Übersicht über Tibiafrakturen

Das Schienbein ist der Hauptknochen des Unterschenkels und wird allgemein als Schienbein bezeichnet . Tibiafrakturen können bei vielen Arten von Verletzungen auftreten und kommen in verschiedenen Formen und Größen vor. Jede Fraktur muss unter Berücksichtigung individueller Faktoren behandelt werden. 

Im Allgemeinen können Tibiafrakturen je nach Ort der Fraktur in drei Kategorien eingeteilt werden. Es ist zu beachten, dass alle offenen oder zusammengesetzten Frakturen mit besonderer Sorgfalt behandelt werden müssen. Offene Frakturen treten auf, wenn der gebrochene Knochen durch die Haut hindurch offen ist. Bei diesen Frakturen besteht ein besonders hohes Risiko, eine Infektion zu entwickeln, und sie erfordern in der Regel in jedem Fall eine chirurgische Behandlung.1

• Tibiaschaftfrakturen :  Tibiaschaftfrakturen, die zwischen Knie- und Sprunggelenk auftreten, sind die häufigste Art von Tibiafrakturen. Einige Schienbeinschaftfrakturen können mit einem Langbeingips behandelt werden. Bei einigen Frakturen kommt es jedoch zu einer zu großen Verschiebung oder Abwinkelung, sodass möglicherweise eine Operation erforderlich ist, um die Knochen neu auszurichten und zu sichern.2
• Tibiakopffrakturen :  Tibiakopffrakturen treten direkt unterhalb des Kniegelenks auf. Bei diesen Frakturen muss das Kniegelenk und seine Knorpeloberfläche berücksichtigt werden. Tibiakopffrakturen können zu einer Kniearthrose führen  .3
• Tibia-Plafond-Frakturen:  Tibia-Plafond- oder Pilon-Frakturen treten an der Unterseite des Schienbeinknochens rund um das Sprunggelenk auf. Auch diese Frakturen bedürfen aufgrund der knorpeligen Oberfläche des Sprunggelenks besonderer Beachtung. Frakturen der Tibiaplatte sind ebenfalls besorgniserregend, da sie das umliegende Weichgewebe schädigen können.4

Zeichen

Schienbeinfrakturen sind meist die Folge von Verletzungen mit hoher Energie, wie z. B. Autounfällen, Sportverletzungen oder Stürzen aus großer Höhe. Es gibt auch weniger häufige Ursachen für Tibiafrakturen, darunter Überlastungsfrakturen und Insuffizienzfrakturen infolge von Knochenschwund ( Osteoporose ). Wenn ein Schienbeinbruch aufgetreten ist, können folgende Anzeichen auftreten:

• Druckschmerz direkt über dem Schienbein
• Deformität des Beins
• Schwellung und Bluterguss rund um den verletzten Knochen
• Unfähigkeit, das Bein zu belasten

Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie oder jemand, den Sie betreuen, einen Schienbeinbruch haben, ist es wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen. Während dies in der Praxis eines Orthopäden durchgeführt werden kann, ist es typisch, dass eine Person mit Verdacht auf einen Schienbeinbruch in einer Notaufnahme behandelt wird.

Röntgenaufnahmen sind der hilfreichste Test zur Diagnose einer Tibiafraktur und oft auch der einzige erforderliche Test, selbst wenn eine Operation zur Behandlung in Betracht gezogen wird. Andere Tests können hilfreich sein, einschließlich MRTs und CT-Scans. Wenn die Fraktur den Bereich um das Knöchel- oder Kniegelenk betrifft, kann ein CT-Scan Ihrem Chirurgen dabei helfen, zu planen, wie er die wichtige Oberfläche des Gelenks am besten rekonstruieren kann. MRTs werden am häufigsten verwendet, wenn Fragen zur Diagnose einer Fraktur, beispielsweise einer Ermüdungsfraktur des Schienbeins, bestehen .

Behandlung

Ihr Arzt berücksichtigt bei der Festlegung der Behandlung einer Tibiafraktur die folgenden Faktoren:

• Ort der Fraktur
• Verschiebung der Fraktur
• Ausrichtung der Fraktur
• Begleitende Verletzungen
• Zustand des Weichgewebes um die Fraktur herum
• Allgemeiner Gesundheitszustand des Patienten

Nicht jede Tibiafraktur erfordert eine Operation, und viele können durch Ruhigstellung und Einschränkungen bei der Belastungstätigkeit behandelt werden. In vielen dieser Fälle wird zur Behandlung ein Gipsverband verwendet. In anderen Situationen kann die Frakturausrichtung oder -stabilität so sein, dass eine Operation zu einer besseren Heilung des Knochens beiträgt. 

Die chirurgischen Behandlungsmöglichkeiten können variieren und können Stifte, Platten, Schrauben und Stäbe umfassen. Auch hier hängt die genaue Methode zur Reparatur einer Tibiafraktur stark von den spezifischen Umständen der Verletzung ab. Der chirurgische Eingriff kann im Notfall kurz nach der Verletzung durchgeführt werden. In anderen Fällen kann er auch verzögert werden, bis Schwellungen und Weichteilverletzungen zu heilen begonnen haben. 

Die Genesungsfristen variieren ebenfalls stark und hängen von den spezifischen Umständen der Fraktur und der durchgeführten Behandlung ab. Im Allgemeinen dauert die Heilung von Schienbeinfrakturen mindestens drei Monate, und bei vielen kann die vollständige Genesung viel länger dauern.