Überaktive Blase

Was ist eine überaktive Blase?

Eine überaktive Blase (OAB) ist eine Kombination von Symptomen, die dazu führen können, dass Sie häufiger urinieren (pinkeln), unkontrollierbaren Harndrang verspüren, Inkontinenz verspüren und nachts pinkeln müssen.

Wer ist von einer überaktiven Blase betroffen?

Eine überaktive Blase tritt am häufigsten bei Menschen ab 65 Jahren auf. Frauen können bereits in einem jüngeren Alter an OAB erkranken, normalerweise im Alter von etwa 45 Jahren.

Wie häufig ist eine überaktive Blase?

Eine überaktive Blase kommt häufig vor. In den USA sind bis zu 33 Millionen Erwachsene davon betroffen, darunter bis zu 30 % der Männer und 40 % der Frauen. Diese Zahl kann jedoch höher sein, da sich viele Menschen schämen und keine Hilfe erhalten.

Wie wirkt sich eine überaktive Blase auf meinen Körper aus?

Symptome einer überaktiven Blase können Stress verursachen und Ihre Lebensqualität beeinträchtigen.

Verschwindet die überaktive Blase?

Nein, eine überaktive Blase verschwindet nicht von alleine. Wenn Sie OAB nicht behandeln, können sich Ihre Symptome verschlimmern, die Muskeln in Ihrer Blase, die beim Urinieren helfen, können schwach werden und Ihr Beckenbodengewebe kann dünner werden.

Was sind die Symptome einer überaktiven Blase?

Eine überaktive Blase stellt eine Ansammlung von Symptomen dar. Zu diesen Symptomen gehören:

• Harndrang. Harndrang ist ein plötzlicher, unkontrollierbarer Harndrang. Sobald Sie das Bedürfnis verspüren, zu pinkeln, haben Sie nur wenig Zeit, um zur Toilette zu gelangen.
• Häufiges Pinkeln. Ein häufiger Harndrang bedeutet, dass Sie häufiger als gewöhnlich auf die Toilette gehen müssen.
• Dranginkontinenz. Bei der Dranginkontinenz besteht ein plötzlicher, unkontrollierbarer Harndrang, bei dem Urin austreten kann.
• Nykturie. Unter Nykturie versteht man das Bedürfnis, mindestens zweimal pro Nacht aufzustehen und zu pinkeln.

Was ist die Hauptursache für eine überaktive Blase?

Erkrankungen oder Verletzungen, die Ihren Detrusormuskel betreffen, verursachen eine überaktive Blase. Ihr Detrusormuskel ist eine Ansammlung glatter Muskelfasern in der Wand Ihrer Blase. Zu diesen Bedingungen können gehören:

• Bauchtrauma. Schwangerschaft und Geburt können Ihre Beckenmuskulatur überdehnen und schwächen. Ihre Beckenmuskeln sind die Muskeln und Gewebe, die die Organe in Ihrem Unterbauch stützen. Wenn Ihre Beckenmuskulatur schwächer wird, kann Ihre Blase aus ihrer normalen Position absacken.
• Nervenschaden. Manchmal sendet Ihr Körper zur falschen Zeit Signale an Ihr Gehirn und Ihre Blase, um zu pinkeln. Bestimmte Krankheiten und Traumata können Nervenschäden verursachen, darunter Becken- oder Rückenoperationen, Bandscheibenvorfälle, Strahlentherapie, Parkinson-Krankheit, Multiple Sklerose oder ein Schlaganfall.
• Medikamente, Alkohol und Koffein. All dies kann Ihre Nerven schwächen, die Signale an Ihr Gehirn beeinträchtigen und zum Überlaufen Ihrer Blase führen. Diuretika und Koffein können dazu führen, dass sich Ihre Blase schnell füllt und möglicherweise ausläuft.
• Infektion. Eine Infektion, beispielsweise eine Harnwegsinfektion, kann Ihre Blasennerven reizen und dazu führen, dass Ihre Blase ohne Vorwarnung zusammendrückt.
• Zusätzliches Gewicht. Übergewicht kann einen zusätzlichen Druck auf die Blase ausüben, was zu Dranginkontinenz führen kann.
• Östrogenmangel nach der Menopause. Hormonelle Veränderungen können zu Dranginkontinenz führen. Eine rein vaginale Östrogentherapie kann helfen.

Wie wird eine überaktive Blase diagnostiziert?

Ein Arzt kann eine überaktive Blase diagnostizieren, indem er Ihre Symptome überprüft und eine körperliche Untersuchung der Organe um Ihr Becken und Ihr Rektum durchführt. Sie stellen Ihnen möglicherweise Fragen wie:

• Was sind Ihre Symptome?
• Seit wann haben Sie diese Symptome?
• Gibt es in Ihrer Familie Fälle von überaktiver Blase?
• Welche rezeptfreien und verschreibungspflichtigen Medikamente nehmen Sie ein?
• Welche Flüssigkeiten trinken Sie tagsüber?
• Zu welcher Tageszeit trinken Sie bestimmte Flüssigkeiten?
• Was isst du tagsüber?

Möglicherweise werden Sie auch an einen Urologen überwiesen. Ein Urologe ist ein Arzt, der sich auf Krankheiten und Beschwerden spezialisiert hat, die Ihre Harnwege und Ihr Fortpflanzungssystem betreffen.

Welche Tests werden zur Diagnose einer überaktiven Blase durchgeführt?

Ein Gesundheitsdienstleister kann Tests anordnen, um die Diagnose einer überaktiven Blase zu erleichtern. Diese Tests können Folgendes umfassen:

• Urinanalyse. Eine Urinanalyse (Urintest) untersucht die visuellen, chemischen und mikroskopischen Aspekte Ihres Urins. Ein Arzt wird nach roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen und Bakterien suchen. Wenn Sie eines davon in Ihrer Urinprobe haben, liegt möglicherweise eine Infektion vor, die OAB verursacht.
• Urodynamischer Test. Urodynamische Tests messen, wie viel Urin in Ihrer Blase verbleibt, nachdem Sie auf die Toilette gegangen sind, wie viel Sie pinkeln, wie schnell Sie pinkeln und wie viel Druck auf Ihre Blase ausgeübt wird, wenn sie sich mit Urin füllt.
• Ultraschall. Ein Ultraschall ist ein nichtinvasiver bildgebender Test, der es einem Gesundheitsdienstleister ermöglicht, einen detaillierten Blick auf Ihre Blase zu werfen.
• Computertomographie (CT)-Scan. Ein CT-Scan ist ein nichtinvasiver bildgebender Test, der 3D-Bilder Ihrer Blase erstellt.
• Zystoskopie. Ein Arzt wird ein spezielles Instrument (Zystoskop) verwenden, um von der Harnröhre aus in das Innere Ihrer Blase zu schauen. Der Anbieter verwendet normalerweise ein betäubendes Gel, damit Sie keine Schmerzen in Ihrer Harnröhre verspüren. In seltenen Fällen wird möglicherweise eine Vollnarkose eingesetzt, sodass Sie nicht wach sind, sich nicht bewegen und keine Schmerzen verspüren.

Wie lässt sich eine überaktive Blase beheben?

Verschiedene Behandlungen können helfen, Ihre überaktive Blase zu beheben. Zu den Behandlungen können Verhaltensänderungen, Medikamente und Nervenstimulation (Neuromodulation) gehören.

Welche Verhaltensänderungen kann ich vornehmen, um eine überaktive Blase zu beheben?

Sie können viele Verhaltensänderungen vornehmen, um Ihre überaktive Blase zu beheben. Dazu gehören:

Führen eines Blasentagebuchs

Ein Arzt wird Sie möglicherweise bitten, einige Tage lang ein Blasentagebuch zu führen. Wenn Sie notieren, was vor Ihrem Unfall passiert ist, kann der Anbieter die Ursache Ihres OAB ermitteln. Sie verwenden Ihr Blasentagebuch, um Folgendes zu verfolgen:

• Was du trinkst.
• Wie viel trinkst du?
• Was du isst.
• Wie oft pinkelst du?
• Wann und wie viel Pisse du auslaufen lässt.
• Wie oft verspüren Sie das dringende Bedürfnis zu pinkeln?
• Wenn Sie die Toilette nicht rechtzeitig erreichen konnten.
• Wenn irgendetwas Sie zum Pinkeln veranlasst hat, zum Beispiel Husten, Niesen oder Lachen.

Überwachen Sie Ihre Ernährung

Hören Sie auf zu essen oder reduzieren Sie den Konsum von Getränken oder Nahrungsmitteln, die Blasenbeschwerden verursachen können. Dazu können gehören:

• Tee.
• Kaffee.
• Alkohol.
• Koffeinhaltige Erfrischungsgetränke.
• Früchte und Fruchtsäfte.
• Schokolade.
• Tomaten und Produkte auf Tomatenbasis.
• Scharfe und saure Speisen und Getränke.
• Lebensmittel und Getränke, die künstliche Süßstoffe enthalten, wie z. B. Diät-Erfrischungsgetränke und einige Kaugummis.

Aufrechterhaltung der Regelmäßigkeit des Stuhlgangs

Verstopfung kann Druck auf Ihre Blase ausüben und Ihre Blasenfunktion beeinträchtigen. Möglicherweise können Sie Verstopfung vermeiden und Blasenbeschwerden lindern, indem Sie gesunde Stuhlgewohnheiten beibehalten. Folgendes kann Ihnen helfen, die Regelmäßigkeit Ihres Stuhlgangs aufrechtzuerhalten:

• Erhöhen Sie Ihre Ballaststoffaufnahme. Integrieren Sie Lebensmittel wie Bohnen, Nudeln, Haferflocken, Kleiemüsli, Vollkornbrot, frisches Obst und frisches Gemüse in Ihre Ernährung.
• Trinken Sie täglich zwei bis vier Gläser Wasser zusätzlich.
• Treiben Sie regelmäßig Sport.

Verwalten Sie Ihr Gewicht

Übergewicht kann Druck auf Ihre Blase ausüben, was zu Problemen bei der Blasenkontrolle führen kann. Wenn Sie ein für Sie gesundes Gewicht halten, können Sie den Druck auf Ihre Blase verringern.

Hören Sie auf, Tabakprodukte zu konsumieren

Zigaretten und andere Tabakprodukte können Ihre Blasenmuskulatur reizen. Auch Hustenkrämpfe aufgrund von Raucherhusten können Ausfluss verursachen.

Umschulung der Blase

Wenn Sie an OAB leiden, konditioniert Ihr Körper Ihre Blasenmuskulatur auf eine bestimmte Reaktion. Durch das Zurücksetzen Ihrer Blasenmuskulatur können Sie Ihren Urin besser halten.

Bei der Blasenumschulung erfahren Sie, wie Sie:

• Widerstehen Sie Gefühlen der Dringlichkeit.
• Verzögern Sie den Gang zur Toilette.
• Pinkeln Sie nach einem Zeitplan, anstatt auf das Gefühl der Dringlichkeit zu reagieren.

Wie setzt man eine überaktive Blase zurück?

Die folgenden Schritte können Ihnen helfen, Ihre überaktive Blase zurückzusetzen:

• Beginnen Sie mit Ihrem aktuellen Entleerungsintervall. Ihr Entleerungsintervall gibt an, wie oft Sie pinkeln. Wenn Sie beispielsweise durchschnittlich jede Stunde pinkeln, ist dies Ihr aktuelles Wasserlassenintervall. Notieren Sie in Ihrem Blasentagebuch, wie oft Sie pinkeln, um Ihr aktuelles Entleerungsintervall zu ermitteln.
• Wenn Sie Ihr aktuelles Urinierungsintervall festgelegt haben, versuchen Sie, zwischen dem Gefühl des Harndrangs und dem tatsächlichen Toilettengang ein paar Minuten zu warten. Erhöhen Sie mit der Zeit langsam die Zeitspanne zwischen Ihren Pinkelterminen. Wenn Sie zwischen den Entleerungsintervallen einen Drang verspüren, atmen Sie tief und langsam in den Mund ein und aus. Stellen Sie sich eine friedliche Umgebung vor oder wenden Sie eine andere Entspannungstechnik an, bis der Drang nachlässt. Sobald der Drang nachlässt, gehen Sie auf die Toilette.
• Entleeren Sie Ihre Blase zunächst regelmäßig den ganzen Tag und die ganze Nacht. Warten Sie nicht bis zur letzten Minute. Beginnen Sie beispielsweise damit, alle zwei Stunden auf die Toilette zu gehen. Wenn Sie nach zwei Stunden immer noch trocken sind, verlängern Sie die Zeit zwischen Ihren Toilettengängen schrittweise. Wenn Sie nass sind, verkürzen Sie die Zeit zwischen Ihren Toilettengängen auf einmal pro Stunde. Wenn Sie normalerweise jede Stunde gehen, versuchen Sie, die Zeit zwischen den Toilettenbesuchen auf eine Stunde und 15 Minuten zu verlängern.
• Sobald Sie Ihren neuen Zeitplan mindestens eine Woche lang unfallfrei einhalten können, versuchen Sie, Ihr Entleerungsintervall um weitere 15 Minuten zu verlängern. Fahren Sie fort, bis Sie einen Zeitplan gefunden haben, bei dem Sie sich wohl fühlen. Versuchen Sie, ein Entleerungsintervall zwischen zwei und vier Stunden einzuhalten.
• Halten Sie sich so weit wie möglich an Ihren Zeitplan.

Wie kontrolliere ich den Drang, wenn ich meine Blase zurücksetze?

Die Beherrschung Ihres Drangs ist ein wichtiger Schritt bei der Wiederherstellung Ihrer Blase. Die folgenden Strategien können hilfreich sein:

• Hören Sie auf, was Sie tun, und bleiben Sie dort, wo Sie sind. Wenn möglich, bleiben Sie ruhig stehen oder setzen Sie sich hin. Bleiben Sie so ruhig wie möglich. Wenn Sie still sind, ist es einfacher, mit Ihren Trieben umzugehen.
• Spannen Sie Ihre Beckenbodenmuskulatur mehrmals schnell an (Kegels). Entspannen Sie sich zwischen den Kegelübungen nicht vollständig.
• Entspannen Sie den Rest Ihres Körpers. Atmen Sie mehrmals tief durch, um eventuelle Anspannungen loszulassen.
• Konzentrieren Sie sich darauf, Ihren Harndrang zu unterdrücken.
• Warten Sie, bis der Drang nachlässt.
• Gehen Sie in normalem Tempo zur Toilette. Beeilen Sie sich nicht. Spannen Sie Ihre Beckenbodenmuskulatur beim Gehen weiterhin schnell an.

Geduld ist wichtig. Es dauert in der Regel mindestens sechs bis acht Wochen, bis eine erneute Blasenschulung Ergebnisse zeigt. Sprechen Sie mit einem Arzt, wenn Sie Fragen haben oder mit Ihren Fortschritten nicht zufrieden sind. Möglicherweise verschreibt er Ihnen Medikamente, die Sie einnehmen müssen, während Sie Ihre Blase wieder normalisieren, um das beste Ergebnis zu erzielen.

Kann Nervenstimulation bei überaktiver Blase helfen?

Ja, Nervenstimulation kann zur Verbesserung der OAB beitragen. Ihre Nerven helfen Ihrem Gehirn mitzuteilen, dass Ihre Blase voll ist. Durch die Behandlung Ihrer Nerven können Sie Ihre Blasenkontrolle verbessern.

Die Nervenstimulation ist eine reversible Behandlung. Gesundheitsdienstleister empfehlen es nur, wenn andere Behandlungen nicht wirken.

Es gibt verschiedene Arten von Nervenstimulationsbehandlungen. Dazu gehören:

Stimulation des Sakralnervs

Die Stimulation des Sakralnervs ist eine Therapie, die die Nerven, die Ihre Blase steuern, elektrisch stimuliert.

Ein Arzt implantiert ein kleines Gerät namens Neurotransmitter unter die Haut in der Nähe Ihres oberen Gesäßbereichs. Der Neurotransmitter sendet leichte elektrische Impulse durch einen Draht in der Nähe Ihres Sakralnervs. Ihr Sakralnerv ist ein Nerv in Ihrem unteren Rücken. Die Impulse helfen Ihnen, Ihre Blase zu kontrollieren.

Die Stimulation des Sakralnervs kann die Häufigkeit verringern, mit der Sie die Toilette aufsuchen müssen oder die Häufigkeit, mit der Sie versehentlich Urin auslaufen lassen. Es ist insgesamt sehr effektiv. Da es sich ebenfalls um einen ambulanten Eingriff handelt, können Sie anschließend nach Hause gehen.

Perkutane Stimulation des Nervus tibialis

Durch die perkutane Schienbeinstimulation werden kleine Nervenimpulse an einen Nervenast in der Nähe Ihres Knöchels gesendet. Es hilft, die Blasenkontrolle zu stimulieren.

Die perkutane Schienbeinnervstimulation ist ein ambulanter Eingriff. Viele Menschen benötigen 12 wöchentliche Sitzungen und anschließend monatliche Wartungssitzungen.

Botulinumtoxin-Injektionen

Botox® ist die bekannteste Marke für Botulinumtoxin. Ein Arzt injiziert mithilfe eines Zystoskops Botox in Ihre Blasenwand.

Diese Therapie ist sehr wirksam, auch bei Patienten, die auf andere Therapien nicht gut angesprochen haben. Bei einigen wenigen Menschen kann es nach einer Botox-Injektion zu vorübergehendem Harnverhalt (Schwierigkeiten beim Wasserlassen) kommen.

Botox-Injektionen lassen mit der Zeit nach. Die meisten Menschen müssen die Injektionen alle sechs Monate wiederholen.

Welche Medikamente werden zur Behandlung einer überaktiven Blase eingesetzt?

Während Sie Ihre Blase neu trainieren, kann Ihnen ein Arzt Medikamente verschreiben. Medikamente können dabei helfen, die normale Blasenfunktion wiederherzustellen. Zu den häufig verschriebenen Medikamenten gegen eine überaktive Blase gehören:

Anticholinerge Medikamente

Anticholinergika helfen, Muskelkrämpfe in Ihrer Blase zu regulieren. Ein Gesundheitsdienstleister kann Folgendes verschreiben:

• Oxybutynin (Ditropan®).
• Oxybutynin-Gel (Gelnique®).
• Tolterodin (Detrol®).
• Solifenacin (VESIcare®).
• Fesoterodin (Toviaz®).
• Darifenacin (Enablex®).
• Trospium (Sanctura XR®).

Beta-3-adrenerge Medikamente

Beta-3-adrenerge Medikamente bewirken, dass sich die Detrusormuskeln in Ihrer Blase entspannen, sodass Ihre Blase mehr Urin speichern kann. Ein Gesundheitsdienstleister kann Folgendes verschreiben:

• Mirabegron (Myrbetriq®).
• Vibegron (Gemtesa®).

Wie schnell werde ich mich nach der Behandlung besser fühlen?

Es kann sechs bis acht Wochen dauern, bis Sie erste Ergebnisse sehen, wenn Sie Beckenbodenübungen machen und Ihren Lebensstil ändern.

Viele Medikamente beginnen nach einigen Stunden, Ihre Blasenmuskulatur zu entspannen. Es kann jedoch bis zu einem Monat dauern, bis sie vollständig wirken.

Botox sollte nach ein bis zwei Wochen zu wirken beginnen.

Bei den meisten Menschen stellen sich bereits nach sechs Nervenstimulationsbehandlungen Verbesserungen ein. Es kann jedoch bis zu 12 Behandlungen dauern, bis Ergebnisse sichtbar werden.

Was kann ich erwarten, wenn ich eine überaktive Blase habe?

Symptome einer überaktiven Blase können zu erheblichem Stress führen. Die Behandlung kann schwierig zu bewältigen sein und die Symptome verschwinden möglicherweise nie vollständig. Doch viele Menschen sind mit der Behandlung, die sie erhalten, zufrieden und erleben oft eine dramatische Verbesserung ihrer Lebensqualität.

Wie kann ich das Risiko einer überaktiven Blase verringern?

Eine Anpassung des Lebensstils kann dazu beitragen, das Risiko einer überaktiven Blase zu verringern. Dazu können gehören:

• Halten Sie ein für Sie gesundes Gewicht.
• Koffein und Alkohol in Maßen trinken.
• Trinken Sie jeden Tag die richtige Menge Flüssigkeit. Zu viel Flüssigkeit kann Ihre Symptome verschlimmern, während zu wenig Trinken Ihre Blasenschleimhaut reizen und die Schwere Ihres Drangs verstärken kann.
• Regelmäßig Sport treiben.
• Durchführen von Kegelübungen oder anderen Beckenbodenübungen.
• Umgang mit Erkrankungen, die OAB verursachen können, wie z. B. Diabetes oder Harnwegsinfekte.

Wie sorge ich für mich?

Wenn Behandlungen bei Ihnen nicht anschlagen oder Sie darauf warten, dass sie wirken, können Inkontinenzprodukte wie Einwegeinlagen oder Windeln für Erwachsene Ihnen helfen, die Kontrolle zu behalten und Ihre Lebensqualität zu verbessern.

Folgendes kann dazu beitragen, Ihren Komfort und Ihr Selbstvertrauen zu steigern, wenn Sie Inkontinenzprodukte tragen:

• Wechseln Sie das Produkt regelmäßig. Das Wechseln Ihrer Einlagen oder Windeln für Erwachsene nach einem Leck hilft, Gerüche zu reduzieren.
• Tragen Sie eine Schutzsalbe oder Lotion auf. Wenn Sie vor der Verwendung von Inkontinenzprodukten eine Schutzsalbe oder -lotion auf Ihre Haut auftragen, können Sie Hautreizungen durch regelmäßigen Urinkontakt vorbeugen.
• Tragen Sie bequeme, locker sitzende Kleidung. Inkontinenzprodukte können sperrig sein und ein Gefühl des Unbehagens hervorrufen. Bequeme, locker sitzende Kleidung kann dabei helfen, Inkontinenzprodukte zu verbergen, sodass Sie sich weniger Sorgen machen müssen, dass andere bemerken, was Sie tragen.
• Tragen Sie dunklere Kleidung. Dunklere Kleidung hilft, eventuell auftretende Undichtigkeiten zu verbergen.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie Symptome einer überaktiven Blase bemerken.

Eine altersbedingte OAB kann sich allmählich entwickeln und sich im Laufe der Zeit langsam verschlechtern. Wenn sich Ihre Symptome plötzlich entwickeln und Sie unter starkem Ausfluss leiden, kann Ihr OAB ein Symptom einer anderen Erkrankung sein, beispielsweise einer Infektion oder eines neurologischen Problems. Es ist am besten, diese Symptome eher früher als später von einem Arzt untersuchen zu lassen.

Welche Fragen sollte ich einem Gesundheitsdienstleister stellen?

• Woher weißt du, dass ich eine überaktive Blase habe?
• Was ist die Ursache meiner überaktiven Blase?
• Wie oft muss ich jeden Tag pinkeln?
• Wie viel sollte ich täglich trinken?
• Welche Flüssigkeiten soll ich trinken?
• Welche Flüssigkeiten sollte ich meiden?
• Welche Lebensmittel soll ich essen?
• Welche Lebensmittel sollte ich meiden?
• Welche Behandlungen empfehlen Sie?
• Gibt es Nebenwirkungen bei Ihrer empfohlenen Behandlung?
• Welche Medikamente empfehlen Sie?
• Gibt es Nebenwirkungen bei den von Ihnen empfohlenen Medikamenten?
• Gibt es weitere Änderungen meines Lebensstils, die ich vornehmen kann?
• Können Sie eine Selbsthilfegruppe für Menschen mit überaktiver Blase empfehlen?