Tyrosinkinase-Inhibitoren (TKIs): Verwendung und Nebenwirkungen

Was sind Tyrosinkinase-Inhibitoren (TKIs)?

Tyrosinkinaseinhibitoren (TKIs) sind gezielte Therapien zur Behandlung vieler Krebsarten. Sie blockieren bestimmte Substanzen in Krebszellen, die steuern, wie schnell die Zellen wachsen und sich teilen. Tyrosinkinaseinhibitoren können Krebs nicht heilen, aber sie können den Krebs langfristig in eine Remission versetzen oder Menschen mit bestimmten Krebsarten helfen, länger zu leben.

Wie wirken Tyrosinkinase-Inhibitoren?

Tyrosinkinaseinhibitoren stören den Prozess, der das Wachstum und die Teilung Ihrer Zellen steuert. Dieser Prozess umfasst:

• Wachstumsfaktoren:Chemikalien, die das Zellwachstum kontrollieren.
• Tyrosinkinasen:Enzyme in Ihren Zellen, die die Zellteilung steuern.

Wachstumsfaktoren legen den Schalter um, der Tyrosinkinasen aktiviert. Tyrosinkinasen wiederum signalisieren den Zellen, dass sie mit der Teilung beginnen. Die Zellen teilen sich weiter, bis die Tyrosinkinasen abschalten. Normale Tyrosinkinasen schalten sich je nach Bedarf ein und aus.

Die Behandlung chronischer myeloischer Leukämie (CML) ist ein gutes Beispiel für die Wirkungsweise von TKIs. CML ist ein Blutkrebs, der in den blutbildenden myeloischen Zellen (Stammzellen) in Ihrem Knochenmark beginnt. Wenn myeloische Zellen mutieren, produzieren sie abnormale Tyrosinkinase-Enzyme, die sich einschalten, wenn der Wachstumsfaktor den Schalter umlegt. Sie schalten sich nie aus.

Ohne einen „Aus“-Schalter teilen und vermehren sich myeloische Zellen in Ihrem Knochenmark unkontrolliert, wodurch es für Ihr Knochenmark schwierig wird, andere Blutzellen und Blutplättchen zu bilden, die Ihr Körper benötigt. Tyrosinkinaseinhibitoren behandeln CML, indem sie den „Ein“-Schalter auf „Aus“ stellen und abnormale Enzymsignale blockieren, die die Teilung von Krebszellen bewirken.

Welche Krebsarten werden mit Tyrosinkinaseinhibitoren behandelt?

Tyrosinkinaseinhibitoren behandeln verschiedene Krebsarten, darunter:

• HER2-positiver Brustkrebs.
• Chronische lymphatische Leukämie.
• Gastrointestinale Stromatumoren.
• Nierenkrebs.
• Waldenstrom-Makroglobulinämie.
• Nichtkleinzelliger Lungenkrebs.
• Melanom.

Wie viele Tyrosinkinaseinhibitoren können Krebs behandeln?

Mit Stand November 2022 hat die US-amerikanische Food and Drug Administration 50 Tyrosinkinase-Inhibitoren zur Behandlung von Tumoren, darunter Lungen-, Brust- und Dickdarmkrebs, sowie acht Medikamente zur Behandlung von Blutkrebs wie Leukämie zugelassen. Vier weitere Medikamente behandeln sowohl Krebstumoren als auch bestimmte Blutkrebsarten. Imatinib (Gleevec®), der erste von der FDA zugelassene Tyrosinkinase-Inhibitor, behandelt sieben Krebsarten.

Was passiert bei dieser Behandlung?

Tyrosinkinaseinhibitoren gibt es in Tabletten- oder flüssiger Form. Abhängig von der Krebsart und dem Stadium können Menschen täglich eine oder zwei Tabletten oder flüssige Medikamente einnehmen.

Wie lange muss ich dieses Medikament einnehmen?

Das hängt von Ihrer Situation ab. Wenn Sie beispielsweise an chronischer myeloischer Leukämie leiden, können Sie das Medikament für den Rest Ihres Lebens einnehmen.

Was sind die Nebenwirkungen von Tyrosinkinaseinhibitoren?

Tyrosinkinaseinhibitoren behandeln ein breites Spektrum an Krebsarten und verursachen ein ebenso breites Spektrum an Nebenwirkungen. Beispielsweise zielt eine Gruppe von Tyrosinkinaseinhibitoren auf Krebsarten wie nicht-kleinen Lungenkrebs, Brust-, Darm- und Bauchspeicheldrüsenkrebs ab. Diese Nebenwirkungen der Behandlung können von leichten Hautausschlägen bis hin zu lebensbedrohlichen Hautproblemen wie dem Steven-Johnson-Syndrom/toxischer epidermaler Nekrose reichen. Eine andere Gruppe von TKIs, die auf nicht-kleinen Lungenkrebs und Darmkrebs abzielen, kann Herz-Kreislauf-Probleme wie Bluthochdruck (Hypertonie) und Proteinurie verursachen.

Die Nebenwirkungen variieren je nach TKI und können Folgendes umfassen:

• Ermüdung.
• Fieber.
• Gewichtsverlust/Gewichtszunahme.

Wenn Sie einen Tyrosinkinaseinhibitor erhalten, fragen Sie Ihren Arzt nach den spezifischen Nebenwirkungen der Behandlung.

Welche potenziellen Vorteile bietet eine Behandlung mit Tyrosinkinaseinhibitoren?

Tyrosinkinaseinhibitoren sind gezielte Therapien gegen Krebs und andere Erkrankungen. Wie bei allen gezielten Therapien besteht ihr Hauptvorteil darin, Krebszellen abzutöten, ohne gesunde Zellen zu schädigen. Tyrosinkinaseinhibitoren können eine Alternative sein, wenn andere Krebsbehandlungen nicht wirksam sind.

Ist diese Behandlung erfolgreich?

Tyrosinkinaseinhibitoren sind wirksame Behandlungsmethoden für viele Krebsarten. Im Allgemeinen verlangsamen Tyrosinkinaseinhibitoren den Krebs und tragen dazu bei, dass Menschen länger leben. Bei der chronischen myeloischen Leukämie zum Beispiel verwandelte diese Behandlung eine lebensbedrohliche Krankheit in eine chronische Krankheit, die mit Medikamenten behandelt werden kann. Sie sind auch eine wirksame Behandlung für einige Krebsarten, die nach der Behandlung wieder auftreten (Krebsrezidiv) oder sich ausbreiten (metastasierender Krebs).

Welche Risiken oder Komplikationen gibt es bei dieser Behandlung?

Tyrosinkinaseinhibitoren wirken gut gegen viele Krebsarten. Aber im Laufe der Zeit verändern sich einige Krebsarten. Wenn das passiert, wirkt die Behandlung, die das Krebswachstum gestoppt hat, nicht mehr.

Kann ich irgendetwas tun, um mir diese Behandlung zu erleichtern?

Die meisten Krebsbehandlungen sind stressig und herausfordernd, und Tyrosinkinaseinhibitoren bilden da keine Ausnahme. Nebenwirkungen können mild sein. In seltenen Fällen können sie lebensbedrohlich sein. Wenn Sie wissen, was Sie erwartet, können Sie diese Behandlung einfacher gestalten. Hier sind einige weitere Vorschläge:

• Müdigkeit ist eine sehr häufige Nebenwirkung der Behandlung. Versuchen Sie, so viel Schlaf und Ruhe wie möglich zu bekommen.
• Die Behandlung kann Ihren Appetit beeinträchtigen. Manche Menschen haben Probleme beim Essen und verlieren Gewicht. Andere stellen fest, dass sie an Gewicht zunehmen. Wenn Sie unter Gewichtsverlust oder Gewichtszunahme leiden, bitten Sie einen Ernährungsberater um Hilfe bei Mahlzeiten und Menüplänen.
• Eine Krebsbehandlung beeinträchtigt oft Ihr tägliches Leben. Die Suche nach Möglichkeiten, während der Behandlung organisiert zu bleiben, kann die Auswirkungen der Behandlung verringern.
• Ziehen Sie Palliativpflege in Betracht – eine spezialisierte Pflege, die Sie bei der Bewältigung von Symptomen und Nebenwirkungen der Behandlung unterstützt – damit Sie mit einer schweren Krankheit wie Krebs besser leben können.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Während Sie die Behandlung durchlaufen, wird Ihr Arzt mit Ihnen besprechen, wie sich die Behandlung auf Sie auswirken kann. Sie besprechen auch alle Symptome, die darauf hindeuten könnten, dass die Behandlung nicht wirkt oder dass sich der Krebs ausbreitet.