Uhthoff-Phänomen bei Multipler Sklerose

Das Uhthoff-Phänomen beschreibt eine Verschlechterung der Symptome von Multipler Sklerose (MS) als Reaktion auf einen Anstieg der Körpertemperatur durch Faktoren wie Fieber, körperliche Betätigung oder das Eintauchen in heißes Wasser. Es kann sich auf Symptome wie Sehstörungen, Müdigkeit, Schmerzen und Schwäche auswirken.

Das Uhthoff-Phänomen kann bereits nach einem Anstieg der Körpertemperatur um nur ein halbes Grad auftreten. Diese Hitzeempfindlichkeit kommt recht häufig vor und betrifft schätzungsweise 60–80 % der MS-Patienten.

Symptome

Das Uhthoff-Phänomen ist vorübergehend und dauert weniger als 24 Stunden.Der Begriff wird normalerweise zur Beschreibung von Augensymptomen verwendet, kann aber auch zur Beschreibung anderer Symptome verwendet werden.

Beim Uhthoff-Phänomen kommt es zu einer Verschlechterung der neurologischen Symptome als Reaktion auf einen Anstieg der Körperwärme. Dazu können folgende Symptome gehören:

• Blinde Flecken oder Bereiche mit schlechter Sicht
• Doppeltsehen
• Unwillkürliche Augenbewegung
• Ermüdung
• Schmerz
• Gleichgewicht
• Schwäche
• Sensorische Symptome
• Kognitive Symptome
• Blasenprobleme

Ursachen

Bei Multipler Sklerose wird Myelin – die schützende Fetthülle um die Nervenfasern – durch Ihr Immunsystem beschädigt oder zerstört.

Mit Myelin können Ihre Nerven effektiv und schnell miteinander kommunizieren. Wenn es beschädigt ist, können Ihre Nervenzellen Nachrichten nicht richtig übermitteln. Abhängig davon, welche Nerven betroffen sind, verursachen diese beeinträchtigten Signalwege eine Vielzahl von MS-Symptomen, wie verschwommenes Sehen, Taubheitsgefühl und Kribbeln, Muskelschwäche und Denkprobleme.

Die Ursachen des Uhthoff-Phänomens sind noch nicht vollständig geklärt, aber Forscher glauben, dass Hitze bereits geschädigte Nervenzellbahnen akut verschlimmert, was Ihre aktuellen MS-Symptome auslöst. Wenn sich Ihre Körpertemperatur wieder normalisiert, kehren Ihre Symptome zum Ausgangswert zurück.

Jede Wärmequelle kann das Uhthoff-Phänomen auslösen, wie zum Beispiel:

• Heißes und feuchtes Wetter
• Direktes Sonnenlicht
• Mit einem Haartrockner
• Eine heiße (oder sogar warme) Dusche oder ein Bad nehmen
• Sitzen in einer Sauna oder einem Whirlpool
• Ein Fieber aufgrund einer Infektion
• Übung
• Hormonelle Schwankungen, die mit der Menstruation und den Wechseljahren auftreten und die Körpertemperatur erhöhen können

Das Uhthoff-Phänomen wird am häufigsten mit MS in Verbindung gebracht, kann aber auch bei anderen Erkrankungen auftreten, die den Sehnerv betreffen.

Behandlung und Prävention

Da das Uhtoff-Phänomen von selbst verschwindet, gibt es keine Behandlung dafür. Möglicherweise können Sie jedoch dazu beitragen, dies zu verhindern, indem Sie Ihre individuellen Auslöser identifizieren und vermeiden.

Sie können auch Kühlstrategien anwenden, um Ihre Körpertemperatur stabil zu halten, insbesondere wenn Sie wissen, dass Sie sich in einer Situation befinden, in der Ihnen heiß wird. Dies kann es Ihnen möglicherweise ermöglichen, einige Ihrer Auslöser noch zu genießen, ohne zu überhitzen.

Einige Beispiele für Kühlstrategien, die hilfreich sein können, sind:

• Trinken Sie den ganzen Tag über kaltes Wasser, besonders in den heißen Sommermonaten.
• Tragen Sie einen tragbaren Ventilator in Ihrer Handtasche oder Ihrem Rucksack für den Fall, dass es Ihnen zu heiß wird.
• Legen Sie einen kalten Waschlappen auf Ihre Handgelenke oder Ihren Hals, wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihr Körper warm wird.
• Tragen Sie einen Hut und bleiben Sie an warmen, sonnigen Tagen im Schatten oder in einem klimatisierten Bereich.
• Tragen Sie lockere, atmungsaktive Kleidung, z. B. Baumwolle.
• Setzen Sie sich an ein offenes Fenster oder einen Ventilator.
• Lutschen Sie an Eiswürfeln oder einem Eis am Stiel.
• Besprühen Sie Ihr Gesicht und Ihre Kleidung regelmäßig mit Wasser.
• Nehmen Sie kühle Duschen oder Bäder.
• Versuchen Sie es mit einem kühlenden Kissen zum Schlafen.

Mit Uhthoffs Phänomen aktiv bleiben

Wenn Sie an MS leiden, müssen Sie nicht auf Sport verzichten.

Manche Menschen mit MS leiden nie an einer Hitzeintoleranz. Wenn Sie also an MS leiden und das Uhtoff-Phänomen beim Training noch nicht erlebt haben, ist es möglich, dass Sie dies nie tun. Wenn Sport das Uhthoff-Phänomen jetzt oder in Zukunft auslöst, können Sie die oben genannten Strategien anwenden, um während des Trainings einen kühlen Kopf zu bewahren.

Ein Ansatz besteht darin, beim Training kühlende Kleidung wie einen kühlenden Schal, eine Weste oder einen Kopfwickel zu tragen. Versuchen Sie, Ihr Training in einer kühlen Umgebung durchzuführen, zum Beispiel in einem klimatisierten Raum oder neben einem Ventilator.

Bewegung ist für Ihre allgemeine Gesundheit und Ihr Wohlbefinden zu wichtig, als dass Sie sie aus Angst vor Überhitzung auslassen sollten, und Untersuchungen zeigen sogar, dass sie dazu beitragen kann, MS-Symptome zu lindern.

Vorkühlung

Eine andere Methode, die Sie ausprobieren können, besteht darin, Ihren Körper vor dem Training abzukühlen. Eine im Jahr 2019 durchgeführte Überprüfung von Studien zu MS-Patienten, die sich vor dem Training vorkühlen, ergab, dass dies nicht nur dazu beiträgt, das Uhthoff-Phänomen zu verhindern, sondern auch die Fähigkeit von MS-Patienten, Sport zu treiben, verbessert.

Zu den in den Studien verwendeten Methoden zur Vorkühlung gehörten:

• Tragen Sie vor dem Training 30 bis 60 Minuten lang kühlende Kleidung
• Tauchen Sie den Unterkörper vor dem Training 30 Minuten lang in Wasser mit einer Temperatur von 18 °C

Diese Methoden senkten die Kerntemperatur der Teilnehmer innerhalb von 30 Minuten auf eine Stunde.

Könnte es ein Rückfall sein?

Es ist normal, dass Sie sich fragen, ob Ihr plötzliches Taubheitsgefühl in den Beinen, Ihre Müdigkeit oder andere MS-Symptome auf die Hitze oder auf eine neue MS-Läsion in Ihrem Zentralnervensystem zurückzuführen sind. Bis Sie mehr Erfahrung mit MS haben, kann es schwierig sein, zwischen einem MS-Rückfall und dem Uhthoff-Phänomen zu unterscheiden.

Eine einfache Möglichkeit, zwischen einem MS-Rückfall und dem Uhthoff-Phänomen zu unterscheiden, besteht darin, zu sehen, ob Ihre Symptome verschwinden, wenn der Hitzeauslöser entfernt wird, z. B. nach einer Abkühlung von einer heißen Dusche oder wenn Ihr Fieber wieder normal wird.

Auch wenn Sie sich nach der Abkühlung möglicherweise nicht sofort besser fühlen (es kann je nach Symptom einige Stunden dauern), sollten Ihre neurologischen Symptome wieder auf den Ausgangswert zurückkehren, wenn Hitze die Ursache ist. Bei einem MS-Rückfall bleiben die Symptome bestehen.