Umgang mit den emotionalen Auswirkungen von Ekzemen

Bei Ekzemen geht es nicht nur um Hautbeschwerden. Es kann tiefgreifende Auswirkungen auf die psychische Gesundheit, den emotionalen Zustand und das allgemeine Wohlbefinden einer Person haben. Ekzem ist ein Begriff für eine Gruppe verwandter Hauterkrankungen, die rote, trockene und juckende Haut verursachen, die schuppig, blasig, verkrustet oder verdickt werden kann.

Ein charakteristisches Symptom eines Ekzems ist extremer Juckreiz , der eine Person oft nachts wach hält. Ekzeme stören nicht nur den Schlafrhythmus einer Person, sondern können auch das tägliche Leben beeinträchtigen und einen emotionalen Tribut fordern.

Beispielsweise sind Menschen mit Neurodermitis häufig nicht in der Lage, bestimmte Arten von Kleidung, Make-up oder anderen Kosmetika zu tragen. Häufig tritt der Ausschlag überwiegend im Gesicht auf , was zu Verlegenheit und bei manchen zu extremen Problemen mit dem Selbstbild führt.

Was ist atopische Dermatitis?

Atopische Dermatitis ist die häufigste Form von Ekzemen. Tatsächlich leiden von den fast 31 Millionen Fällen von Ekzemen in den USA 18 Millionen Erwachsene und 10 Millionen Kinder an atopischer Dermatitis. 1

Bei atopischer Dermatitis handelt es sich um trockene, entzündete und juckende Haut, die häufig infiziert wird. Die Ursache liegt in einer Fehlfunktion des Immunsystems, verbunden mit Problemen mit der Hautbarriere (der Unfähigkeit der Haut, Feuchtigkeit aufrechtzuerhalten). 1

Der schuppige, gerötete Ausschlag kann überall am Körper auftreten, am häufigsten tritt er jedoch im Gesicht, an den Händen, Ellbogen und Knien auf. Bei dunkelhäutigen Menschen kann das Ekzem die Pigmentierung der Haut beeinträchtigen und die Haut heller oder dunkler erscheinen lassen.

Ekzeme werden am häufigsten durch den Kontakt mit Chemikalien (z. B. in Seifen und Reinigungsmitteln, Shampoos oder Parfüms) ausgelöst. Es kann auch durch Nahrungsmittelallergien (z. B. Allergien gegen Milch, Soja oder Erdnüsse), Stress oder sogar das Wetter ausgelöst werden.

Die emotionalen Auswirkungen von Ekzemen

Es ist nicht immer offensichtlich, welchen Einfluss Ekzeme auf das tägliche Leben eines Menschen haben können. Der Umgang mit Ekzemen ist für viele Betroffene (vor allem junge Menschen) eine Herausforderung. Die negativen emotionalen Auswirkungen der Symptome können noch viele Jahre anhalten, auch wenn die körperlichen Symptome abgeklungen sind. 2

Ekzeme können Menschen in jedem Alter betreffen, sie werden jedoch normalerweise im Säuglings- oder Kindesalter diagnostiziert. Statistisch gesehen entwickeln fast 10 bis 20 % aller Säuglinge ein Ekzem; Ungefähr die Hälfte derjenigen, bei denen die Erkrankung diagnostiziert wird, wächst daraus heraus und zeigt mit zunehmendem Alter weniger Symptome. 2

Manche Menschen leiden jedoch auch im Erwachsenenalter weiterhin an Ekzemen. Studien haben ergeben, dass Menschen mit Ekzemen häufiger berichten, dass sich die Erkrankung negativ auf ihr Leben auswirkt, und zwar häufiger als Menschen mit insulinpflichtigem Diabetes. 3

Emotionen und Kindheitsekzeme

Ekzeme wirken sich auf die emotionale Gesundheit von Kindern sowie auf deren Eltern und Familienmitglieder aus. Körperlich kann jeder Ekzemausbruch (klein oder groß) zu extremen Beschwerden führen und manchmal sehr schmerzhaft sein.

Menschen mit mittelschwerem bis schwerem Ekzem berichten, dass die Krankheit den Schlaf und die Aktivitäten (einschließlich Schule und Sport) erheblich beeinträchtigt und ihr Leistungsniveau im täglichen Leben beeinträchtigt. Zu den  häufigsten emotionalen Symptomen eines Ekzems bei Kindern, Betreuern und Familienmitgliedern gehören:

• Psychosozialer (mentale, emotionale, soziale und spirituelle Dimensionen von Gesundheit und Wohlbefinden) Stress (der sich negativ auf Kinder mit Ekzemen und ihre Eltern auswirkt)
• Schlafstörungen
• Angst und Stress (betreffen Berichten zufolge sowohl Kinder als auch Eltern, die ihrem Kind bei der Bewältigung der täglichen Hautpflege helfen müssen)
• Depression (häufig bei Kindern mit Ekzemen)
• Soziale Isolation (häufig erlebt bei Kindern mit Ekzemen)
• Diskriminierung (Berichten zufolge starren Menschen in der Öffentlichkeit Kinder mit Ekzemen an und reagieren mit Angst darauf)

Die gesamten emotionalen Auswirkungen eines Ekzems können lebenslange Herausforderungen bei der Aufrechterhaltung des Selbstwertgefühls und des Selbstwertgefühls darstellen. 3

Emotionale Symptome eines Ekzems

Es ist bekannt, dass Ekzeme mehrere emotionale Symptome verursachen, darunter:

• Schlechtes Selbstwertgefühl (aufgrund des Auftretens des Hautausschlags)
• Schlafverlust (durch nächtlichen Juckreiz, möglicherweise durch Depression oder eine Kombination aus beidem)
• Frustration (weil es keine einfache, sofortige Behandlung gibt)
• Reizbarkeit (bei Säuglingen, die sich nicht selbst jucken oder ihre Bedürfnisse nicht ausdrücken können)
• Angst und Stress (die Auslöser für Schübe sowie emotionale Reaktionen auf Ekzeme sind)
• Depression (die insbesondere mit atopischer Dermatitis verbunden ist)

Laut der American Osteopathic Association sollen Ekzeme insgesamt „emotional belastend“ sein. 2

Laut einer Umfrage der National Eczema Association wurden bei über 30 % der Menschen mit atopischer Dermatitis entweder Depressionen, Angstzustände oder beide Erkrankungen diagnostiziert. Der Grund für dieses Phänomen ist nicht  vollständig geklärt, aber medizinische Experten glauben, dass es einen Zusammenhang zwischen der Art und Weise geben könnte, wie der Körper während einer Entzündungsreaktion mit dem Gehirn kommuniziert.

Anzeichen einer Depression

Zu den häufigen Anzeichen und Symptomen einer Depression können gehören:

• Apathie
• Reizbarkeit
• Schmerzen und/oder Schmerzen
• Verlust des Interesses an Hobbys oder anderen Interessen
• Ermüdung
• Es fällt mir schwer, motiviert zu werden
• Langsam bewegen
• Störung des Schlafrhythmus (Einschlafschwierigkeiten, Aufwachen am frühen Morgen oder Schwierigkeiten beim Aufstehen am Morgen)
• Anhaltende Gefühle von Traurigkeit, Hoffnungslosigkeit und Leere
• Probleme mit der Konzentration
• Appetitveränderungen und/oder Gewichtsschwankungen
• Unruhe, Schwierigkeiten, still zu sitzen
• Sich mit Todes- oder Selbstmordgedanken beschäftigen

Es ist wichtig zu beachten, dass nicht jeder mit einer Depression alle Symptome aufweist; Bei manchen Menschen treten nur wenige Symptome auf, während bei anderen viele Symptome auftreten. Die Diagnose einer Depression setzt voraus, dass eine Person zusätzlich zu einer deprimierten Stimmung mehrere anhaltende (anhaltende) Symptome (aufgelistet) aufweist.

Der Angst-, Stress- und Ekzemzyklus

Der anhaltende Juckreiz und die anhaltenden schlaflosen Nächte, die durch Ekzeme verursacht werden, reichen aus, um bei fast jedem, der an dieser Krankheit leidet, Angst und Stress auszulösen. Der Stress und die Angst können den Kreislauf von Ekzemschüben befeuern, da die Symptome (von Schüben) bei einer Person mit Ekzemen häufig Angst und Stress auslösen.

Mit zunehmenden Symptomen nehmen auch die damit einhergehenden Gefühle von Angst und Stress zu, was zu einem unaufhörlichen Kreislauf führt, der das emotionale Wohlbefinden einer Person schnell beeinträchtigen kann.

Stress und Ekzeme

Um Ekzeme effektiv zu bekämpfen, ist es wichtig, den Zusammenhang zwischen Ekzemen und Stress zu verstehen. Dabei geht es um die Kampf- oder Fluchtreaktion des Körpers. Die Kampf-oder-Flucht-Reaktion ist eine körperliche Reaktion auf ein Ereignis, das als schädlich angesehen wird (z. B. einen Angriff oder eine Bedrohung für das Überleben einer Person).

Wenn die Kampf-oder-Flucht-Reaktion ausgelöst wird, werden Stresshormone ausgeschüttet (wie Cortisol und Adrenalin). Wenn der Körper jedoch (durch häufigen Stress) zu viel Cortisol freisetzt, kann dies zu einer Schwächung des Immunsystems und zur Auslösung einer Entzündungsreaktion in der Haut führen. Menschen mit Ekzemen reagieren sehr empfindlich auf die Reaktion des Körpers auf Stress bzw. auf die Kampf-oder-Flucht-Reaktion.

Tipps zur Stressreduzierung

Auch wenn die Beseitigung des Stresses in Ihrem Leben sicherlich keine Heilung zur Folge hat, kann es doch dazu beitragen, einige der Symptome eines Ekzems zu lindern. 4

Zu den Maßnahmen, die Stress lindern oder verringern können, gehören:

• Implementieren Sie Entspannungstechniken (wie Achtsamkeitsübungen, Meditation, Visualisierungstechniken und mehr).
• Beteiligen Sie sich an Yoga oder einer ähnlichen fernöstlichen Praxis zur Förderung der Entspannung (z. B. Tai Chi).
• Richten Sie ein regelmäßiges Trainingsprogramm ein und halten Sie es aufrecht (mit Genehmigung Ihres Arztes).
• Suchen Sie die Unterstützung anderer (Familie, Freunde und/oder a
• formelle Selbsthilfegruppe).
• Entdecken Sie bei Bedarf Optionen für Einzel- oder Gruppentherapie.
• Suchen Sie bei Angst- oder Depressionssymptomen einen Arzt auf.

Entspannungsmethoden zum Stressabbau

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, eine Entspannungsroutine in Ihren Tagesablauf zu integrieren. Einige Methoden funktionieren möglicherweise besser für Sie als andere. Sie werden möglicherweise nicht herausfinden, welche Art von Entspannungsmethode am besten funktioniert, es sei denn, Sie haben mehrere Techniken ausprobiert und bei jeder Ihr Bestes gegeben.

Einige Beispiele für Entspannungstechniken sind:

• Geführte Bilder (Anhören einer Entspannungskassette und gleichzeitiges Visualisieren der vom Sprecher beschriebenen Bilder)
• Tiefe Atemtechniken
• Formelle Meditationspraxis
• Geführte Meditation
• Gehmeditation (Gedanken loslassen und sich bei einem täglichen Spaziergang mit der Natur verbinden)
• Teilnahme an Kunstprojekten (Malen, Zeichnen und mehr).

Bekämpfung von Schlafmangel

Viele Menschen mit Ekzemen leiden unter Schlafmangel, was ein Zeichen dafür sein soll, dass die Symptome nicht gut unter Kontrolle sind. Regelmäßig nicht genug Schlaf zu bekommen, hat tiefgreifende Auswirkungen auf das emotionale Wohlbefinden einer Person (insbesondere bei Kindern und Jugendlichen, die sich noch im Wachstum und in der Entwicklung befinden). Ausreichend Schlaf ist für die allgemeine körperliche und geistige Gesundheit unerlässlich.

Nachts kann der Juckreiz am problematischsten sein, da es keine Ablenkungsaktivitäten gibt. Zu den Tipps der National Eczema Association zur Verbesserung des Schlafes gehören: 4

• Befeuchten Sie die Haut . Baden oder duschen Sie mit lauwarmem Wasser, tupfen Sie dann die Haut ab und tragen Sie sofort hypoallergene Feuchtigkeitscremes auf, bevor die Haut vollständig trocken ist. Dies hilft dabei, die Feuchtigkeit (aus dem Bad oder der Dusche) in der Haut einzuschließen.
• Nehmen Sie Medikamente gegen Juckreiz ein . Einige rezeptfreie Medikamente (z. B. Diphenhydramin) können den Juckreiz lindern und den Schlaf fördern. Konsultieren Sie jedoch unbedingt Ihren Arzt, bevor Sie Medikamente einnehmen, auch rezeptfreie Medikamente.
• Nehmen Sie Ihre Medikamente wie von Ihrem Arzt verordnet ein . Dazu können topische (auf die Haut aufgetragene) Kortikosteroide oder andere entzündungshemmende Medikamente gehören , die helfen können, den Juckreiz zu stoppen. Beachten Sie, dass einige entzündungshemmende Medikamente in Kombination mit Feuchtigkeitscremes verwendet werden können, um Entzündungen zu kontrollieren, wenn die Haut mit Feuchtigkeit versorgt wird. 
• Verwenden Sie einen feuchten, im Kühlschrank gekühlten Wickel . Dies kann auch dazu beitragen, den nächtlichen Juckreiz zu lindern.

Zu den allgemeinen Tipps zur Verbesserung Ihres Schlafrhythmus und zur Behandlung von Schlaflosigkeit gehören:

• Gehen Sie jeden Abend zur gleichen Zeit ins Bett und stehen Sie auf.
• Stellen Sie sicher, dass der Raum, in dem Sie schlafen, dunkel und kühl ist.
• Schlafen Sie nicht vor dem Fernseher oder schauen Sie auf elektronische Geräte (z. B. Telefone oder Tablets).
• Nehmen Sie vor dem Schlafengehen ein entspannendes, warmes Bad.
• Vermeiden Sie den Konsum von Alkohol oder koffeinhaltigen Getränken vor dem Schlafengehen.

Vorteile und Herausforderungen des Trainings

Es hat sich gezeigt, dass regelmäßige Aerobic-Übungen dazu beitragen, Spannungen abzubauen, die Stimmung zu stabilisieren, den Schlaf zu fördern und das Selbstwertgefühl zu verbessern. Diese Vorteile tragen zur Stressreduzierung bei. 6

Es ist wichtig, eine regelmäßige Trainingsroutine zu etablieren (mit Zustimmung Ihres Arztes). Es hat sich gezeigt, dass Bewegung den Stresspegel senkt und Schübe bei Menschen mit Hauterkrankungen wie Ekzemen reduziert. 7

Obwohl die Hitze und das Schwitzen, die durch ein intensives Training entstehen, zu Ekzemschüben beitragen können, gibt es Methoden zur Behandlung von Ekzemen, damit Menschen mit dieser Krankheit die vielen Vorteile regelmäßiger Trainingseinheiten nutzen können.

Kinder und körperliche Aktivität

Aus vielen Gründen ist es für Kinder wichtig, sich regelmäßig körperlich zu betätigen. Sport hilft Kindern nicht nur, Energie zu verbrennen, sondern trägt auch zur gesunden Entwicklung von Muskeln und Knochen bei und hilft Kindern, ein gesundes Verhältnis von Körpergröße zu Gewicht aufrechtzuerhalten. 8

Darüber hinaus findet die hormonelle Entwicklung (die natürlicherweise im Teenageralter stattfindet) im Schlaf statt. Für eine normale Hormonentwicklung benötigt ein Kind einen gesunden Schlafrhythmus. Studien haben gezeigt, dass regelmäßige Bewegung den Schlaf verbessert. 6

Sportliche Aktivitäten können dazu beitragen, dass sich Kinder wohl fühlen. Die Teilnahme an Mannschaftssportarten trägt dazu bei, gesunde Beziehungen zu anderen Kindern aufzubauen. Das Setzen und Erreichen von Zielen (z. B. Ziele für schnellere Laufzeiten) kann Kindern zu einem großartigen Erfolgserlebnis verhelfen.

Überwindung der Auswirkungen körperlicher Betätigung auf Ekzeme

Aber wie sieht es mit den negativen Auswirkungen aus, die Sport auf Ekzeme haben kann? Hier sind einige Tipps der Eczema Foundation, wie Sie die Nachteile von Bewegung für Menschen mit Ekzemen überwinden können: 8

• Direkt nach dem Sport/Training mit lauwarmem oder kaltem Wasser duschen (um Substanzen aus dem Schweiß zu entfernen).
• Verwenden Sie eine parfümfreie Duschseife.
• Tragen Sie eine erweichende Creme auf den gesamten Körper auf und ziehen Sie saubere und trockene Kleidung an.
• Lassen Sie die Kleidung nicht in der Sporttasche, sondern waschen Sie sie direkt nach dem Sport. Flüssigwaschmittel sind besser als Pulverwaschmittel, da sie weniger Rückstände hinterlassen. Verwenden Sie ein parfüm- und farbstofffreies Reinigungsmittel.
• Erklären Sie den Trainern, dass der Ausschlag nicht ansteckend ist. Dies kann dazu beitragen, die Verlegenheit zu lindern, die Kinder empfinden könnten, wenn sie in einer Gruppe anderer Kinder zur Rede gestellt (zu ihrem Ausschlag befragt) werden (Eltern sollten diesen Schritt für ihre Kinder unternehmen).
• Um Schwitzen und Hitze zu bekämpfen (die zu einer Erweiterung der Blutgefäße führen und die Schweißproduktion und den Juckreiz verstärken), tragen Sie lockere Kleidung (aus Baumwolle) oder Kleidung mit atmungsaktiven Bereichen, damit die Wärme entweichen kann.
• Trinken Sie viel Flüssigkeit und vermeiden Sie Sport bei direkter Sonneneinstrahlung.
• Verwenden Sie einen Wasserspray, um die Temperatur der Haut zu senken, wenn Ihnen anfangs heiß wird. Das Wasser verdunstet und hilft so, den Körper abzukühlen.
• Bei schweren Schüben ist es besser, Sportarten zu meiden, die intensive Aktivität erfordern.
• Vermeiden Sie die Verwendung von Deodorants/Antitranspirantien vor dem Training. Tragen Sie stattdessen Deodorant nach sportlichen Aktivitäten auf. Wählen Sie alkohol- und parfümfreie Deodorants und meiden Sie solche, die Aluminiumsalze enthalten.
• Um die Haut vor Schweiß (oder vor Chlorwasser im Schwimmbad ) zu schützen, tragen Sie vor der Aktivität eine Schutzcreme auf, die die Haut vor äußerer Einwirkung von Wasser oder Schweiß schützt.

Selbsthilfegruppen für Ekzeme

Die Teilnahme an einer Selbsthilfegruppe, in der man seine Frustrationen teilen, Tipps zum Umgang mit Ekzemen austauschen und anderen Mut machen kann, die ähnliche Herausforderungen durchmachen, kann hilfreich sein.

Die National Eczema Association bietet eine Online-Community von Menschen mit Ekzemen , die ihre Erfahrungen austauschen und Hoffnung geben können. Sie können sich auf Facebook und Twitter mit der Gruppe verbinden und sich über die neuesten Forschungsergebnisse und Neuigkeiten zu neuen Entwicklungen in der Ekzembehandlung informieren.

Psychologische Therapie bei Ekzemen

Eine relativ neue Therapieform für Menschen mit Hauterkrankungen – wie zum Beispiel Ekzemen – heißt Psychodermatologie. Die Therapie konzentriert sich auf die psychologischen Probleme, die mit Hauterkrankungen wie Akne, Psoriasis und Ekzemen einhergehen.

Die in Psychodermatologie ausgebildeten Fachkräfte sind auf die Behandlung von Problemen wie sozialer Angst und Depression spezialisiert (häufige emotionale Symptome, unter denen viele Menschen mit Ekzemen leiden). 9

Dieses Fachgebiet der Psychologie soll in Europa gut etabliert sein, entwickelt sich in den USA jedoch nur langsam zu einer Mainstream-Therapie. Im ganzen Land gibt es nur wenige Kliniken für Psychodermatologie. Auf der Website der Association for Psychoneurocutaneous Medicine of North America finden Sie eine begrenzte Liste von Therapeuten, die sich auf diese Art der Therapie spezialisiert haben .