Während der Ferienzeit, bei Hochzeiten, Abschlussfeiern oder anderen Anlässen, bei denen häufig mehr Alkohol als üblich konsumiert wird, kommt es bei ansonsten gesunden jungen Menschen nicht selten zu Episoden von Vorhofflimmern . Vorhofflimmern, das nach solchen Feierlichkeiten auftritt, ist ein Zustand, der allgemein als „Feiertagsherz“ bekannt ist.
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Vorhofflimmern und Urlaubsherz
Vorhofflimmern ist eine recht häufige Herzrhythmusstörung, die häufig erhebliche Symptome hervorruft , insbesondere leichte Ermüdbarkeit und Herzklopfen . Der eigentliche Grund, warum Vorhofflimmern Anlass zur Sorge gibt, ist jedoch, dass es zu einem Schlaganfall führen kann .
Vorhofflimmern ist eine schnelle und unregelmäßige Herzrhythmusstörung , die durch chaotische elektrische Impulse in den Vorhofkammern des Herzens (den beiden oberen Kammern) verursacht wird.
Das Vorhofflimmern, das bei Urlaubsherzen auftritt, wird durch Episoden von Alkoholkonsum verursacht.
In den meisten Fällen ist das Vorhofflimmern, das bei Feiertagsherzen auftritt, „ paroxysmal “, was bedeutet, dass die Arrhythmie sehr plötzlich beginnt und nach einiger Zeit ebenso plötzlich aufhört. Bei Menschen mit Episoden von paroxysmalem Vorhofflimmern treten häufig recht plötzlich auftretende Symptome auf, darunter häufig:
- Insbesondere Herzklopfen und ein schneller, unregelmäßiger Herzschlag
- Dyspnoe (Atemnot), insbesondere bei jeglicher Anstrengung
- Schwindel
Wenn während einer dieser Episoden ein EKG aufgezeichnet wird , ist Vorhofflimmern die Ursache .
Bei Menschen mit den typischeren Formen von Vorhofflimmern (die nicht mit Alkohol oder Feiern in Zusammenhang stehen) kann die Arrhythmie durch eine zugrunde liegende Herzerkrankung, Alterung, Bluthochdruck, Fettleibigkeit oder einen sitzenden Lebensstil verursacht werden. Bei vielen anderen Menschen mit den üblichen Formen von Vorhofflimmern lässt sich jedoch überhaupt keine Ursache identifizieren.
Alkoholkonsum
Wir wissen, dass chronischer, starker Alkoholkonsum mit einer Form der dilatativen Kardiomyopathie und Herzinsuffizienz einhergeht , die wiederum häufig zu chronischem Vorhofflimmern führt. Es steht also außer Frage, dass übermäßiger Alkoholkonsum über einen längeren Zeitraum schädlich für das Herz ist.
Selbst viel geringerer regelmäßiger Alkoholkonsum wurde mit einem erhöhten Risiko für Vorhofflimmern in Verbindung gebracht. 1 Die Wahrscheinlichkeit, Vorhofflimmern zu entwickeln, steigt messbar in Bevölkerungsgruppen, die mehr als 1 Getränk pro Tag konsumieren, und das Risiko ist bei Personen, die durchschnittlich mehr als 3 Getränke pro Tag konsumieren, um fast 40 % erhöht.
Urlaubsherz hingegen ist nicht mit chronischem Alkoholkonsum jeglicher Art verbunden. Stattdessen wird es mit Komatrinken in Verbindung gebracht – der Art, die Menschen typischerweise an Feiertagen oder während einer Feier ausüben. 2 Typischerweise handelt es sich bei dem Rauschtrinken um einen echten „Binge“ mit sehr starkem Alkoholkonsum über einen relativ kurzen Zeitraum, und das daraus resultierende Vorhofflimmern geht mit all den anderen unangenehmen Nebenwirkungen einher, die häufig mit Rauschtrinken einhergehen.
Während dieser Essattacken kann es auch zu anderen übermäßigen Genüssen kommen, beispielsweise zu viel Essen, das schädlich für Sie ist, oder die Einnahme von Drogen. Während diese Faktoren bei der Entwicklung des Urlaubsherzens eine Rolle spielen können, ist Alkohol der einzige Faktor, der praktisch immer vorhanden ist.
Diese Variante des Urlaubsherzens, bei dem Vorhofflimmern nach einer offensichtlichen Episode von Alkoholexzessen auftritt, ist die häufigste Form dieser Erkrankung. Ärzte sind sich dieser offensichtlicheren Variante bewusst und haben im Allgemeinen kein Problem damit, die richtige Diagnose zu stellen. Sie erhalten auch die richtige Behandlung, indem sie dem Patienten raten, in Zukunft Rauschtrinken zu vermeiden.
Eine subtilere Form
Es scheint eine viel subtilere Form des Feiertagsherzens zu geben, bei der Vorhofflimmern auftritt, aber es gibt keine Vorgeschichte von echtem Rauschtrinken. Es stellt sich heraus, dass manche Menschen einfach extrem empfindlich auf Alkohol reagieren. Bei diesen Personen können mäßige Mengen Alkohol (normalerweise zwei oder drei Getränke) und manchmal sogar ein einzelnes Getränk Episoden von Vorhofflimmern auslösen.
Ironischerweise kann diese mildere Form des Urlaubsherzens letztendlich ein größeres Problem für den Patienten darstellen als die typischere, schwerwiegendere Form. Das Problem besteht darin, dass diese subtilere Form des alkoholbedingten Vorhofflimmerns von einem Arzt leicht übersehen werden kann, wenn in der Vergangenheit kein echter Alkoholexzesse aufgetreten ist.
Wenn der Zusammenhang zwischen dem paroxysmalen Vorhofflimmern und dem Alkoholkonsum übersehen wird (weil tatsächlich nicht viel Alkohol getrunken wurde und keine Essanfälle stattgefunden haben), kann der Arzt dazu veranlasst werden, eine chronische Therapie des Vorhofflimmerns zu empfehlen . Eine solche Behandlung kann sehr unangenehm oder sogar riskant sein. Tatsächlich besteht die geeignete Therapie für diese Menschen natürlich darin, einfach auf den Alkoholkonsum zu verzichten. 3
Für jemanden, der nach einer kleinen Menge Alkohol einen Anfall von Urlaubsgefühlen hatte, bedeutet das so ziemlich, dass er in Zukunft auf Alkohol verzichten sollte.
Diese mildere Form des Urlaubsherzens kommt möglicherweise häufiger vor, als derzeit angenommen wird. Daher sollten Menschen mit Episoden von paroxysmalem Vorhofflimmern die Umstände, unter denen diese Arrhythmie aufgetreten ist, sorgfältig abwägen und versuchen festzustellen, ob sie in irgendeiner Weise mit Alkoholkonsum zusammenhängt.
Ärzte, die Patienten mit paroxysmalem Vorhofflimmern behandeln, sollten unbedingt auch nach geringfügiger Alkoholexposition fragen. Tatsächlich sollten Ärzte auch andere Aspekte des Lebensstils eines Patienten untersuchen, da Vorhofflimmern häufiger eine „Lifestyle-Krankheit“ ist, als Ärzten bewusst ist. Durch die richtige Diagnose können sie ihrem Patienten unangemessene Behandlungen ersparen.
Zusammenfassung
Unter dem „klassischen“ Urlaubsherzsyndrom versteht man den Beginn eines plötzlichen Vorhofflimmerns nach einem offensichtlichen Anfall von Alkoholexzessen. Darüber hinaus kommt es bei manchen Menschen bereits nach sehr mäßigem Alkoholkonsum zu Vorhofflimmern. Für Ärzte ist es wichtig, auch geringfügige Alkoholmengen in Betracht zu ziehen, wenn sie herausfinden wollen, warum bei einem relativ jungen, gesunden Menschen eine Episode von Vorhofflimmern aufgetreten ist.
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