dem Maul eines Fisches vergleichen.

Was sind die Symptome?

Zu den Symptomen einer unakuspiden Aortenklappe bei Erwachsenen gehören:

• Kurzatmigkeit.
• Schwindel.
• Angina.
• Ohnmacht.

Kinder mit dieser Erkrankung haben normalerweise eine Linksherzinsuffizienz und nehmen nicht so zu, wie sie sollten.

Bei Babys treten Symptome vom akommissuralen Typ auf. Menschen mit dem unikommissuralen Typ haben erst im Erwachsenenalter in den Zwanzigern oder Dreißigern Symptome.

Was verursacht eine unikuspide Aortenklappe?

Bei einer unikuspiden Aortenklappenerkrankung beginnen sich die typischen drei Klappensegel zu entwickeln, verschmelzen dann aber miteinander, anstatt getrennt zu bleiben. Dies geschieht vor der Geburt.

Forscher vermuten, konnten jedoch nicht beweisen, dass Menschen diese Krankheit erben.

Was sind die Komplikationen einer unikuspiden Aortenklappe?

Menschen mit einer unikuspiden Aortenklappe können Folgendes haben:

• Stenose (Verengung) ihrer Aortenklappe.
• Regurgitation (Undichteheit) ihrer Aortenklappe.
• Infektiöse Endokarditis.
• Ein höheres Risiko einer Aortendissektion.

Wie wird eine unikuspide Aortenklappe diagnostiziert?

Während einer körperlichen Untersuchung hört ein Gesundheitsdienstleister auf Ihr Herz. Wenn sie an der Stelle, an der sich Ihre Aorta befindet, ein Herzgeräusch hören, möchten sie möglicherweise Tests anordnen.

Welche Tests werden zur Diagnose einer unikuspiden Aortenklappe durchgeführt?

Zu den Tests zur Diagnose einer unikuspiden Aortenklappe gehören:

• Transthorakales Echokardiogramm (TTE).
• Transösophageales Echokardiogramm (TEE).
• Herz-Computertomographie (CT).
• Herz-MRT (Magnetresonanztomographie).

Wie wird es behandelt?

Zu den Behandlungsmöglichkeiten der unakuspiden Aortenklappe bei Kindern gehören:

• Chirurgische Valvotomie (Durchschneiden des Klappengewebes, um mehr Klappensegel zu erzeugen).
• Klappenplastik.
• Kommissurotomie.
• Ross-Verfahren.

Bei Erwachsenen wird in der Regel eine Operation zur Reparatur oder zum Ersatz der unikuspiden Aortenklappe durchgeführt.

Komplikationen/Nebenwirkungen der Behandlung

Zu den Komplikationen der Behandlung können gehören:

• Infektion.
• Blutgerinnsel.
• Blutung.
• Endokarditis.
• Probleme mit einem Patch, den ein Anbieter bei einer Ventilreparatur verwendet.
• Kompletter Herzblock.
• Herzinfarkt.
• Ventilleck, das dazu führt, dass das Blut in die falsche Richtung fließt.
• Abnormaler Herzrhythmus.

Wie lange dauert die Erholung von dieser Behandlung?

Es hängt von dem Verfahren ab, das Sie haben. Die Genesung kann zwischen einer Woche und mehreren Monaten dauern.

Was kann ich erwarten, wenn ich eine unikuspide Aortenklappe habe?

Wenn Sie an einer unikuspiden Aortenklappenerkrankung leiden, ist eine Operation erforderlich. Tatsächlich kann es sein, dass ein Gesundheitsdienstleister Ihre Klappe mehr als einmal im Leben reparieren oder ersetzen muss. Möglicherweise haben Sie auch andere Probleme mit Ihrem Herzen. Abhängig von der Art der Klappe müssen Sie nach der Operation möglicherweise Blutverdünner (Antikoagulanzien) einnehmen.

Wie lange hält eine unikuspide Aortenklappe?

Eine unikuspide Aortenklappe korrigiert sich nicht von selbst. Es dauert so lange, bis Sie sich einer Operation unterziehen müssen, um das Problem zu beheben.

Ausblick auf eine unikuspide Aortenklappe

Eine Studie ergab, dass 97 % der Menschen mit unikuspider Aortenklappe, die sich einer Aortenklappenoperation unterzogen hatten, 10 Jahre später noch am Leben waren.

Für Menschen unter 65 Jahren mit einer unikuspiden Aortenklappe kann die Anschaffung einer neuen Aortenklappenprothese die Lebenserwartung um mehr als 10 Jahre verkürzen. Aus diesem Grund bevorzugen Forscher das Ross-Verfahren für junge, aktive Menschen. Beim Ross-Verfahren verwendet ein Arzt Ihre eigene Pulmonalklappe, um Ihre erkrankte Aortenklappe zu ersetzen. Dann setzen sie ein Lungenhomotransplantat (Klappe aus einem gespendeten menschlichen Herzen) in die alte Lungenklappenposition ein.

Wie sorge ich für mich?

Befolgen Sie nach der Operation die Anweisungen Ihres Arztes zur Pflege Ihrer Einschnitte (Schnitte). Sie sollten Ihnen auch sagen, wie lange Sie sich ausruhen müssen, bevor Sie Auto fahren oder anderen täglichen Aktivitäten nachgehen.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Auch wenn Sie denken, dass Sie für Herzprobleme zu jung sind, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, wenn Sie Brustschmerzen oder Atembeschwerden haben. Sobald bei Ihnen eine unikuspide Aortenklappe operiert wurde, benötigen Sie Folgetermine bei Ihrem Arzt. Wenn nach der Operation Komplikationen (z. B. eine Infektion) auftreten, benötigen Sie möglicherweise eine Notfallversorgung.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Zu den Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen sollten, gehören möglicherweise:

• Was ist die beste Behandlung für mich?
• Was sind die Unterschiede zwischen den Arten des Klappenersatzes?
• Wie schnell muss ich operiert werden?
• Wie lange hält ein Ersatzventil?