Übersicht über Spannungsbrüche

Eine Ermüdungsfraktur ist im Allgemeinen das Ergebnis einer Überbeanspruchung oder eines wiederholten Traumas eines Knochens. Ein Ermüdungsbruch, auch „Ermüdungsfraktur“ genannt, tritt auf, wenn die Muskeln ermüden oder überlastet werden und die Belastung und den Schock eines wiederholten Aufpralls nicht mehr absorbieren können. Bei Ermüdung übertragen die Muskeln diese Belastung auf den benachbarten Knochen, was zu einem kleinen Riss oder Bruch im Knochen führt . Die häufigsten Ermüdungsfrakturen sind der Fuß und der Unterschenkel.

Ermüdungsfrakturen in den Fußknochen werden meist durch Übertraining oder Überbeanspruchung verursacht. Sie können auch durch wiederholtes Stampfen oder Aufprall auf eine harte Oberfläche verursacht werden, beispielsweise beim Laufen oder Springen auf Beton. Eine zu schnelle Steigerung der Dauer, Art oder Intensität des Trainings ist eine weitere häufige Ursache für Ermüdungsfrakturen an Füßen und Unterschenkeln. Auch das Laufen in alten, abgenutzten Schuhen kann zu Ermüdungsfrakturen führen.

Frauen scheinen ein höheres Risiko für Fußstressfrakturen zu haben als Männer. Dies kann mit einer Erkrankung namens „Triade weiblicher Sportler“ zusammenhängen, bei der es sich um eine Kombination aus schlechter Ernährung, Essstörungen und Amenorrhoe (seltenem Menstruationszyklus) handelt, die Frauen für eine frühe Osteoporose (Knochenverdünnung) prädisponiert. Die Folge einer solchen verminderten Knochendichte ist ein erhöhtes Risiko für Ermüdungsfrakturen.

Sportarten mit hoher Belastung wie Laufen, Gymnastik und Volleyball können das Risiko von Ermüdungsfrakturen erhöhen. Bei all diesen Sportarten führt die wiederholte Belastung durch den Fußauftritt auf einer harten Oberfläche zu Traumata und Muskelermüdung. Ohne die richtigen Schuhe, gute Muskelkraft oder ausreichend Ruhe zwischen den Trainingseinheiten kann es bei einem Sportler zu einer Ermüdungsfraktur kommen.

Risikofaktoren

Forscher haben mehrere Faktoren identifiziert, die Sportler für mehrere Stressfrakturen der unteren Extremitäten prädisponieren können. Zu diesen Faktoren gehören die folgenden:

• Ein hohes Längsgewölbe des Fußes.
• Beinlängenungleichheit.
• Übermäßiger Vorfußvarus (Einwärtsdrehen).
• Amenorrhoe oder Menstruationsstörungen bei Sportlerinnen.
• Hohe wöchentliche Trainingskilometer bei Läufern.

Diagnose

Stressfrakturen können schwierig zu diagnostizieren sein, da die Symptome oft vage sind und nur langsam auftreten. Ein allgemeiner Schmerz oder Druckschmerz über dem Knochen im Bereich der Ermüdungsfraktur kann zunächst als Muskelverletzung oder Muskelzerrung diagnostiziert werden. Ermüdungsfrakturen des Schienbeins (Unterschenkel) werden im Frühstadium oft fälschlicherweise als Schienbeinkantensyndrom diagnostiziert.

Um eine Ermüdungsfraktur zu diagnostizieren, führt ein Arzt eine vollständige Anamnese und körperliche Untersuchung durch. Für Sportler ist es wichtig, ihre Trainingshistorie zu erklären, einschließlich der Art der Übung sowie wie viel und wie oft sie trainieren.

Röntgenaufnahmen lassen möglicherweise keine Ermüdungsfraktur erkennen, sind aber hilfreich, um Anzeichen einer Knochenumgestaltung in der Nähe der Ermüdungsfraktur aufzuzeigen. Ein MRT oder eine Knochenszintigraphie kann eine Ermüdungsfraktur besser darstellen, wird jedoch in der Regel nur angeordnet, wenn die Behandlung die Symptome einer Ermüdungsfraktur nicht lindert.

Behandlung von Spannungsfrakturen

Die beste Behandlung einer Ermüdungsfraktur ist Ruhe. Eine mehrwöchige Pause von einem anstrengenden Trainingsprogramm wie Laufen und ein wenig anstrengendes Training wie Radfahren oder Schwimmen kann die Heilung des gebrochenen Knochens unterstützen. Wenn ein Sportler mit einer Ermüdungsfraktur unter Schmerzen leidet und trainiert, kann sich die Fraktur vergrößern oder zu einer chronischen Verletzung werden, die möglicherweise nie richtig heilt.

Zu den typischen Empfehlungen zur Behandlung von Ermüdungsfrakturen gehören nach einer Ruhepause:

• Eis die Verletzung .
• Ersetzen Sie abgenutzte Schuhe.
• Kehren Sie nach und nach zum Sport zurück.
• Führen Sie Reha-Übungen durch.

Stressfrakturen vorbeugen

Die folgenden Ratschläge können Sie vor der Entstehung von Ermüdungsfrakturen schützen:

• Befolgen Sie die 10-Prozent-Regel. Machen Sie in jeder Sportart langsame Fortschritte und steigern Sie nach und nach die Zeit, die Intensität, die Laufleistung oder die Laufleistung.
• Ernähren Sie sich gut und nehmen Sie kalziumreiche Lebensmittel in Ihre Ernährung auf, insbesondere wenn Sie Sportlerin sind.
• Tragen Sie geeignetes Schuhwerk und ersetzen Sie die Schuhe bei Bedarf.
• Wenn Schmerzen oder Schwellungen auftreten, beenden Sie die Aktivität sofort und ruhen Sie sich einige Tage aus.
• Wenn die Schmerzen weiterhin bestehen, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Jeder Fußschmerz, der länger als eine Woche anhält, sollte zur gründlichen Beurteilung und Diagnose von einem Arzt aufgesucht werden.