Übermäßiges Schwitzen (Schwitzen) – Hyperhidrose und Diaphorese

Der Körper verfügt über mehrere Mechanismen, um die Innentemperatur zu kontrollieren. Wärme wird von den Körperzellen im Rahmen ihrer Stoffwechseltätigkeit erzeugt. Gleichzeitig geht Wärme über die Hautoberfläche an die Umgebung verloren. Die Wärme wird schneller abgeleitet, wenn der Körper unbekleidet ist oder wenn die Umgebung kalt ist, und langsamer, wenn eine Person eng mit Kleidung bedeckt ist und die Umgebung wärmer ist. Einer der wichtigsten Mechanismen zur Regulierung der Körpertemperatur ist die Schweißsekretion. Diese salzhaltige Flüssigkeit wird von den ekkrinen Schweißdrüsen in der Haut abgegeben und kühlt beim Verdunsten die Oberfläche und damit den Körper. Die Schweißmenge wird vom zentralen Nervensystem reguliert.

Das hypothalmisch-präoptische Areal im Gehirn (thermoregulatorisches Zentrum) kann über das vegetative System Nervenimpulse senden, um die Aktivität der Schweißdrüsen zu steigern . Dies wird zu einem gewissen Grad auch von der emotionalen Verfassung beeinflusst. Auch lokale Reflexe sind an diesem Prozess beteiligt, wenn nur ein Körperteil Wärme ausgesetzt ist, indem sie Impulse an das Rückenmark senden, die dann den Schweißdrüsen in der Umgebung signalisieren, aktiv zu werden. Schwitzen oder Schwitzen ist der Vorgang, bei dem Flüssigkeit an die Hautoberfläche abgegeben wird, so dass die Verdunstung einen kühlenden Effekt hervorrufen kann.

Das Ausmaß des Schwitzens wird zum Teil durch die Anzahl der Schweißdrüsen in der Haut bestimmt. Es gibt ungefähr zweieinhalb Millionen Schweißdrüsen in der Haut, wobei Männer mehr dieser Drüsen haben als Frauen. Sie wird normalerweise sorgfältig reguliert, kann aber in bestimmten physiologischen und pathologischen Situationen auf ein unnötiges Ausmaß ansteigen oder abfallen.

Es gibt zwei wichtige Begriffe, die mit übermäßigem Schwitzen in Verbindung gebracht werden – Hyperhidrose und Schwitzen . Die Begriffe werden oft synonym verwendet.

Was ist Hyperhidrose?

Hyperhidrose ist der medizinische Fachausdruck für übermäßiges Schwitzen trotz fehlender geeigneter Reize wie heißes und feuchtes Wetter. Es ist normalerweise mit einer Überaktivität des sympathischen Nervensystems verbunden. Hyperhidrose kann manchmal bei lokaler Pathologie auftreten, die die thermischen Rezeptoren des Körpers oder damit verbundene Nervenkomponenten betrifft. Normalerweise gibt es keinen signifikanten Anstieg der Körpertemperatur, der das übermäßige Schwitzen rechtfertigt. Hyperhidrose kann primär sein, wenn sie ohne andere Bedingungen auftritt, oder sekundär, da sie mit anderen Krankheiten assoziiert ist.

Was ist Diaphorese?

Diaphorese ist das übermäßige Schwitzen, das bei bestimmten Krankheiten auftritt. Es kann auch als sekundäre Hyperhidrose bezeichnet werden. Es wird als Symptom dieser Krankheiten und oft als Folge einer Fehlfunktion der Temperaturregulation bezeichnet. Diaphorese kann auch mit erhöhter Körpertemperatur zusammenhängen, die bei diesen Krankheiten beobachtet wird, insbesondere bei fieberhaften Erkrankungen.

Andere Anzeichen und Symptome

Das übermäßige Schwitzen kann lokalisiert (fokal) oder generalisiert sein. Stirn, Handflächen ( palmare Hyperhidrose ), Fußsohlen und Achseln (Achselhöhlen) sind die häufigsten Stellen für fokales Schwitzen. Gustatorisches Schwitzen ist eine Art fokales Schwitzen um Mund und Lippen, das beim Essen auftritt. Beim generalisierten Schwitzen tritt Schweißbildung im ganzen Körper auf.

Eine höhere Körpertemperatur kann mit Fieber unbekannter Ursache oder mit Infektionen, erhöhter Stoffwechselaktivität durch Medikamente oder erhöhter Schilddrüsenaktivität einhergehen.

Brustschmerzen, kalte, feuchte Haut, Blässe und Schwindel können bei übermäßigem Schwitzen bei kardiovaskulären Ursachen auftreten.

Übermäßiges Schwitzen tritt häufiger nachts auf (Nacht-/Nachtschweiß), tritt jedoch stärker bei bestimmten Krankheiten wie Tuberkulose, infektiöser Endokarditis und HIV auf. Lymphom und Leukämie können auch mit Nachtschweiß auftreten.

Ursachen für übermäßiges Schwitzen

Die meisten Fälle von primärer Hyperhidrose sind idiopathisch – was bedeutet, dass es keine bekannte Ursache für das übermäßige Schwitzen gibt. Es gibt keine anderen Symptome und ist oft schwer zu behandeln. Sie ist fast immer chronisch und beginnt in der frühen Kindheit oder sogar in den Teenagerjahren und dauert das ganze Leben lang an.

Psychisch

Bei psychischen Ursachen kann übermäßiges Schwitzen trotz normaler Körpertemperatur mit einer Überaktivität des sympathischen Nervensystems einhergehen.

• Angst
• Wut
• Aufregung
• Emotionaler Stress
• Nervöse Veranlagung

Physiologisch

• Heiße Umgebungsbedingungen
• Übermäßige körperliche Aktivität
• Schwangerschaft
• Menopause
• Würzige Speisen

Medikamente und Substanzen

• Alkohol
• Medikamente zur Gewichtsabnahme
• Epinephrin
• Drogen mit Koffein
• Antidepressiva
• NSAIDs
• Antidiabetische Medikamente
• Opiat-Entzug

Endokrine Erkrankungen

• Hyperthyreose (Thyreotoxikose)
• Hyperpituitarismus
• Diabetes mellitus (hypoglykämische Attacken)

Krebs

• Leukämie
• Lymphom
• Phäochromozytom
• Karzinoidsyndrom – hormonsezernierende Tumore

Infektionen

• Tuberkulose (TB)
• Infektiösen Endokarditis
• Systemische Infektionen einschließlich HIV und opportunistische Infektionen

Notfallbedingungen

• Schweres Trauma, insbesondere Kopftrauma
• Herzinfarkt (Myokardinfarkt)
• Schock
• Schlaganfall

neurologisch

• Autonome Neuropathie
• Periphere Neuropathie
• Parkinson-Krankheit
• Rückenmarksverletzung