Überlebensrate bei Lungenkrebs im Stadium 1

Als frühestes Krankheitsstadium hat Lungenkrebs im Stadium 1 im Allgemeinen die vielversprechendsten Aussichten. Aktuelle Statistiken deuten darauf hin, dass zwischen 70 % und 92 % der Menschen mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC) im Stadium 1 damit rechnen können, nach der Diagnose noch mindestens fünf Jahre zu leben.Viele Patienten leben mit neueren und wirksameren Therapien deutlich länger.

Es gibt Variablen, die die Lebenserwartung in jedem Stadium von Lungenkrebs erhöhen oder verringern können. Wenn Sie verstehen, was sie sind, und alle modifizierbaren ändern, können Sie Ihre Chancen auf eine Remission erhöhen und dazu beitragen, Ihr längstes und gesündestes Leben zu gewährleisten.

Dieser Artikel enthält Informationen über Arten von Lungenkrebs, Behandlungsmöglichkeiten und was die Forschung über die Überlebensraten von Lungenkrebs im Stadium 1 sagt. Es werden auch Faktoren besprochen, die das Überleben beeinflussen.

Lungenkrebs im Stadium 1 verstehen

Das Staging von Lungenkrebs ist ein System, mit dem Ärzte den Schweregrad der Erkrankung, den geeigneten Behandlungsverlauf und den wahrscheinlichen Ausgang (auch Prognose genannt) bestimmen.

Nichtkleinzelliger Lungenkrebs, die häufigste Form der Erkrankung, wird auf einer Skala von 1 bis 4 eingeteilt, wobei Stadium 1 das geringste und Stadium 4 das schwerwiegendste ist. Im Stadium 1a ist das NSCLC lokalisiert und hat sich nicht auf andere Organe ausgebreitet, sodass es möglicherweise mehr Behandlungsmöglichkeiten und Optimismus gibt.

Das Krebsstadium wird anhand des TNM-Klassifizierungssystems bestimmt, das die Größe und Ausdehnung des Haupttumors (T), die Anzahl der nahegelegenen Lymphknoten mit Krebs (N) und die Frage, ob sich der Krebs auf entfernte Organe ausgebreitet oder Metastasen gebildet hat (M), berücksichtigt.

NSCLC im Stadium 1 wird weiter in zwei verschiedene Stadien unterteilt:

• Lungenkrebs im Stadium 1asind auf die Lunge beschränkt und haben einen Durchmesser von 3 Zentimetern (cm), etwa 1½ Zoll oder weniger.
• Lungenkrebs im Stadium 1bhaben einen Durchmesser zwischen 3 und 5 cm und haben sich entweder auf die Hauptluftwege einer Lunge (den Bronchus) oder auf die innerste Auskleidung der Lunge (die viszerale Pleura) ausgebreitet oder einen Lungenkollaps (Atelektase) oder eine Pneumonitis verursacht.

Stufe 1a kann weiter in drei Untertypen unterteilt werden:Stufe 1a1,Stufe 1a2, UndStufe 1a3– basierend auf ihrer Größe, Lage oder Krebsart. Jedes dieser Stadien und Unterstadien entspricht einer anderen Fünf-Jahres-Überlebensrate.

Lungenkrebs im Stadium 1 wird diagnostiziert, wenn keine Anzeichen von Krebs in nahegelegenen Lymphknoten und keine Anzeichen einer Metastasierung vorliegen.

Überlebensstatistik der Stufe 1

Das Überleben bei Lungenkrebs wird auf unterschiedliche Weise klassifiziert. Einige schätzen die Überlebenszeiten anhand des Krankheitsstadiums, andere anhand des Ausmaßes der Krankheit. Beide Methoden haben ihre Vorteile und Grenzen.

Es ist wichtig zu bedenken, dass Überlebensstatistiken auf ganzen Populationen und nicht auf Ihrer spezifischen Diagnose basieren und dass Entwicklungen (z. B. neue Behandlungen) aufgrund der Verzögerungszeit von mehreren Jahren nicht immer in den Daten widergespiegelt werden. Es kommen auch andere Arten von Überlebensstatistiken in Betracht, die hier verwendeten Zahlen stammen jedoch aus dem TNM-System und der SEER-Datenbank für das Fünfjahresüberleben.

Überlebensraten nach TNM-Stadium

Einige Epidemiologen und Länder (wie das Vereinigte Königreich) kategorisieren das Überleben nach dem TNM-Stadium. Basierend auf Überarbeitungen des TNM-Klassifizierungssystems im Jahr 2018 beträgt die aktuelle Fünf-Jahres-Überlebensrate für NSCLC im Stadium 1 wie folgt:

Während der TNM-Ansatz einen allgemeinen Überblick über die Überlebensraten bei Menschen mit NSCLC liefern kann, gibt es Einschränkungen bei der Vorhersage. Bestimmte grundlegende Faktoren – wie die Lage des Tumors und der Grad der Atemwegsobstruktion – können die Überlebenszeit erheblich verkürzen und werden in den Schätzungen nicht berücksichtigt.

Überlebensraten nach Krankheitsausbreitung

Anstatt die Krankheit nach Stadien zu klassifizieren, wählten Wissenschaftler des SEER-Programms (Surveillance, Epidemiology, and End Results) des National Cancer Institute einen einfacheren Ansatz und schätzten das Überleben auf der Grundlage des Ausmaßes der Krankheit im Körper.

Nach dem SEER-Klassifizierungssystem wird Lungenkrebs auf eine von drei Arten klassifiziert:

• Lokalisiert: Krebs ist auf die Lunge beschränkt
• Regional: Krebs, der sich auf nahegelegene Lymphknoten oder Strukturen ausgebreitet hat
• Entfernt: Krebs, der sich auf entfernte Organe ausgebreitet hat (metastasierende Erkrankung)

Lungenkrebs im Stadium 1 fällt unter die lokalisierte Klassifikation. Laut SEER-Daten von 2012 bis 2018 hat lokalisiertes NSCLC eine Fünf-Jahres-Überlebensrate von 65 %.

Der Nachteil des SEER-Klassifizierungssystems besteht darin, dass es erhebliche Überschneidungen bei den Definitionen zulässt. Beispielsweise fällt NSCLC im Stadium 1 in die gleiche „lokal begrenzte“ Kategorie wie NSCLC im Stadium 2a, da weder Lymphknoten noch Lymphknoten betroffen sind. Dennoch beträgt die TNM-basierte Fünf-Jahres-Überlebensrate bei Lungenkrebs im Stadium 2a nur 60 % und ist deutlich niedriger als bei Lungenkrebs im Stadium 1a.

Faktoren, die die Überlebensraten beeinflussen

Unabhängig davon, ob TNM-Staging- oder SEER-Daten verwendet werden, gibt es Variablen, die die Lebenserwartung von Menschen mit NSCLC erhöhen oder verringern können. Einige sind nicht veränderbar, was bedeutet, dass Sie sie nicht ändern können, während andere veränderbar sind, was bedeutet, dass Sie sie ändern können.

Unter den vielen Faktoren, die die Überlebensraten beeinflussen können, gibt es sechs, die bei Menschen mit NSCLC Jahre verlängern oder verkürzen können.

Diese Faktoren beeinflussenalleStadien von NSCLC – nicht nur Stadium 1 –, obwohl die Ergebnisse bei der Erkrankung im Stadium 1 wahrscheinlich besser sind, da es sich um das früheste und am besten behandelbare Stadium handelt.

Art von Lungenkrebs

Es gibt drei Haupttypen von NSLC, die sich je nach Häufigkeit, Aggressivität und befallenen Teilen der Lunge unterscheiden:

• Lungenadenokarzinom, der häufigste Typ, der 40 % der Diagnosen ausmacht und sich an den Außenrändern der Lunge entwickelt
• Plattenepithelkarzinom der Lunge, der zweithäufigste Typ, der 25 bis 30 % der Fälle ausmacht und hauptsächlich die Atemwege der Lunge betrifft
• Großzelliges Lungenkarzinom, eine seltene Form von NSCLC, die sich in jedem Teil der Lunge entwickeln kann und dazu neigt, sehr aggressiv zu sein

Forschung veröffentlicht inKrebsmanagementforschungkamen zu dem Schluss, dass die Überlebensraten je nach Krebsart variieren, wobei das Lungenadenokarzinom insgesamt am günstigsten ist.Im Gegensatz dazu haben Menschen mit SCLC eine Fünf-Jahres-Überlebensrate von nur 5,6 %.

Alter

Lungenkrebs betrifft typischerweise Menschen über 65 Jahre. Mit zunehmendem Alter verschlechtert sich tendenziell der allgemeine Gesundheitszustand einer Person, wodurch ihre Fähigkeit, die Krankheit zu bekämpfen, abnimmt. Laut Daten des SEER-Programms kann dies die Überlebenszeiten direkt beeinflussen.

Bei Lungenkrebs im Stadium 1 (lokal begrenzt) sind die 5-Jahres-Überlebensraten nach Altersgruppe wie folgt:

• Unter 50:83,7 %
• Alter 50–64:67,4 %
• 65 und älter:54,6 %

Leistungsstatus

Der Leistungsstatus (PS) ist ein Begriff, der beschreibt, wie gut oder schlecht eine Person in der Lage ist, normale Alltagsaufgaben zu erledigen. PS wird entweder auf der PS-Skala der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) von 0 bis 5 (wobei 0 die volle Funktionsfähigkeit und 5 den Tod bedeutet) oder auf der Karnosky-PS-Skala von 0 % bis 100 % (wobei 0 % den Tod und 100 % die volle Funktionsfähigkeit bedeutet) bewertet.

Basierend auf PS allein konnten Forscher in Japan nicht nur die Fünf-Jahres-Überlebensrate, sondern auch die mittlere Überlebenszeit vorhersagen. (Die mittlere Überlebenszeit ist die Anzahl der Jahre, die 50 % der Menschen mit einer Krankheit noch leben oder länger leben.)

Unter Verwendung des ECOG-Klassifizierungssystems teilen sich die Überlebensraten und -zeiten bei Lungenkrebs wie folgt auf:

Sex

Auch das Geschlecht einer Person beeinflusst, wie lange sie mit Lungenkrebs überleben wird. Lungenkrebs entwickelt sich bei Frauen tendenziell in einem jüngeren Alter als bei Männern. Dennoch leben Frauen mit Lungenkrebs tendenziell länger als Männer, auch weil sie früher diagnostiziert und behandelt werden.

Daten von Cancer Research UK bestätigen dies und zeigen, dass ein größerer Prozentsatz von Frauen im Vergleich zu Männern noch mindestens fünf Jahre nach ihrer Diagnose lebt. Bezogen auf alle Stadien des Lungenkrebses stellen sich die aktuellen 5- und 10-Jahres-Überlebensraten für Frauen und Männer wie folgt dar:

Raucherstatus

Zigarettenrauchen ist nicht nur die häufigste Ursache für Lungenkrebs in den Vereinigten Staaten, sondern auch ein Faktor, der die Überlebenszeit beeinflussen kannnachdie Diagnose ist gestellt

Selbst wenn Sie mit dem Rauchen aufhören, kann das Rauchen in der Vergangenheit Ihre Gesamtüberlebenszeit um bis zu 30 % verkürzen, insbesondere wenn Sie männlich sind.

Die folgenden Statistiken spiegeln die Gesamtüberlebensrate bei Lungenkrebs in allen Stadien zusammen.

Derzeitiges Rauchen stellt ein noch größeres Risiko dar und verkürzt die Überlebenszeit im Vergleich zu Nichtrauchern um die Hälfte.

Eine umfassende Überprüfung von 10 Lungenkrebsstudien kam zu dem Schluss, dass die Fünf-Jahres-Überlebensrate bei derzeitigen Rauchern mit NSCLC im Stadium 1 33 % beträgt. Im Gegensatz dazu haben diejenigen, die während oder nach der Behandlung aufhören, eine Fünf-Jahres-Überlebensrate von 70 %.

Art der Operation

Eine Operation ist in der Regel die Behandlung der Wahl für Menschen mit NSCLC im Stadium 1, und die Art der verwendeten Operation ist ein wichtiger Gesichtspunkt, der sich auf die langfristige und kurzfristige Überlebenszeit auswirken kann. Die drei häufigsten Formen der Lungenoperation sind:

• Keilresektion, auch Segmentektomie genannt, bei der ein Keil aus Lungengewebe, der einen Tumor enthält, entfernt wird
• Lobektomie, bei der einer von fünf Lungenlappen (zwei links, drei rechts) entfernt wird
• Pneumonektomie, bei der eine gesamte Lunge entfernt wird

Bei der Behandlung von NSCLC im Stadium 1 wird im Allgemeinen eine Lobektomie bevorzugt. Dennoch lässt sich eine Pneumonektomie in bestimmten Fällen nicht vermeiden, insbesondere bei Menschen über 70, bei denen die Operation eine höhere Heilungschance bietet.

Eine Studie ergab, dass die 90-Tage-Sterblichkeitsrate bei einer Pneumonektomie 12,6 % betrug (oder etwa eine von zwölf Operationen). Im Gegensatz dazu betrug in derselben Studie die 90-Tage-Mortalität bei Keilresektion und Lobektomie 5,7 % bzw. 3,9 %.

Laut einer Studie aus dem Jahr 2018Journal of Thoracic Disease,Eine Keilresektionsoperation ist bei Menschen mit NSCLC im Stadium 1 mit einer Fünf-Jahres-Überlebensrate von 74 % verbunden.

Ist Lungenkrebs im Stadium 1 heilbar?
Nach Angaben von Forschern des Mount Sinai liegt die Heilungsrate bei frühzeitig erkanntem und behandeltem Lungenkrebs bei bis zu 80 %. Aber vieles hängt von der Art des Krebses, spezifischen Behandlungen und anderen Faktoren ab. Wenn Ihre Krebssymptome verschwinden und bei bildgebenden Untersuchungen kein Krebs festgestellt wird, kann dies als „kein Anzeichen einer Krankheit“ (NED) und nicht als geheilt bezeichnet werden, da das Wiederauftreten von Krebs keine Seltenheit ist.