Überwucherung von Dünndarmpilzen

Mit dem Begriff Small intestinal fungal overgrowth (SIFO) wird ein theoretischer Zustand bezeichnet, bei dem atypische Mengen an Pilzen im Dünndarm vorhanden sind. Es wird angenommen, dass dieses übermäßige Wachstum zu Verdauungsbeschwerden führt.

Warum Pilze für Magen-Darm-Probleme verantwortlich sein können

Als Infektionsursache in verschiedenen Bereichen des Körpers wurde ein übermäßiges Wachstum von Pilzen, insbesondere in Form des Hefepilzes Candida , festgestellt:1

  • Oropharyngeale Candidiasis (Soor (Mund/Rachen))
  • Candida-Ösophagitis (Speiseröhre)
  • Candidämie (Blutkreislauf)
  • Kutane Candidose (Haut)
  • Genitale oder vulvovaginale Candidiasis (Vaginalpilzinfektion)
  • Invasive Candidiasis (schwere Infektion)

Die Tatsache, dass eine übermäßige Pilzwucherung Symptome im Körper hervorrufen kann, hat einige Forscher dazu veranlasst, zu untersuchen, ob eine übermäßige Pilzwucherung im Dünndarm für unerklärliche Magen-Darm-Beschwerden verantwortlich sein könnte.2

Es ist wichtig zu bedenken, dass Candida ein normaler Bestandteil der normalen Darmflora ist . Sein übermäßiges Wachstum ist möglicherweise pathogen, sein Vorhandensein jedoch nicht.

Beweise für SIFO

Über die Existenz einer Pilzüberwucherung im Dünndarm wurde nur sehr wenig erforscht oder veröffentlicht. 2 Die Herausforderung bei der Identifizierung eines Problems wie SIFO besteht darin, dass die Rolle von Pilzen im Körper nur unzureichend verstanden wird. Pilze kommen natürlicherweise im Darm gesunder Menschen vor. Ab wann das Vorhandensein von Pilzen zu Symptomen führt, ist derzeit nicht bekannt.

Bisher wurden nur Fallberichte von Personen veröffentlicht, die nach der Einnahme von Antimykotika eine Linderung der Symptome von Bauchschmerzen und Durchfall erreichten.

Symptome

Einem Bericht zufolge treten bei Patienten mit SIFO Symptome auf, die denen eines Reizdarmsyndroms sehr ähnlich sind:2

  • Bauchschmerzen
  • Blähungen und Blähungen
  • Durchfall
  • Blähung

Risikofaktoren

Es wird vermutet, dass SIFO häufiger bei Menschen auftritt, die Folgendes haben:

  • Diabetes3
  • HIV infektion
  • Geschwächtes Immunsystem, insbesondere bei Säuglingen und älteren Menschen

Andere Personen, von denen angenommen wird, dass sie gefährdet sind, sind Menschen, die Antibiotika oder Steroide einnehmen oder sich einer Chemotherapie unterziehen.2

Diagnose

SIFO wird diagnostiziert, indem im Rahmen einer Endoskopie eine Flüssigkeitsprobe aus dem Dünndarm entnommen wird . 4 Anschließend wird die Probe auf ihren Pilzgehalt untersucht. Obwohl ein Stuhltest das Vorhandensein von Candida feststellen kann, kann er nicht zur Feststellung einer symptomverursachenden Überwucherung herangezogen werden.

Behandlung

Es gibt Medikamente, die gegen Pilze wirken. Auch hier gibt es kaum Untersuchungen zu ihrer Wirksamkeit bei der Behandlung möglicher Überwucherungen.

Das Fazit

Jegliche Diskussion über die Rolle von Pilzen bei der Entstehung oder Aufrechterhaltung ungeklärter Darmsymptome, wie sie beispielsweise bei Reizdarmsyndrom auftreten, kann nur in den vorläufigen Stadien betrachtet werden. Weitere Forschungen auf diesem Gebiet sind zu begrüßen, insbesondere wenn nachgewiesen werden kann, dass die Bekämpfung eines Pilzbefalls tatsächlich zu einer Linderung der Symptome führt.

4 Quellen
  1. Richardson JP, Ho J, Naglik JR. Candida-Epithel-Wechselwirkungen . J Pilze (Basel) . 2018;4(1). doi:10.3390/jof4010022
  2. Erdogan A, Rao SS. Überwucherung durch Pilze im Dünndarm . Curr Gastroenterol Rep. 2015;17(4):16. doi:10.1007/s11894-015-0436-2
  3. Rodrigues CF, Rodrigues ME, Henriques M. Candida sp. Infektionen bei Patienten mit Diabetes mellitus . J Clin Med . 2019;8(1). doi:10.3390/jcm8010076
  4. Rao SSC, Tan G, Abdulla H, Yu S, Larion S, Leelasinjaroen P. Ist die Kolektomie prädisponierend für das Überwachsen von Dünndarmbakterien (SIBO) und Pilzen (SIFO)? Clin Transl Gastroenterol . 2018;9(4):146. doi:10.1038/s41424-018-0011-x

Zusätzliche Lektüre

  • Jacobs, C. & Adame, E. „ Motilitätsstörungen und die Verwendung von Protonenpumpenhemmern sind unabhängige Risikofaktoren für das Überwachsen von Bakterien und/oder Pilzen im Dünndarm. “ Alimentary Pharmacology & Therapeutics 2013 37:1103-1111.
  • Santelmann, H. & Howard, J. „ Hefestoffwechselprodukte, Hefeantigene und Hefen als mögliche Auslöser des Reizdarmsyndroms “ European Journal of Gastroenterology & Hepatology 2005 17:21-26.