Überblick über Halsarthritis (zervikale Spondylose)

Hals-Arthrose (auch Nacken-Arthrose genannt).zervikale Spondylose) ist die Degeneration der Gelenke, Knochen und Bandscheiben der Halswirbelsäule. Halsarthritis ist eine häufige Erkrankung, von der mehr als 85 % der Menschen über 60 Jahre betroffen sind.

Nackenarthritis kann Nackenschmerzen, Steifheit, Kribbeln, Taubheitsgefühl und Kopfschmerzen sowie ein Klickgeräusch an der Schädelbasis verursachen. Arthritis-Nackenschmerzen können manchmal schwerwiegend sein und zu Muskelkrämpfen und stechenden Schmerzen in Schultern, Rücken, Beinen, Oberschenkeln und Gesäß führen.

Wenn Nerven durch kollabierende Wirbelsäulenknochen komprimiert werden, kann es auch zu Arm- oder Beinschwäche, mangelnder Muskelkoordination oder zum Verlust der Kontrolle über Blase oder Darm kommen.Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Symptome, die möglicherweise eine Diagnose erfordern.

Symptome

Manche Menschen mit Nackenarthritis haben überhaupt keine Symptome, aber die meisten verspüren zumindest ein gewisses Maß an Beschwerden – typischerweise chronische Schmerzen und Steifheit. Mit fortschreitender Erkrankung können weitere Symptome auftreten, insbesondere wenn die Spinalnerven komprimiert („eingeklemmt“) werden.

Zu den Symptomen einer Nackenarthritis gehören:

• Nackenschmerzen oder -steifheit, die sich bei Aktivität oder im Stehen verschlimmern
• Ein Geräusch oder Gefühl, dass Ihr Nacken knackt, wenn Sie sich bewegen
• Kopfschmerzen, die im Nacken beginnen
• Muskelkrämpfe, die die Bewegung beeinträchtigen oder Schmerzen verursachen
• Müdigkeit, Schlafstörungen oder Reizbarkeit
• Taubheitsgefühl, Kribbeln und Schwäche in Armen, Händen, Fingern, Beinen oder Füßen

Halsarthrose kann auch die Fähigkeit beeinträchtigen, zu arbeiten oder normale tägliche Aktivitäten auszuführen. In schweren Fällen kann es zu Komplikationen wie dem Verlust der Kontrolle über die Blase oder den Darm kommen, was ärztliche Hilfe erfordert.

Ursachen

Nackenarthritis ist eine Form der Arthrose, die auch als „Abnutzungsarthritis“ bezeichnet wird. Symptome treten auf, wenn die Knorpelscheiben zwischen den Knochen der Halswirbelsäule (sogWirbel) sich verschlechtern oder beschädigt werden. Mit zunehmendem Alter können diese gelartigen Bandscheiben auch austrocknen und dadurch abflachen.

Der Knorpelverlust führt zu einer Verengung des Raumes zwischen den Wirbeln und einer Nervenkompression (bekannt als Radikulopathie).Dies führt dazu, dass Schmerzen in verschiedene Körperteile übertragen werden, je nachdem, welcher Spinalnerv „eingeklemmt“ ist.

Der fortschreitende Schaden kann das Wachstum von Knochenvorsprüngen, sogenannten Osteophyten (Knochensporne), stimulieren. Diese knöchernen Wucherungen können auch Komplikationen verursachen.

Risikofaktoren

Die Hauptursache für Halsarthritis ist die einfache Abnutzung der Strukturen der Halswirbelsäule, die im Laufe der Zeit auftritt.

Zu den Risikofaktoren für Halsarthritis gehören:

• Älteres Alter
• Vorgeschichte einer Nackenverletzung
• Verletzungen durch wiederholte Belastung
• Rauchen
• Genetik
• Depression oder Angst
• Fettleibigkeit
• Bewegungsmangel und mangelnde Aktivität
• Schwere Arthritis in der Vorgeschichte

Diagnose

Um eine Hals-Arthrose zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt zunächst eine Anamnese erheben und Fragen zu Ihren Symptomen stellen. Bei einer körperlichen Untersuchung wird der Bewegungsumfang Ihres Halses beurteilt, Ihre Reflexe und Muskelfunktionen überprüft und Ihr Gang beim Gehen überprüft.

Bildgebende Untersuchungen werden häufig eingesetzt, um Informationen über den Ort und das Ausmaß einer Schädigung der Halswirbelsäule zu erhalten. Zu den Optionen gehören:

• Röntgen der Wirbelsäule: Ein üblicher bildgebender Test, bei dem eine geringe Dosis ionisierender Strahlung eingesetzt wird
• Computertomographie (CT): Eine Technologie, die mehrere Röntgenbilder kombiniert, um dreidimensionale „Scheiben“ der Wirbelsäule zu erstellen
• Magnetresonanztomographie (MRT): Eine bildgebende Technik, die starke Magnet- und Radiowellen verwendet, um Knochen und Weichteile wie Knorpel sichtbar zu machen
• Myelographie: Eine Technologie, die zeigen kann, wie sich Knochensporne und Bandscheiben auf einzelne Nerven auswirken
• Elektromyographie: Eine Technologie, die beurteilt, wie gut Nervensignale an die Muskeln übertragen werden

Möglicherweise sind weitere Tests erforderlich, beispielsweise eine Blutuntersuchung zur Feststellung einer entzündlichen Arthritis.

Behandlung

Das Hauptziel der Behandlung von Nackenarthritis besteht darin, Schmerzen zu lindern, Nervenkompressionen vorzubeugen und die Funktion wiederherzustellen. Es gibt keinen einheitlichen Ansatz.

Wenn bei Ihnen Nackenarthritis diagnostiziert wird, wird Ihr Behandlungsplan speziell auf Ihre Symptome zugeschnitten und gewährleistet optimale Ergebnisse mit minimalen Nebenwirkungen und Risiken.

Nicht-chirurgische Optionen

In den meisten Fällen wird Halsarthritis mit den am wenigsten invasiven Erstlinienmaßnahmen behandelt. Ruhe und die Verwendung einer Halskrause zur Bewegungseinschränkung können genutzt werden.Wenn Sie auf der Seite schlafen, können Sie die natürliche Krümmung Ihres Nackens schützen.Kalte Kompressen oder Eisbeutel können Schmerzen lindern, während Heizkissen die Nackensteifheit lindern können (insbesondere morgens).

Die folgenden rezeptfreien und verschreibungspflichtigen Medikamente können zur Linderung von Arthritis-Nackenschmerzen und -Steifheit eingesetzt werden:

• Topische Schmerzmittel, einschließlich Capsaicin-Pflaster und Salben wie Icy Hot
• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Advil (Ibuprofen) oder Celebrex (Celecoxib)
• Tylenol (Paracetamol)
• Orale Kortikosteroide (Steroide) wie Prednison oder Dexamethason
• Kortikosteroid-Injektionen, verabreicht in den Raum zwischen den Wirbeln
• Orale Muskelrelaxantien zur Linderung von Muskelkrämpfen
• Opioid-Schmerzmittel zur kurzfristigen Schmerzlinderung
• Antidepressiva zur Linderung chronischer Nervenschmerzen

Physiotherapie, einschließlich Traktion des Gebärmutterhalses, Wärme- oder Kältetherapie und Massagetherapie, kann ebenfalls empfohlen werden.

Aggressivere oder invasivere Therapien werden eingesetzt, wenn auf diese Optionen keine Reaktion erfolgt.

Operation

Eine Operation ist im Allgemeinen den schwersten Fällen vorbehalten, auch weil die Operation die Symptome der Nackenarthritis nicht immer vollständig lindert und möglicherweise nur eine minimale bis mäßige Linderung bringt. Mit jeder Operation sind auch Risiken verbunden.

Zu den chirurgischen Optionen bei Halsarthritis gehören:

• Anteriore zervikale Diskektomie und Fusion (ACDF): Eine Operation, die von der Vorderseite des Rachens aus durchgeführt wird, um die Bandscheiben zu entfernen und zu ersetzen und gleichzeitig benachbarte Wirbel zu fusionieren, um die Bewegung des Halses einzuschränken
• Hintere zervikale Laminektomie: Eine Operation, die von der Rückseite des Halses aus durchgeführt wird, um überschüssiges Wachstum zwischen den Wirbeln zu entfernen, den Raum zu erweitern und dabei zu helfen, die Wirbelsäule zu entlasten

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Nackenschmerzen können aus weniger schwerwiegenden Gründen auftreten als eine Spondylose des Gebärmutterhalses und die Symptome können vorübergehend sein. Wenden Sie sich jedoch an Ihren Arzt, wenn bei Ihnen Folgendes auftritt:

• Schmerzen, die durch Ruhe oder rezeptfreie Medikamente nicht besser werden oder schwerwiegend werden
• Muskelschwäche oder Schwierigkeiten, einen Teil Ihres Körpers zu bewegen
• Gleichgewichtsprobleme oder Sie können Aufgaben, die eine Koordination erfordern, nicht erledigen
• Es kommt zu Blasen- oder Darmveränderungen
• Zu den Symptomen zählen auch Fieber oder unerklärlicher Gewichtsverlust
• Schmerzen und/oder Taubheitsgefühl in einem Arm oder auf der Rückseite der Schulter

Wenn Ihre Symptome auf einen Sturz, einen Unfall oder ein anderes Trauma zurückzuführen sind, ist es wichtig, das Problem diagnostizieren zu lassen, um eine Hirn- oder Wirbelsäulenverletzung auszuschließen. Eine Betreuung durch einen Orthopäden (Knochen- und Muskelspezialist) kann empfehlenswert sein.