Übernimmt die Versicherung plastische Chirurgie?

Übernimmt die Versicherung die Kosten für meine Schönheitsoperation? Unabhängig davon, ob Sie sich einem kosmetischen oder rekonstruktiven Eingriff unterziehen, möchten Sie wahrscheinlich die Antwort auf diese Frage wissen. Während die Antwort manchmal „Ja“ lautet, lautet die Antwort häufiger „Nein“, selbst wenn die Operation mit Ihrer Gesundheit zusammenhängt.

Versicherungsschutz für Eingriffe der rekonstruktiven plastischen Chirurgie

Die Versicherung übernimmt die Kosten für einige Eingriffe, wenn diese als rekonstruktiver (im Gegensatz zu rein kosmetischer) Natur angesehen werden.

Beispielsweise ist die Brustrekonstruktion nach einer Mastektomie abgedeckt, und diese Deckung ist mittlerweile gesetzlich vorgeschrieben, dem Women’s Health and Cancer Rights Act (WHCRA).1 2 3Eine Brustverkleinerung kann auch dann übernommen werden, wenn die Patientin aufgrund ihrer sehr großen Brüste unter mäßigen bis starken chronischen Schmerzen leidet.Darüber hinaus kann die Wiederherstellung kosmetischer Defekte nach einem Unfall durch bestimmte Pläne abgedeckt werden, und die Reparatur bestimmter Geburtsfehler, wie z. B. einer Gaumenspalte , ist häufig ebenfalls abgedeckt.

Darüber hinaus kann auch die chirurgische Korrektur kosmetischer Mängel abgedeckt werden, die die Funktion des betreffenden Körperteils erheblich beeinträchtigen. Ein Beispiel ist ein stark herabhängendes Augenlid, das die Sicht eines Patienten teilweise beeinträchtigt. Wenn sich ein solcher Patient für eine Blepharoplastik entscheidet , kann der Eingriff zumindest teilweise von der Versicherung übernommen werden.

Mögliche Teildeckung für plastisch-chirurgische Eingriffe

Für jeden Teil einer Operation, der nicht als kosmetischer Natur gilt, besteht möglicherweise auch eine teilweise Deckung. Ein perfektes Beispiel hierfür ist die Korrektur einer Septumdeformation im Rahmen einer Nasenkorrektur (Nasenkorrektur).

Da eine Septumdeviation die Atmung eines Patienten negativ beeinflussen und zu einem erhöhten Infektionsrisiko führen kann4, wäre die Korrektur wahrscheinlich erstattungsfähig. Der Teil der Operation, der der Korrektur kosmetischer Aspekte des Erscheinungsbilds der Nase dient, würde jedoch nicht abgedeckt.

Das Fazit

Wenn der Zweck Ihrer Operation lediglich darin besteht, Ihr Aussehen zu verbessern, handelt es sich in der Regel mit ziemlicher Sicherheit nicht um eine erstattungsfähige Ausgabe. Wenn das Verfahren hingegen ein berechtigtes medizinisches Problem behebt oder verbessert, kann es teilweise oder vollständig abgedeckt werden.

Gesundheitspläne und individuelle Umstände variieren stark. Wenn Sie glauben, dass die Möglichkeit besteht, dass Ihr Eingriff abgedeckt wird, sprechen Sie zur Bestätigung sowohl mit Ihrem Chirurgen als auch mit Ihrer Versicherungsgesellschaft. Nur sie können Ihnen sagen, ob Ihr geplanter Eingriff von Ihrer Versicherung vollständig oder teilweise abgedeckt wird. Bedenken Sie außerdem, dass Ihr Plan möglicherweise spezielle Zuzahlungen oder Selbstbehalte enthält , die speziell für diese Art von Eingriffen gelten. Es ist wichtig zu beachten, dass selbst wenn eine Kostenübernahme für rekonstruktive Eingriffe erfolgt, in der Regel eine Art Vorzertifizierung erforderlich ist. Machen Sie daher unbedingt Ihre Hausaufgaben, bevor Sie Ihren Eingriff planen.

Möglicherweise müssen Sie für den Eingriff sparen, einen Kredit aufnehmen oder einen Teil der Kosten auf eine Kreditkarte belasten. Das IRS erlaubt die Auflistung einiger medizinischer Ausgaben in Ihren Steuern. 5 Finden Sie heraus, ob dies auf Ihre Operation zutrifft.