Übersicht über Bruchblasen

Bruchblasen sind Blasen, die sich um den Bereich eines gebrochenen Knochens bilden , meist nach einer schweren Verletzung, bei der der Knochen stark aus seiner Position verschoben oder mit erheblicher Kraft gequetscht wird. Diese Blasen sind ein Zeichen für eine schwere Weichteilverletzung. Sie treten am häufigsten bei Knochenbrüchen in der Nähe der Hautoberfläche auf. Daher treten Frakturblasen am häufigsten auf bei:1

• Knöchelfrakturen
• Tibiafrakturen
• Ellenbogenfrakturen
• Handgelenksfrakturen

Bruchblasen können innerhalb von 6 Stunden bis zu 2 Tagen nach einer Fraktur entstehen. Am häufigsten wird ein gebrochener Knochen nach einer Verletzung vorübergehend geschient. Die Blasen werden dann sichtbar, wenn die Schiene einige Tage oder eine Woche nach der Verletzung entfernt wird. Die Wahrscheinlichkeit einer Blasenbildung kann minimiert werden, indem ein weiteres Trauma des Weichteilgewebes verhindert wird, indem die Fraktur starr ruhig gestellt, die Haut mit einer gut geformten Schiene geschützt und die gebrochene Extremität hochgelagert wird. Frakturblasen verschlimmern sich tendenziell, wenn sich die Frakturfragmente bewegen können, was zu weiteren Weichteilschäden führt.1

Im Blister

Blasen sind entweder mit klarer Flüssigkeit oder Blut gefüllt. Die Flüssigkeitsmenge in der Blase hängt von der Tiefe der Hautbeteiligung ab. Während die Behandlung ähnlich ist, unabhängig davon, ob sich Blut oder klare Flüssigkeit in der Blase befindet oder nicht, ist die Wahrscheinlichkeit einer Narbenbildung auf der Haut bei einer mit Blut gefüllten Blase höher .2

Die Flüssigkeit im Blister ist steril und daher sollte der Blister intakt bleiben und nicht zerbrochen sein. Wenn die Blase platzt, was manchmal vorkommt, sollte das Dach der Blase in Ruhe gelassen werden, während die Haut darunter heilt. Das Platzen der Blasen und das Entfernen der Haut ist nicht die richtige Methode zur Heilung einer gebrochenen Blase. Einige topische Behandlungen, wie z. B. Silvadene-Creme, haben sich als wirksam bei der Heilung geplatzter Blasen erwiesen.2

Operation

Der wichtigste Aspekt von Frakturblasen ist ihre Bedeutung für die chirurgische Reparatur gebrochener Knochen. Wenn bei einem Patienten Frakturblasen entstanden sind, sollte die Operation nicht durch die blasige Haut hindurch durchgeführt werden. Die Durchführung einer Operation durch eine Bruchblase hindurch erhöht das Risiko von Wundkomplikationen, einschließlich Infektionen, erheblich.

Es wird angenommen, dass die Blase ein Hinweis auf eine traumatische Verletzung der Haut ist. Eine Verletzung dieses Weichgewebes kann die Heilung einer Operationswunde beeinträchtigen. Daher sollte jede blasige Haut sorgfältig untersucht werden.2

Wenn eine Operation durchgeführt werden muss und Frakturblasen vorhanden sind, muss die Operation möglicherweise angepasst werden, um die Blasenbildung auf der Haut zu vermeiden. Wenn beispielsweise bei einer Knöchelfraktur Frakturblasen im Knöchelbereich auftreten, kann anstelle der Verwendung von Platten und Schrauben ein externer Fixateur zur Stabilisierung des Knochens verwendet werden. Eine Blase ist ein guter Hinweis darauf, dass die endgültige chirurgische Fixierung einer Fraktur nach Möglichkeit möglichst bis zu dem Zeitpunkt verschoben werden sollte, an dem sich das Weichgewebe beruhigt hat, was einen sichereren chirurgischen Eingriff ohne das Risiko einer Komplikation des Weichgewebes ermöglicht.2

Behandlung von Blasen

Wie bereits erwähnt, sollten Blasen, wenn sie nicht aufgebrochen sind, in Ruhe gelassen werden. Wenn Sie einen gebrochenen Knochen haben, der operiert werden muss, und sich in diesem Bereich Bruchblasen befinden, sollte Folgendes passieren:

• Der gebrochene Knochen sollte ruhiggestellt werden:  Dies kann mit einer Schiene oder einem Fixateur externe erfolgen. Der Vorteil des externen Fixateurs besteht darin, dass die Immobilisierung oft besser ist und Ihr Arzt die Haut sehen kann. In komplizierten Fällen wird diese Methode oft bevorzugt.
• Die Extremität sollte hochgelagert werden:  Die Extremität sollte so weit wie möglich hochgelagert werden. Wenn der Knöchel oder das Schienbein betroffen sind, besteht die einzige Möglichkeit, sich über das Herz zu heben, darin, sich hinzulegen. Das Abstützen des Knöchels im Sitzen ist keine Anhebung!
• Die Operation sollte verzögert werden:  Die Operation sollte nicht durch eine Frakturblase hindurch durchgeführt werden. Das Risiko von Wundkomplikationen, einschließlich Infektionen, ist zu hoch und die Operation sollte geändert oder verschoben werden.

Die vollständige Heilung einer Frakturblase kann mehrere Wochen dauern. Im Idealfall verringert sich durch eine schnelle und wirksame Behandlung die Wahrscheinlichkeit, dass eine Frakturblase entsteht. Wenn sich jedoch eine Frakturblase entwickelt, ist Geduld erforderlich, damit sich die Blase auflöst, bevor mit der chirurgischen Behandlung fortgefahren wird.2

Nur weil sich eine Frakturblase gebildet hat, heißt das nicht, dass Ihre Behandlung unangemessen war. Manchmal sind bei schweren traumatischen Verletzungen Bruchblasen unvermeidlich. Zudem treten sie regelmäßig erst einige Tage nach der ersten Verletzung auf. Eine Frakturblase ist eigentlich nur ein Zeichen für das Ausmaß der Weichteilschädigung rund um den Bereich des gebrochenen Knochens. Es ist ein nützliches klinisches Zeichen und ein Hinweis auf die Schwere einer Weichteilschädigung. Eine gebrochene Blase bedeutet sicherlich nicht, dass Sie misshandelt wurden.2

Ein Wort von Verywell

Bruchblasen können für Menschen, die nicht damit gerechnet haben, eine beängstigende Erfahrung sein. Wenn es oft Tage nach einer Verletzung auftritt, kann es die Angst wecken, dass etwas schief geht. Vielmehr reagiert der Körper auf ein Trauma mit Prozessen wie Blasenbildung, die sich über Wochen und Monate entwickeln können. Bruchblasen sind ein Hinweis auf eine schwere Verletzung des Weichgewebes. Auch wenn das Auftreten von Bruchblasen den Zeitpunkt und die Art der Behandlung beeinflussen kann, helfen sie Ihrem behandelnden Arzt bei der sicheren Behandlung Ihrer traumatischen Verletzung.