Übelkeit und Durchfall: Ursachen und Behandlungen

Übelkeit und Durchfall treten häufig zusammen auf, insbesondere bei Gastroenteritis und Lebensmittelvergiftung.

In diesem Artikel wird erläutert, wie jedes Symptom auftritt, was das Auftreten beider Symptome verursachen kann und wie Übelkeit und Durchfall behandelt werden.

Symptome von Übelkeit und Durchfall

Wie eine Person Übelkeit und/oder Durchfall verspürt, kann je nach Person und Ursache der Symptome unterschiedlich sein.

Übelkeit kann sich äußern als:

• Den Drang zum Erbrechen verspüren (mit oder ohne Erbrechen)
• Ein unwohles Gefühl im Magen und/oder Hals, das in Wellen auftreten kann
• Würgen (Kontraktionen der Bauch- und Atemmuskulatur)

Weitere Symptome, die bei Übelkeit auftreten können, sind:

• Durchfall
• Fieber
• Erhöhter Speichelfluss
• Schwindel
• Benommenheit

Durchfall ist definiert als weicher, wässriger Stuhlgang, der dreimal oder öfter an einem Tag auftritt.

Durchfall kann mit folgenden Symptomen einhergehen:

• Bauchschmerzen oder Krämpfe
• Ein dringender Bedarf an Stuhlgang
• Brechreiz
• Verlust der Darmkontrolle
• Blähungen

6 häufige Ursachen für Übelkeit und Durchfall

Viele Erkrankungen können Übelkeit und Durchfall verursachen. Zu den häufigeren gehören:

• Virale Gastroenteritis („Magengrippe“)
• Lebensmittelvergiftung
• Medikamente
• Eine Nahrungsmittelunverträglichkeit
• Infektionen
• Magen-Darm-Beschwerden

Virale Gastroenteritis („Magengrippe“)

Die häufigste Ursache für Durchfall – und eine häufige Ursache für Übelkeit – ist eine virale Gastroenteritis. Diese Krankheit wird üblicherweise Magen-Darm-Grippe oder Magen-Darm-Virus genannt, obwohl es sich nicht um eine Form der Influenza handelt.

Zu den Viren, die häufig Durchfall und/oder Übelkeit verursachen, gehören:

• Norovirus
• Rotavirus

Rotavirus ist eine häufige Ursache für akuten Durchfall bei Säuglingen und Kindern, wobei Ausbrüche am häufigsten im Winter und frühen Frühling auftreten. Um Kinder vor dieser Erkrankung zu schützen, steht ein Rotavirus-Impfstoff zur Verfügung.

Weitere Symptome einer Gastroenteritis können sein:

• Erbrechen
• Krämpfe oder Bauchschmerzen
• Appetitlosigkeit
• Fieber
• Dehydrierung

Die Symptome einer viralen Gastroenteritis bessern sich normalerweise innerhalb von 24 Stunden.

Lebensmittelvergiftung

Der Verzehr von Lebensmitteln, die Giftstoffe von Bakterien in Lebensmitteln enthalten, die nicht ordnungsgemäß zubereitet, gehandhabt, gekocht oder gelagert wurden, kann Übelkeit und Durchfall verursachen.

Bei einer Lebensmittelvergiftung beginnt das Übelkeitsgefühl in der Regel ein bis acht Stunden nach dem Verzehr des kontaminierten Lebensmittels, es kann jedoch auch länger dauern, bis Symptome auftreten.

Eine Magenverstimmung aufgrund einer Lebensmittelvergiftung kann 12 bis 48 Stunden anhalten.

Medikamente

Krebsbehandlungen wie Chemotherapie und Strahlentherapie verursachen häufig Übelkeit. Sie machen auch die Darmschleimhaut dünner, wodurch der Stuhl weicher und wässriger wird, was zu Durchfall führen kann.

Weitere Medikamente, die Übelkeit und/oder Durchfall verursachen können, sind:

• Einige Antibiotika, wie Erythromycin
• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Advil/Motrin (Ibuprofen) oder Aleve (Naproxen)
• Aspirin
• Einige Blutdruckmedikamente wie Nifedical/Procardia (Nifedipin)
• Magnesiumhaltige Antazida

Nahrungsmittelunverträglichkeit

Nahrungsmittelallergien und -unverträglichkeiten gegenüber Nahrungsmitteln wie Kuhmilch, Eiern, Getreidekörnern oder Meeresfrüchten können Übelkeit und/oder Durchfall verursachen. Eine Laktoseintoleranz (Überempfindlichkeit gegenüber Nahrungsmitteln und Getränken, die Milchprodukte enthalten) führt häufig zu Durchfall.

Menschen mit einer Fruktoseintoleranz können auch Durchfall bekommen, wenn sie Nahrungsmittel oder Getränke zu sich nehmen, die Fruktose enthalten, wie zum Beispiel Früchte, Fruchtsäfte, Honig oder Maissirup mit hohem Fruchtzuckergehalt.

Zuckeralkohole, die häufig in zuckerfreien Produkten enthalten sind, können bei manchen Menschen ebenfalls Durchfall verursachen. Zu diesen Alkoholen gehören Sorbitol, Xylitol und Mannitol.

Infektionen

Neben Virusinfektionen können auch bakterielle und parasitäre Infektionen Übelkeit und Durchfall verursachen. Diese Infektionen werden normalerweise durch kontaminierte Lebensmittel, Wasser (einschließlich Eiswürfel) oder Getränke übertragen.

Wenn diese Infektionen während einer Reise in bestimmte Gebiete auftreten, spricht man von Reisedurchfall.

Magen-Darm-Beschwerden

Erkrankungen, die den Magen und/oder den Darm betreffen, können zu Symptomen wie Übelkeit und Durchfall führen. Zu diesen Bedingungen gehören:

• Entzündliche Darmerkrankungen (IBD), wie Morbus Crohn und Colitis ulcerosa
• Reizdarmsyndrom (IBS)

Wie man Übelkeit und Durchfall behandelt

Übelkeit und Erbrechen sind Symptome einer Erkrankung. Wie sie behandelt werden, hängt von ihrer Ursache ab. Oft können Übelkeit und Durchfall zu Hause behandelt werden, in manchen Fällen ist jedoch eine medizinische Behandlung erforderlich. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie eine Behandlung gegen Übelkeit oder Durchfall versuchen, um sicherzustellen, dass der Behandlungsplan für Sie und Ihre Erkrankung richtig ist.

Heilmittel gegen Übelkeit

Medikamente

Abhängig von der Ursache Ihrer Übelkeit kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente empfehlen wie:

• Medikamente gegen Übelkeit
• Medikamente gegen Angstzustände
• Antihistaminika
• Antiemetika (Arzneimittel, die das Erbrechen stoppen)

Möglicherweise wird Ihnen auch empfohlen, mit einer oralen Rehydrationstherapie zu beginnen, bei der eine Rehydrationslösung getrunken wird, die speziell entwickelt wurde, um Mineralien und Flüssigkeiten zu ersetzen, die Sie durch häufiges Erbrechen und/oder Durchfall verloren haben.

Fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie Medikamente einnehmen, auch nicht verschreibungspflichtige (OTC), insbesondere wenn Sie schwanger sind.

Natürliche Lösungen für zu Hause

Wenn die Ursache Ihrer Übelkeit keine ärztliche Behandlung erfordert, kann sie oft mit einigen häuslichen Maßnahmen behandelt werden, wie zum Beispiel:

• Etwas frische Luft schnappen
• Essen Sie kleinere, häufigere Mahlzeiten mit milden Lebensmitteln, die Sie vertragen
• Essen von Lebensmitteln, die Ingwer enthalten
• Nippen Sie an klaren Flüssigkeiten und Tees wie Ingwer, Pfefferminze oder Kamille (fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie Kräutertees trinken, wenn Sie schwanger sind)
• Lenken Sie sich mit etwas ab, das Ihnen Spaß macht, beispielsweise einem Podcast oder einem Film
• Langsam essen und sich nach dem Essen nicht gleich hinlegen
• Vermeiden Sie scharfes, frittiertes oder fettiges Essen sowie koffeinhaltige Getränke
• Tragen Sie lockere Kleidung um Ihren Bauch
• Machen Sie Entspannungs- und Achtsamkeitsübungen

Änderungen des Lebensstils

Wenn bei Ihnen längere oder wiederholte Episoden von Übelkeit auftreten, wird Ihr Arzt Sie möglicherweise an einen Spezialisten überweisen, beispielsweise an einen Gastroenterologen. Ein Gastroenterologe kann die Ursache Ihrer Übelkeit ermitteln und Abhilfe schaffen. Manchmal können Änderungen des Lebensstils, wie z. B. eine Umstellung Ihrer Ernährung, hilfreich sein.

Mittel gegen Durchfall

Medikamente

Welche Medikamente zur Behandlung Ihres Durchfalls empfohlen werden, hängt von der Ursache des Durchfalls ab. Zur symptomatischen Linderung von akutem (plötzlich auftretendem) Durchfall empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise Medikamente wie:

• Imodium (Loperamid)
• Pepto-Bismol/Kaopectat (Wismutsubsalicylat)

Durch Bakterien verursachter Durchfall wird wahrscheinlich mit Antibiotika behandelt, während parasitäre Infektionen mit Medikamenten behandelt werden, die auf diese Parasiten abzielen.

Nehmen Sie keine Medikamente gegen Durchfall ein, auch nicht verschreibungspflichtige Medikamente, ohne vorher Ihren Arzt zu konsultieren, da diese Medikamente einige Infektionen verschlimmern können.

Nehmen Sie Wismutsubsalicylat nicht zusammen mit den Kräutern der Weißen Weide ein (Salix alba), Mädesüß (Spirea ulmaria) oder wintergrün (Gaultheria liegend).

Ihr Arzt schlägt möglicherweise auch eine orale Rehydrationstherapie vor.

Natürliche Lösungen für zu Hause

Sofern Ihr Durchfall keine ärztliche Behandlung erfordert, können Sie ihn in der Regel zu Hause mit ähnlichen Techniken wie bei der Behandlung von Übelkeit in den Griff bekommen, z. B. indem Sie Flüssigkeit schlürfen, kleine Mahlzeiten mit milder Kost zu sich nehmen und Nahrungsmittel und Getränke meiden, die Ihr Verdauungssystem reizen könnten, wie fettige Nahrungsmittel oder Koffein.

Änderungen des Lebensstils

Wenn Sie an einer Erkrankung wie IBD oder IBS leiden, die häufiger zu Durchfall führt, schlägt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise Änderungen Ihrer Ernährung oder Lebensgewohnheiten vor, die hilfreich sein könnten.

Was ist mit kleinen Kindern?

Bei Kindern ist es wichtig, die Ursache für Übelkeit und/oder Durchfall zu ermitteln. Bei einer Infektion ist eine entsprechende Antibiotikabehandlung erforderlich.

Geben Sie Ihrem Kind keine rezeptfreien Medikamente gegen Übelkeit oder Durchfall, es sei denn, Ihr Arzt weist Sie darauf hin, da diese für Säuglinge und Kleinkinder gefährlich sein können.

Säuglinge können weiterhin stillen oder Milchnahrung trinken, wenn sie nicht wiederholt erbrechen. Wenn Ihr Kind nicht erbricht, kann es seine gewohnte Ernährung nach Lust und Laune weiterführen.

Kinder mit Durchfall und/oder Erbrechen müssen sorgfältig auf Anzeichen einer Dehydrierung überwacht werden. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise, Ihrem Kind rehydrierende Lösungen zu verabreichen, wie zum Beispiel:

• Pädialyt
• Naturstein
• Aufblasen
• CeraLyte

Verwenden Sie handelsübliche Rehydrierungslösungen gemäß den Anweisungen Ihres Arztes. Versuchen Sie nicht, Ihre eigenen Lösungen herzustellen.

Wenn der Durchfall schwerwiegend ist, kann im Krankenhaus eine intravenöse Flüssigkeitszufuhr (iv, in eine Vene) erforderlich sein, um die Dehydrierung zu behandeln.

So verhindern Sie Übelkeit und Durchfall

Es ist nicht immer möglich, Übelkeit und Durchfall zu verhindern, es können jedoch Maßnahmen ergriffen werden, um das Risiko der Verbreitung von Keimen zu verringern, die Infektionen verursachen, die zu diesen Symptomen führen.

• Waschen Sie Ihre Hände gründlich und häufig mit Wasser und Seife (insbesondere nach dem Toilettengang, dem Windelwechseln oder dem Helfen beim Toilettengang sowie vor und nach dem Umgang mit Lebensmitteln).
• Befolgen Sie die Sicherheitsrichtlinien für die Handhabung, das Kochen, Reinigen und Lagern von Lebensmitteln.
• Lassen Sie Ihr Kind gemäß dem Zeitplan gegen Rotavirus impfen. Normalerweise beginnt die Impfung im Alter von 2 Monaten. Fragen Sie Ihren Arzt, wann jede weitere Dosis erforderlich ist.
• Reinigen Sie Badezimmer- und Küchenoberflächen – und solche, die häufig berührt werden – regelmäßig mit einem Reiniger, der Viren und Bakterien abtötet.

Wann Sie Ihren Arzt aufsuchen sollten

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn es sich nicht um einen Notfall handelt, bei Ihnen oder Ihrem Kind jedoch Symptome auftreten wie:

• Symptome, die immer wieder auftreten oder sich verschlimmern
• Unfähigkeit, Flüssigkeiten länger als 12 Stunden niedrig zu halten
• Fieber mit Übelkeit, Erbrechen und/oder Durchfall
• Sie haben das Gefühl, dass Sie oder Ihr Kind gesehen werden sollten

Achten Sie auf Anzeichen von Dehydrierung, wie zum Beispiel:

• Seltener urinieren
• Dunkelgelben Urin haben
• Keine Tränen beim Weinen
• Eingefallene Augen
• Trockener Mund
• Erhöhter Durst
• Die Haut erholt sich nicht wie üblich, wenn sie gedrückt oder berührt wird
• Schwindel oder Benommenheit