Umgang mit Mundtrockenheit während der Strahlentherapie

Xerostomie , auch Mundtrockenheit genannt, entsteht, wenn die Speicheldrüsen nicht genügend Speichel produzieren, um den Mund feucht zu halten. Dabei handelt es sich um eine Nebenwirkung, die häufig mit einer Strahlentherapie bei Menschen  in Zusammenhang steht, die sich einer Krebsbehandlung unterziehen .1

Eine Strahlentherapie im Kopf- und Halsbereich kann die Speicheldrüsen sowie Mund, Rachen und Lippen direkt schädigen. Die Symptome können von leicht bis schwächend reichen und umfassen:

  • ein trockenes, klebriges Gefühl im Mund
  • Speichel, der dick oder fadenförmig ist
  • ein schmerzhaftes, brennendes Gefühl im Mund oder auf der Zunge
  • Schwierigkeiten beim Kauen oder Schlucken
  • Geschmacksveränderung
  • Schwierigkeiten beim Sprechen2

Zusätzlich zu den körperlichen Beschwerden kann ein trockener Mund sowohl Ihre Zahngesundheit als auch Ihre Fähigkeit zum Essen beeinträchtigen (was zu Infektionen und/oder Unterernährung führt).

Glücklicherweise wird die Speichelfunktion bei den meisten Menschen mit Mundtrockenheit in den Wochen nach der Strahlentherapie wieder hergestellt, obwohl dies manchmal Monate dauern kann.

Vor Beginn der Behandlung

Vereinbaren Sie vor Beginn der Strahlentherapie einen Termin bei Ihrem Zahnarzt für eine gründliche Reinigung und Kontrolle. Teilen Sie Ihrem Zahnarzt mit, dass Sie sich einer Krebsbehandlung unterziehen, und bitten Sie ihn, die Behandlung auf mögliche Wunden oder Infektionen zu untersuchen. Wenn Sie während der Untersuchung Schmerzen oder Empfindlichkeit verspüren, teilen Sie dies Ihrem Zahnarzt mit.

Es ist wichtig, mit einer guten Zahnhygiene zu beginnen, falls Sie dies noch nicht getan haben. 3 Putzen Sie Ihre Zähne, Ihr Zahnfleisch und Ihre Zunge nach dem Essen und vor dem Schlafengehen vorsichtig und verwenden Sie dabei sorgfältig Zahnseide, um keine Schnitte oder Abschürfungen zu verursachen. Wenn Sie möchten, können Sie es mit einer Lösung aus warmem Wasser, Backpulver und Salz abspülen.

Und das Wichtigste: Benutzen Sie immer eine weiche Zahnbürste und putzen Sie nie zu viel.

10 Tipps zum Umgang mit Mundtrockenheit während der Strahlentherapie

Während Mundtrockenheit während einer Strahlenbehandlung möglicherweise nicht vollständig vermeidbar ist, gibt es 10 einfache Dinge, die die Symptome lindern können:

  • Bleiben Sie gut hydriert, indem Sie immer Wasser bei sich haben und regelmäßig nippen.
  • Wählen Sie Lebensmittel, die weich und leicht zu schlucken sind. Bereiten Sie Milchshakes oder gemischte Speisen zu, wenn Sie Schwierigkeiten beim Schlucken haben.
  • Kauen Sie zuckerfreien Kaugummi, um die Speichelproduktion anzuregen. Vermeiden Sie Kaugummi mit Zucker, da der Speichelmangel das Kariesrisiko erhöhen kann.4
  • Verwenden Sie Betäubungssprays, um das Essen weniger schmerzhaft zu machen. Fragen Sie Ihren Arzt nach geeigneten rezeptfreien Produkten.
  • Vermeiden Sie knusprige, salzige, scharfe oder zuckerhaltige Lebensmittel.
  • Vermeiden Sie Koffein und Alkohol, da diese harntreibend wirken, die Harnausscheidung fördern und zu Dehydrierung führen können.4
  • Rauchen Sie nicht und verwenden Sie keine Tabakprodukte (einschließlich Kautabak).
  • Wenn Sie Geschmacksveränderungen bemerken, probieren Sie kalte Speisen oder eisgekühlte Smoothies, die oft schmackhafter und einfacher zu essen sind.
  • Versuchen Sie, durch einen Strohhalm zu nippen, wenn das Trinken aus einer Tasse schwierig wird.
  • Benutzen Sie einen Luftbefeuchter in Ihrem Zuhause und insbesondere in Ihrem Schlafzimmer.

Ihr Zahnarzt möchte, dass Sie während der Strahlentherapie regelmäßige Besuche durchführen, um zu überprüfen, ob sich durch die Behandlung eventuelle Veränderungen ergeben.

Ihr Arzt kann Ihnen möglicherweise rezeptfreie Produkte wie Mundwasser, Zahnpasta und Mundsprays empfehlen, um die Speichelproduktion zu unterstützen und das Risiko bakterieller oder anderer Arten von Mundinfektionen zu verringern. Es gibt auch verschreibungspflichtige Medikamente, die helfen können, darunter Evoxac (Cevimeline) und Salagen (Pilocarpin). Letzteres wird speziell zur Behandlung von Mundtrockenheit eingesetzt, die durch Strahlenbehandlung verursacht wird.5

5 Quellen
  1. Pinna R, Campus G, Cumbo E, Mura I, Milia E. Durch Strahlentherapie induzierte Xerostomie: ein Überblick über die Physiopathologie, die klinische Evidenz und das Management der oralen Schädigung . Das klinische Risikomanag. 2015;11:171-88. doi:10.2147/TCRM.S70652
  2. Trockener Mund . MedlinePlus. 25. Okt. 2017.
  3. Orale Komplikationen bei der Krebsbehandlung: Was das zahnärztliche Team tun kann . US-Gesundheitsministerium. September 2009.
  4. Mundtrockenheit während der Krebsbehandlung: Medizinische Enzyklopädie von MedlinePlus . MedlinePlus. 6. November 2019.
  5. Brimhall J, Jhaveri MA, Yepes JF. Wirksamkeit von Cevimelin vs. Pilocarpin bei der Speichelsekretion: eine Pilotstudie . Spec Care Zahnarzt. 2013;33(3):123-7. doi:10.1111/scd.12010