Die Diagnose einer Arthritis kann manchmal schwieriger sein, als es scheint. Während Arthritis durch entzündete, geschwollene und schmerzende Gelenke gekennzeichnet ist, können die Schmerzen selbst oft ein Ablenkungsmanöver sein.
Dies liegt daran, dass Nerven manchmal zwischen geschwollenen Gelenken „eingeklemmt“ werden und Schmerzsignale über den gesamten Nervenstrang senden können. Dies kann entweder sporadisch auftreten, beispielsweise beim Gehen, oder dauerhaft auftreten, wenn der Nerv dauerhaft zwischen den beiden Gelenkflächen eingeklemmt wird.
In diesem Fall strahlt der Schmerz nicht immer von der Kompressionsstelle aus. Stattdessen ist es möglicherweise nur an entfernten Stellen des Körpers zu spüren, weit entfernt vom Kompressionspunkt.
Wir haben diesen übertragenen Schmerz genannt.1
Übertragenen Schmerz verstehen
Weitergegebener Schmerz kann bei Menschen mit Arthritis Verwirrung stiften und die Diagnose verzögern. Eine Person mit anhaltenden Knieschmerzen kann beispielsweise tatsächlich an Hüftarthrose leiden . 2 Eine andere Person mit Schmerzen im oberen Rücken leidet möglicherweise an Arthritis in den Nackengelenken .
Während Rheumatologen und Orthopäden die übertragenen Schmerzen häufig schon bei der Frühdiagnose erkennen können, ist dies bei anderen Ärzten möglicherweise nicht der Fall. In einigen Fällen können die Schmerzen fälschlicherweise auf alles zurückzuführen sein, von Muskelzerrung bis hin zu emotionalem Stress. Im schlimmsten Fall könnte den Betroffenen vorgegaukelt werden, es sei „alles in ihrem Kopf“ oder sie könnten Untersuchungen oder Behandlungen ausgesetzt sein, die völlig unnötig sind.
Übertragener Schmerz kann besonders schwierig zu diagnostizieren sein, da die Schmerzsignale unerwartete Wege nehmen. Es ist anders als ein ausstrahlender Schmerz, bei dem der Schmerz einem gemeinsamen Weg folgt (z. B. wenn ein Bandscheibenvorfall Schmerzen an der Rückseite des Beins verursacht oder wenn ein Schlag auf den Oberschenkelknochen einen Ruck vom Ellenbogen bis zum kleinen Finger auslöst). Im Gegensatz dazu wird ein übertragener Schmerz durch eine Dissoziation zwischen der Quelle und dem Ort des Schmerzes definiert.
Übertragener Schmerz bei Arthritis
Der übertragene Schmerz bei Arthritis ist ein komplexer neurologischer Prozess, der durch das miteinander verbundene und manchmal verstreute Netzwerk von Nerven verursacht wird. Abhängig davon, wie ein Nerv komprimiert wird, kann sich der Ort des Schmerzes oft je nach Ort oder Empfindung verschieben. Während der übertragene Schmerz meist vage und unspezifisch ist, kann er manchmal scharf und klar definiert sein.
Beispiele hierfür sind:
- Arthritis in den kleinen Gelenken des Halses kann Schmerzen auf den Außenarm oder das Schulterblatt übertragen.
- Arthrose in der Hüfte kann Schmerzen in der Leiste, im Unterschenkel oder unterhalb des Knies verursachen.
- Arthritis in der Wirbelsäule kann Schmerzen auf das Gesäß und die Oberschenkel übertragen, wo sie oft mit Ischias verwechselt werden können .
Wenn der Arzt nicht in der Lage ist, den Zusammenhang zwischen den übertragenen Schmerzen und der Arthritis herzustellen, kann es sein, dass die Person wegen eines Hüftproblems am Knie geröntgt wird oder eine Kortisonspritze erhält , die keine Wirkung zeigt.
Diagnose
Die Diagnose einer Arthritis angesichts eines übertragenen Schmerzes kann sich oft wie eine wilde Jagd anfühlen. Letztendlich gibt es oft keine einfache Möglichkeit, die Ursache und den Ort des Schmerzes „zusammenzufassen“, zumindest nicht mit neurologischen Mitteln.
In den meisten Fällen muss ein Arzt eine ausführliche Anamnese des Patienten erheben und Faktoren wie Alter, Mobilitätsprobleme, Familienanamnese und Verletzungen durch wiederholte Bewegungen abwägen, um zu beurteilen, ob die Wahrscheinlichkeit einer Arthritis besteht.
Wenn die Röntgenaufnahmen keine eindeutigen Ergebnisse liefern und eine mutmaßliche Behandlung keine Linderung bringt, werden Sie aufgrund Ihrer Symptome wahrscheinlich an einen Spezialisten überwiesen. Ein erfahrener Orthopäde kann möglicherweise das übertragene Schmerzmuster erkennen und die Aufmerksamkeit auf die Quelle und nicht auf den Ort des Schmerzes richten.
Eine Röntgen- oder Magnetresonanztomographie (MRT) kann Hinweise auf Arthritis liefern, während eine Injektion von Kortison in die Stelle Bestätigung liefern kann, wenn sich die übertragenen Schmerzen deutlich bessern.
Willkommen auf meiner Seite!Ich bin Dr. J. K. Hartmann, Facharzt für Schmerztherapie und ganzheitliche Gesundheit. Mit langjähriger Erfahrung in der Begleitung von Menschen mit chronischen Schmerzen, Verletzungen und gesundheitlichen Herausforderungen ist es mein Ziel, fundiertes medizinisches Wissen mit natürlichen Methoden zu verbinden.
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