Umkehrung der Vasektomie

Was ist eine Umkehrung einer Vasektomie?

Eine Vasektomie-Umkehrung ist ein chirurgischer Eingriff, der die Ergebnisse einer Vasektomie umkehrt.

Eine Vasektomie ist eine Art chirurgische Empfängnisverhütung. Dabei werden Ihre Samenleiter durchtrennt und blockiert – die Schläuche, die Ihre Samenzellen zu Ihrem Samen transportieren. Während des Eingriffs entfernt ein Chirurg Narbengewebe an beiden Enden Ihres Samenleiters. Dann richten sie die beiden Enden des Schlauchs aus und nähen sie zusammen. In manchen Fällen ist dies nicht möglich. Also werden sie die Samenleiter an Ihren Nebenhoden nähen (ep-uh-DID-uh-miss). Ihr Nebenhoden ist ein spiralförmiger Schlauch hinter jedem Hoden, der Spermien speichert und transportiert.

Gesundheitsdienstleister bezeichnen die Umkehrung einer Vasektomie manchmal als Vasovasostomie (vas-oh-va-SOS-tuh-mee).

Warum wird eine Vasektomie rückgängig gemacht?

Es gibt viele persönliche Gründe, warum Sie eine Vasektomie rückgängig machen möchten. Dazu gehören:

• Ändern Sie Ihre Meinung: Manche Menschen lassen sich einer Vasektomie unterziehen, weil sie keine leiblichen Kinder oder keine weiteren Kinder wollen. Aber nach einiger Zeit kann es sein, dass sie ihre Meinung ändern.
• Du lebst in einer neuen Beziehung: Möglicherweise gehen Sie nach einer Scheidung oder dem Verlust eines Ehepartners eine neue Beziehung ein und wünschen sich Kinder mit Ihrem neuen Partner.
• Sie möchten die Fruchtbarkeit wiederherstellen: Selbst wenn Sie nicht vorhaben, noch weitere leibliche Kinder zu bekommen, fühlen Sie sich vielleicht wohler, wenn Sie wissen, dass Sie dazu in der Lage sind.
• Schmerzlinderung: Bei einer kleinen Anzahl von Menschen verursacht eine Vasektomie Schmerzen in den Hoden. Eine Umkehrung der Vasektomie kann Hodenschmerzen lindern.

Was passiert vor der Umkehrung einer Vasektomie?

Bevor Sie eine Vasektomie rückgängig machen, sollten Sie mit einem Arzt über den Eingriff sprechen. Sie stellen Ihnen möglicherweise die folgenden Fragen:

• Warum wollen Sie eine Vasektomie rückgängig machen?
• Leiden Sie in der Vergangenheit unter übermäßigen Blutungen oder Bluterkrankungen?
• Haben Sie Allergien gegen Lokalanästhetika oder Antibiotika?
• Nehmen Sie irgendeine Form einer Testosteronersatztherapie ein?
• Hatten Sie Verletzungen (z. B. einen Leistenbruch) oder andere Operationen (z. B. eine Leistenbruchreparaturoperation) an Ihrer Leistengegend, einschließlich Ihres Penis oder Hodensacks?

Sie bewerten auch Ihren allgemeinen Gesundheitszustand, einschließlich etwaiger Gesundheitszustände oder Risikofaktoren. Informieren Sie sie über alle verschreibungspflichtigen oder rezeptfreien Medikamente, die Sie einnehmen. Dazu gehören pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel. Aspirin, entzündungshemmende Medikamente und bestimmte pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel können das Blutungsrisiko erhöhen.

Welche Fragen sollte ich einem Arzt stellen, bevor eine Vasektomie rückgängig gemacht wird?

Ihre allgemeine Gesundheit, Ihr Komfort und Ihre Sicherheit sind wichtig. Es ist eine gute Idee, Ihrem Arzt bei Ihrem ersten Gespräch (Konsultation) die folgenden Fragen zu stellen:

• Wie viele Umkehrungen einer Vasektomie haben Sie durchgeführt?
• Glauben Sie, dass meine Vasektomie reversibel ist?
• Wie pflege ich mich nach dem Eingriff?
• Wie soll ich Schmerzen behandeln?
• Wann kann ich wieder meinen normalen Aktivitäten nachgehen, einschließlich Sport und Geschlechtsverkehr?

Wie sollte ich mich auf die Umkehrung einer Vasektomie vorbereiten?

Gesundheitsdienstleister können Sie bitten, am Abend vor oder am Morgen Ihres Eingriffs die Haare aus Ihrem gesamten Hodensack oder Ihrer Leistengegend zu rasieren.

Benutzen Sie keinen Elektrorasierer für Ihren Hodensack. Zum Rasieren der Gesichtsbehaarung sollten Sie ausschließlich Elektrorasierer verwenden. Sie können Schnittwunden oder Reizungen (Rasurbrand) am Hodensack verursachen. Ein Einwegrasierer mit einer Klinge ist die beste Wahl.

Welcher Arzt führt die Umkehrung einer Vasektomie durch?

Ein spezielles Team von Gesundheitsdienstleistern führt eine Umkehrung der Vasektomie durch. Zum Team gehören typischerweise:

• Urologe
• Anästhesist
• Krankenschwestern

Was passiert bei der Umkehrung einer Vasektomie?

Der Anästhesist wird Ihnen eine Narkose verabreichen, sodass Sie keine Schmerzen verspüren. Sie können Ihnen eine Vollnarkose oder eine Lokalanästhesie verabreichen. Durch die Vollnarkose können Sie während des Eingriffs schlafen. Durch die örtliche Betäubung wird der Bereich betäubt, ohne dass Sie einschlafen.

Sobald Sie schlafen oder taub sind, wird der Urologe:

• Machen Sie einen kleinen Einschnitt (Schnitt) in Ihren Hodensack. Der Einschnitt erfolgt normalerweise an derselben Stelle wie die Narbe Ihrer Vasektomie.
• Suchen Sie die Enden Ihres Samenleiters und identifizieren Sie die verstopften Bereiche oder die Vasektomiestelle.
• Ziehen Sie beide Enden Ihres Samenleiters durch den Einschnitt heraus.
• Entfernen Sie das Narbengewebe oder die Verstopfungen und lassen Sie zwei abgeschnittene Enden Ihres Samenleiters übrig.
• Schauen Sie sich die aus Ihren Hoden austretende Flüssigkeit an, um sicherzustellen, dass Spermien vorhanden sind.
• Wenn Sperma vorhanden ist, werden die beiden abgeschnittenen Enden Ihres Samenleiters ausgerichtet und unter dem Mikroskop zusammengenäht.
• Wenn keine Spermien vorhanden sind, können sie die Samenleiter am Nebenhoden befestigen.
• Sobald sie die Enden der Samenleiter zusammennähen oder die Samenleiter am Nebenhoden befestigen, verschließen sie den Einschnitt mit Nähten.

Wie lange dauert die Aufhebung einer Vasektomie?

Die Aufhebung einer Vasektomie kann bis zu vier Stunden dauern.

Die meisten Umkehrungen einer Vasektomie sind ambulante Eingriffe. Das bedeutet, dass Sie noch am Tag der Operation nach Hause gehen können.

Was passiert nach der Umkehrung einer Vasektomie?

Nachdem die Umkehrung Ihrer Vasektomie abgeschlossen ist, wird ein Arzt Ihre Stiche mit einem Verband abdecken. Der Anästhesist wird auch aufhören, Ihrem Körper ein Anästhetikum zu verabreichen, um Sie am Schlafen zu hindern.

Anschließend werden Sie in einen Aufwachraum verlegt. Das Pflegepersonal wartet darauf, dass Sie aufwachen, behandelt Ihre Schmerzen und überwacht Ihren allgemeinen Gesundheitszustand.

Sobald sie feststellen, dass es Ihnen gut geht und Sie keine Überwachung mehr benötigen, lassen sie Sie nach Hause gehen (Sie werden entlassen).

Welche Vorteile bietet die Umkehrung einer Vasektomie?

Der wichtigste Vorteil der Umkehrung einer Vasektomie besteht darin, dass sich dadurch Ihre Chancen erhöhen, Ihre Partnerin durch Geschlechtsverkehr schwanger zu machen.

Weitere Vorteile sind:

• Vertraute Erholung. Die Genesung nach der Umkehrung einer Vasektomie ähnelt der Genesung nach einer Vasektomie.
• Dauerhaftigkeit. Nach einer erfolgreichen Umkehrung der Vasektomie sind keine weiteren Operationen erforderlich, um die Fruchtbarkeit zu steigern.
• Sicherheit. Die Umkehrung einer Vasektomie ist ein relativ sicheres Verfahren mit einem geringen Risiko für Komplikationen und Nebenwirkungen. Die meisten Menschen kehren noch am Tag des Eingriffs nach Hause zurück.
• Kosten. Eine Umkehrung der Vasektomie ist in der Regel kostengünstiger als andere Fruchtbarkeitsbehandlungen, einschließlich In-vitro-Fertilisation (IVF).

Wie erfolgreich ist die Umkehrung einer Vasektomie?

Abhängig davon, wie viele Jahre seit Ihrer Vasektomie vergangen sind, liegt die Erfolgsquote bei der Rückkehr der Spermien in Ihr Ejakulat zwischen 60 und 95 %. Bei etwa der Hälfte aller Menschen ist nach dem Eingriff eine Schwangerschaft möglich. Allerdings lässt die Wirksamkeit etwa 15 Jahre nach einer Vasektomie nach.

Selbst wenn die Umkehrung einer Vasektomie erfolgreich ist, tragen andere Faktoren zu Ihren Schwangerschaftschancen bei. Dazu können die Gesundheit Ihrer Spermien und das Alter Ihres Partners gehören. Gesundheitsdienstleister empfehlen möglicherweise Fruchtbarkeitstests, wenn Sie Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden.

Welche Risiken oder Komplikationen gibt es bei der Umkehrung einer Vasektomie?

Eine Umkehrung der Vasektomie ist möglicherweise nicht erfolgreich, wenn Sie andere Erkrankungen haben, die Ihre Hoden betreffen. Nach einer Operation kann es auch zu Blockaden kommen, die die Fruchtbarkeit beeinträchtigen. Sprechen Sie mit einem Arzt, wenn Sie nach der Aufhebung einer Vasektomie immer noch Schwierigkeiten haben, ein Kind zu bekommen. Möglicherweise benötigen Sie eine zweite Umkehrung der Vasektomie oder eine andere Art von Operation, um Spermien aus Ihren Hoden zu gewinnen.

Weitere Risiken können sein:

• Anästhesierisiken
• Heilungsprobleme
• Bakterielle Infektion
• Masse an geronnenem Blut (Hämatom)
• Schwellung
• Blutergüsse
• Narbenbildung
• Schmerz

Wie schmerzhaft ist eine umgekehrte Vasektomie?

Die meisten Menschen beschreiben die Schmerzen nach der Aufhebung einer Vasektomie als mäßig schmerzhaft – sie ähneln einer Vasektomie. Sie können Ihre Schmerzen lindern, indem Sie den Bereich vereisen und rezeptfreie Schmerzmittel einnehmen.

Wie lange ist die Erholungszeit?

Die meisten Menschen können etwa zwei Tage nach der Aufhebung einer Vasektomie ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen. Es ist eine gute Idee, nach dem Eingriff mindestens eine Woche lang einen Sportstützer (Jockstrap) zu tragen.

Vermeiden Sie mindestens eine Woche lang anstrengende Aktivitäten, einschließlich Laufen oder schweres Heben. Außerdem sollten Sie zwei bis drei Wochen nach dem Eingriff auf sexuelle Aktivitäten – einschließlich Masturbation – verzichten.

Frei verkäufliche (OTC) nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) helfen, leichte Schmerzen zu lindern. Zu den häufigsten NSAIDs gehören:

• Aspirin (Bayer®)
• Ibuprofen (Advil®)
• Naproxen (Aleve®)

Nicht jeder kann NSAIDs einnehmen. Es empfiehlt sich, sich vor der Nutzung bei einem Anbieter zu erkundigen. Wenn Sie starke Schmerzen haben, empfehlen Ärzte möglicherweise ein stärkeres Schmerzmittel.

Sie sollten nach einer Vasektomie-Rücknahme mindestens 24 Stunden lang immer wieder Eisbeutel auf den Bereich auftragen. Vereisen Sie den Bereich nicht länger als 20 Minuten am Stück. Sie sollten das Eis auch nicht direkt auf Ihre Haut auftragen – wickeln Sie es in ein Handtuch.

Wann kann ich wieder zur Arbeit oder zur Schule gehen?

Ihr Körper braucht Zeit, um nach der Aufhebung einer Vasektomie zu heilen. Es ist eine gute Idee, zwischen fünf und sieben Tage frei von der Arbeit oder der Schule zu nehmen. Fragen Sie Ihren Arzt, wann die Rückkehr zur Arbeit oder zur Schule in Ordnung ist.

Wenn Sie einen körperlich anstrengenden Job haben, kann es bis zu zwei Wochen dauern, bis Sie sich erholt haben, bevor Sie wieder arbeiten können.

Welche Ergebnisse kann ich von einer Vasektomie-Rücknahme erwarten?

Generell ist die Umkehrung einer Vasektomie umso erfolgreicher, je früher sie nach einer Vasektomie erfolgt. Die Erfolgsquoten nehmen mit der Zeit oft ab.

Die Umkehrung einer Vasektomie kann ein schwieriger Eingriff sein. Der Beitrag eines Urologen mit viel Erfahrung in der Umkehrung einer Vasektomie ist von unschätzbarem Wert. Ihre Erfolgsquote hängt auch von anderen Faktoren ab, darunter:

• Das Alter Ihres Partners
• Der Ort Ihrer Blockaden

Nach einer erfolgreichen Umkehrung der Vasektomie sollten innerhalb weniger Wochen nach dem Eingriff Spermien in Ihrer Samenflüssigkeit auftauchen.

Was kann ich erwarten, wenn ich aufgrund von Schmerzen nach einer Vasektomie eine Vasektomie rückgängig machen muss?

Bei den meisten Menschen – mehr als 80 % – verschwinden die Vasektomieschmerzen nach einer erfolgreichen Aufhebung.

Wann sollte ich einen Gesundheitsdienstleister anrufen?

Vereinbaren Sie einen Folgetermin mit Ihrem Urologen. Sie werden Ihren Schnitt überprüfen und Ihre Nähte nach etwa einer Woche entfernen wollen.

Sie sollten dann sechs bis acht Wochen nach der Aufhebung Ihrer Vasektomie einen Termin für eine Samenanalyse vereinbaren. Ein Arzt wird Ihre Samenprobe unter einem Mikroskop untersuchen, um Folgendes zu beurteilen:

• Spermienzahl
• Spermienaktivität (Motilität)
• Spermienform (Morphologie)

Am besten ist es, zwischen 48 und 72 Stunden nach Ihrer letzten sexuellen Aktivität (Masturbation oder Geschlechtsverkehr) eine Samenprobe zu entnehmen, um den höchsten Spermienspiegel zu erzielen.

Was ist eine Vasoepididymostomie?

Eine Vasoepididymostomie ist eine andere Art der Umkehrung der Vasektomie.

In manchen Fällen kommt es zu Verstopfungen in anderen Samenleitern (Wegen) Ihres Körpers. Ein Urologe kann diese Blockaden bei der Umkehrung Ihrer Vasektomie entdecken. Sie müssen die Blockade vermeiden (umgehen), um Ihre Fruchtbarkeit wiederherzustellen.

Im Nebenhoden kommt es häufig zu Verstopfungen. Je mehr Jahre nach Ihrer Vasektomie vergehen, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie diese Blockade in Ihrem Nebenhoden entwickeln.

Nach einer Vasektomie produzieren Ihre Hoden immer noch Spermien. Aber Ihr Körper nimmt sie auf. Im Laufe der Zeit produzieren Ihre Hoden möglicherweise mehr Spermien, als Ihr Körper aufnehmen kann, wodurch Druck auf Ihre Samenleiter und Nebenhoden entsteht. Dieser Druck kann zu einem Riss (Ruptur) führen, den ein Urologe möglicherweise erst während der Operation entdeckt.

Urologen führen Vasoepididymostomien durch, um die Blockade zu umgehen. Es ist manchmal ein schwierigerer Eingriff als eine Standard-Vasektomie-Rücknahme. Aber es erhöht Ihre Fruchtbarkeitswahrscheinlichkeit.

Wenn Sie sich einer Vasoepididymostomie unterziehen, dauert es länger, bis Spermien in Ihrem Sperma erscheinen. Es kann bis zu 15 Monate dauern.

Wie häufig kommt es zu einer Umkehrung einer Vasektomie?

Laut einer Studie aus dem Jahr 2016 entscheiden sich etwa 3 bis 6 % der Menschen, die sich später einer Vasektomie unterziehen, dafür, diese rückgängig zu machen. Auch wenn es sich um einen seltenen Eingriff handelt, ist die Erfolgsquote gut.

Wie viele Jahre nach einer Vasektomie kann sie rückgängig gemacht werden?

Es gibt keinen Zeitraum, in dem es zu spät ist, dass die Umkehrung einer Vasektomie funktioniert. Allerdings nimmt die Erfolgsquote etwa 15 Jahre nach einer Vasektomie tendenziell ab.

Beeinflusst das Alter die Erfolgsrate einer Vasektomie-Rückgängigmachung?

Laut einer Studie aus dem Jahr 2020 hatten Menschen über 50, die eine Vasektomie rückgängig gemacht hatten, die gleiche Schwangerschaftsrate wie Menschen unter 50.