Ein Überblick über Dysdiadochokinesie bei Multipler Sklerose

Unter Dysdiadochokinesie (DDK) versteht man die Unfähigkeit, schnelle, abwechselnde Bewegungen auszuführen, wie zum Beispiel die Hand auf einer ebenen Fläche von hinten nach vorne zu drehen oder eine Glühbirne hineinzudrehen. DDK kann Probleme mit den oberen und unteren Extremitäten sowie mit der Sprache verursachen. Dieses Problem tritt häufig bei Patienten mit Multipler Sklerose oder anderen Erkrankungen auf, die die Koordination beeinträchtigen.

 

Symptome

DDK betrifft typischerweise die Muskeln in Armen, Händen, Beinen und Füßen sowie die Muskeln im Kehlkopf, die die Sprache steuern. Dysdiadochokinesie ist ein Symptom einer Kategorie neurologischer Probleme, die als Ataxie bekannt sind. Patienten mit Ataxie können folgende Symptome aufweisen: 1

• Probleme mit dem Gleichgewicht und beim Gehen, einschließlich Langsamkeit oder unbeholfenen Bewegungen
• Schlechte Koordination der Arme, Hände oder Beine
• Unartikulierte oder unverständliche Sprache und Schwierigkeiten beim Schlucken
• Schwierigkeiten, eine Bewegung anzuhalten und eine andere in die entgegengesetzte Richtung zu beginnen
• Zittern, Schwäche, Spastik, Unfähigkeit, die Augen zu bewegen, und Sensibilitätsverlust in Händen und Füßen

 

Ursachen

Es wird angenommen, dass Dysdiadochokinesie häufig durch Läsionen im Kleinhirn verursacht wird, einem Teil des Gehirns, der willkürliche Muskelbewegungen, Körperhaltung und Gleichgewicht steuert. Eine  Schädigung des Kleinhirns kann auch zu Hypotonie oder einer Abnahme des Muskeltonus führen, was zu dem Problem beitragen kann.

Darüber hinaus kann Dysdiadochokinesie auch mit einer Genmutation in Verbindung gebracht werden, die sich auf Neurotransmitter auswirkt – die Chemikalien, die Informationen in unserem Gehirn und Körper weitergeben. 3

 

Diagnose

Typischerweise führt ein Neurologe Tests durch, die zur Diagnose einer Dysdiadochokinesie führen. Zu diesen Tests gehören:

• Lassen Sie den Patienten auf einer stabilen Oberfläche wie einem Tisch so schnell wie möglich abwechselnd jede Hand von der Handflächenseite nach oben zur Handflächenseite nach unten drehen
• Bitten Sie den Patienten, die Bewegung des Türknaufs oder des Einschraubens einer Glühbirne zu demonstrieren
• Lassen Sie den Patienten schnell mit dem Fuß auf den Boden oder auf die Hand des Untersuchers klopfen
• Bitten Sie den Patienten, Silben wie „Papa“, „Kaka“, „Lala“ zu wiederholen.

Eine Person mit Dysdiadochokinesie ist nicht in der Lage, die oben genannten Tests korrekt und koordiniert durchzuführen. Ihre Bewegungen können langsam, ungewöhnlich oder ungeschickt sein. 4

 

Behandlung

Die Behandlung von Dysdiadochokinesie und zerebellärer Ataxie ist im Allgemeinen eine Herausforderung, und es gibt derzeit keine spezifischen Strategien, die wissenschaftlich unterstützt werden.

Eine Studie im Journal of Neurology  aus dem Jahr 2014 ergab, dass Physiotherapie und Ergotherapie einen gewissen Nutzen bringen können. Krafttraining, Gleichgewichtsübungen, Gehen auf dem Laufband und Übungen zur Verbesserung der Rumpfmuskulatur können hilfreich sein; Möglicherweise ist auch eine Logopädie erforderlich. 5

Das Erlernen von Strategien zur Verhinderung von Stürzen und das Modifizieren des Zuhauses (z. B. das Anbringen von Haltegriffen, das Entfernen loser Teppiche und das Platzieren von rutschfesten Matten) können die Sicherheit einer Person gewährleisten, wenn sie weiterhin mit den Symptomen von DDK zu kämpfen hat.

Ein Wort von Verywell

Das Leben mit Dysdiadochokinesie kann beängstigend und beunruhigend sein. Obwohl es keine bekannte „Heilung“ für DDT gibt, können die Suche nach ärztlichem Rat und die Zusammenarbeit mit Physiotherapeuten und Ergotherapeuten dabei helfen, die Symptome auf ein beherrschbares Maß zu reduzieren.