Ultraschall in der Physiotherapie: wozu er dient und wie man ihn richtig anwendet

Was ist das:

Die Ultraschall-Physiotherapie kann beispielsweise zur Behandlung von Gelenkentzündungen und Schmerzen im unteren Rückenbereich eingesetzt werden, da sie die Entzündungskaskade stimulieren und Schmerzen, Schwellungen und Muskelkrämpfe lindern kann.

Die Ultraschall-Physiotherapie kann auf zwei Arten eingesetzt werden:

• Kontinuierlicher Ultraschall, bei dem die Wellen ohne Unterbrechung ausgesendet werden und thermische Effekte erzeugen, die den Stoffwechsel und die Durchlässigkeit der Zellen verändern, zur Wundheilung beitragen und Schwellungen reduzieren und auch bei der Behandlung chronischer Verletzungen wirksamer sind;
• Gepulster Ultraschall, Wellen werden mit kleinen Unterbrechungen ausgesendet, was keine thermischen Effekte hervorruft, aber auch die Heilung stimulieren und Entzündungszeichen lindern kann, was eher für die Behandlung akuter Verletzungen geeignet ist.

Die Ultraschall-Physiotherapie ist eine sehr wirksame und schmerzfreie Behandlungsform. Die Anzahl der Physiotherapiesitzungen variiert je nach Art und Ausmaß der Verletzung, daher sollte diese vor Beginn des Eingriffs immer vom Physiotherapeuten beurteilt werden. Es wird jedoch nicht empfohlen, Ultraschall länger als 20 Tage täglich anzuwenden. 

Wozu dient es?

Die Ultraschall-Physiotherapie wird mit dem Ziel durchgeführt, die lokale Durchblutung zu erhöhen und so die Entzündungskaskade zu begünstigen, Schwellungen zu reduzieren und Entzündungszellen zu stimulieren und so die Heilung, den Gewebeumbau zu fördern und Ödeme, Schmerzen und Muskelkrämpfe zu reduzieren.

Diese Behandlung ist angezeigt für die Behandlung von:

• Arthrose;
• Gelenkentzündung;
• Schmerzen im unteren Rücken;
• Schleimbeutelentzündung;
• Chronische oder akute Erkrankungen oder Schmerzen;
• Muskelkrämpfe;
• Muskelkontraktur.

Darüber hinaus kann in der Ästhetik 3-MHz-Ultraschall beispielsweise zur Bekämpfung von Cellulite eingesetzt werden.

So verwenden Sie Ultraschall 

Ultraschall muss korrekt angewendet werden, indem eine Schicht leitfähiges Gel direkt auf die betroffene Stelle aufgetragen und dann der Gerätekopf befestigt wird, wobei langsame, kreisende Bewegungen in Form einer 8 von oben nach unten oder von einer Seite zur anderen ausgeführt werden, er darf jedoch niemals an derselben Stelle stationär bleiben.

Die Ausstattung kann je nach Bedarf angepasst werden und kann wie folgt angepasst werden:

Wellenfrequenz:

• 1 MHz – tiefe Verletzungen wie Muskeln, Sehnen
• 3 MHz: hat eine geringere Wellendurchdringungskapazität und wird zur Behandlung von Hauterkrankungen empfohlen. 

Intensität:

• 0,5 bis 1,6 W/cm2: Die niedrigere Intensität behandelt Strukturen, die näher an der Haut liegen, während die höhere Intensität tiefere Regionen wie Knochenverletzungen behandelt

Emissionsart:

• Kontinuierlich: bei chronischen Verletzungen, bei denen Hitze angezeigt ist
• Pulsatil: bei akuten Verletzungen, bei denen Hitze kontraindiziert ist

Arbeitszyklus:

• 1:2 (50 %): subakute Phase
• 1:5 (20 %): akute Phase, Gewebereparatur 

Ultraschall kann auch im Unterwassermodus verwendet werden, wobei der Kopf in ein Wasserbecken gelegt wird, was ihn ideal für Strukturen wie Hände, Handgelenke oder Finger macht, an denen es sehr schwierig wäre, die gesamte Ausrüstung zu befestigen. In diesem Fall ist es nicht notwendig, Gel auf die Haut aufzutragen, aber die zu behandelnde Struktur und der Kopf des Geräts müssen im Wasser eingetaucht bleiben, und in diesem Fall muss das Gerät nicht unbedingt immer in direktem Kontakt mit der Haut sein, und es kann ein geringer Abstand vorhanden sein. 

Wie Ultraschall funktioniert 

Die Ultraschallbehandlung fördert die Wärmeabgabe an Gewebe wie Sehnen, Muskeln und Gelenke, lindert Entzündungssymptome und fördert die Geweberegeneration. Diese Behandlung ist nicht schmerzhaft, hat keine Nebenwirkungen und wird mit einem Wandler durchgeführt, der elektrische Ströme mit wechselnden Frequenzen erzeugen kann, das Gewebe durchdringt und die Durchblutung in der Region anregt.

Die durch den Schallkopf abgegebenen Schallwellen dringen je nach Art des verwendeten Mediums, d. h. Gel oder Lotion, Qualität des Schallkopfs, Behandlungsoberfläche und Art der zu behandelnden Verletzung in das Gewebe ein. Normalerweise haben die Knochen und der Sehnenverbindungsbereich eine geringe Absorptionsfähigkeit und es wird empfohlen, eine andere Behandlungsart durchzuführen oder eine niedrigere Ultraschallfrequenz zu verwenden.

Die Fähigkeit von Wellen, Gewebe zu durchdringen, ist umgekehrt proportional zur angewendeten Frequenz und kann zwischen 0,5 und 5 MHz variieren, wobei die normalerweise verwendete Frequenz zwischen 1 und 3 MHz liegt. 

Kontraindikationen für Ultraschall in der Physiotherapie

B. bei fortgeschrittener Osteoporose, dem Vorhandensein von Prothesen, Schwangerschaft, aktivem Krebs und strahlenbehandelten Bereichen oder bei Krampfadern, sollte diese Art der Behandlung jedoch nicht angewendet werden und eine andere physiotherapeutische Behandlungsoption gewählt werden.