Typische vs. atypische Antipsychotika: Was ist der Unterschied?

Antipsychotika sind Medikamente zur Behandlung und Behandlung von Symptomen psychiatrischer Störungen. Es gibt zwei Hauptkategorien von Antipsychotika: typische und atypische.Typische Antipsychotika gibt es schon länger und sie werden als Antipsychotika der ersten Generation bezeichnet.Atypische Antipsychotika sind eine neuere Klasse, die sogenannten Antipsychotika der zweiten Generation.

Obwohl typische und atypische Antipsychotika wirksame Behandlungsmöglichkeiten für ähnliche Gesundheitszustände sind, unterscheiden sie sich in vielerlei Hinsicht.

In diesem Artikel erfahren Sie, was Sie darüber wissen müssen, was typische und atypische Antipsychotika sind, wofür sie verwendet werden, wie sie wirken und welche potenziellen Risiken und Vorteile sie haben.

Wichtige Gemeinsamkeiten und Unterschiede

Typische Antipsychotika verstehen

Typische Antipsychotika sind eine Klasse von Medikamenten, die hauptsächlich zur Behandlung psychiatrischer Störungen wie Schizophrenie und schwerer Unruhe eingesetzt werden.

Diese Medikamente wirken, indem sie Dopaminrezeptoren im Gehirn blockieren.Dies kann dazu beitragen, Symptome wie Halluzinationen und Wahnvorstellungen zu lindern. Sie sind hochwirksam bei der Bewältigung akuter psychotischer Episoden (oder Episoden einer Psychose, Symptome, die sich auf die Psyche auswirken und einen Bruch mit der Realität einschließen) und sind ein wesentliches Instrument bei der Behandlung chronischer psychiatrischer Erkrankungen.

Dopamin ist ein Neurotransmitter, der an vielen Funktionen beteiligt ist, darunter Stimmung, Verhalten und Wahrnehmung. Unter bestimmten Bedingungen kann die Dopaminaktivität gestört sein. Durch die Blockierung dieser Rezeptoren tragen typische Antipsychotika dazu bei, die Überaktivität von Dopamin zu reduzieren, was zu einer Verringerung psychotischer Symptome führt.

Vorteile typischer Antipsychotika

Typische Antipsychotika bieten mehrere Vorteile, insbesondere bei der Behandlung akuter psychotischer Episoden und chronischer psychiatrischer Erkrankungen wie Schizophrenie.

Einer ihrer Hauptvorteile ist ihre Wirksamkeit bei der schnellen Linderung schwerer Symptome. Dieses schnelle Eingreifen kann entscheidend für die Stabilisierung während akuter Episoden, die Verhinderung von Schäden und die Erleichterung der Genesung sein.

Darüber hinaus werden typische Antipsychotika schon seit langem eingesetzt und sind gut untersucht. Sie sind im Allgemeinen günstiger als atypische Antipsychotika, was sie für manche zu einer zugänglicheren Option macht. Trotz ihrer möglichen Nebenwirkungen bleiben typische Antipsychotika ein wertvolles Instrument bei der Behandlung psychotischer Störungen, insbesondere wenn neuere Medikamente nicht wirksam oder nicht verfügbar sind.

Nebenwirkungen typischer Antipsychotika

Typische Antipsychotika sind zwar wirksam, haben jedoch mehrere potenzielle Nebenwirkungen, die die Lebensqualität beeinträchtigen können.

Da sie die normale Dopaminfunktion beeinträchtigen, ist eines der größten Probleme das Risiko extrapyramidaler Symptome (EPS), was bedeutet, dass sie das motorische System beeinträchtigen und unter anderem Zittern, Muskelsteifheit und unwillkürliche Bewegungen verursachen können.

Eine weitere schwerwiegende Nebenwirkung ist die Spätdyskinesie, ein Zustand, der durch wiederholte, unwillkürliche Bewegungen, oft des Gesichts und der Zunge, gekennzeichnet ist, die irreversibel sein können.

Diese Medikamente können auch Sedierung (Schläfrigkeit), Gewichtszunahme und anticholinerge Wirkungen (Blockade eines chemischen Botenstoffs im Gehirn, der Nachrichten an Nerven und Muskeln sendet, wie Mundtrockenheit und Verstopfung) verursachen.

Sie können auch das Risiko erhöhen, Herz-Kreislauf-Probleme zu entwickeln, wie z. B. orthostatische Hypotonie, die auftritt, wenn der Blutdruck beim Stehen sinkt und zu Schwindel oder Ohnmacht führt.

Aufgrund dieser potenziellen Nebenwirkungen ist es für diejenigen, die typische Antipsychotika einnehmen, unerlässlich, regelmäßig Kontrolluntersuchungen bei ihrem Arzt durchzuführen, um ihren Gesundheitszustand zu überwachen und die Behandlung bei Bedarf anzupassen.

Liste typischer Antipsychotika

Typische Antipsychotika gehörten zu den ersten Antipsychotikaentwickelt und umfassen die folgenden Medikamente:

• Fluphenazin
• Haldol (Haloperidol)
• Perphenazin
• Thioridazin

Atypische Antipsychotika verstehen

Ähnlich wie typische Antipsychotika,Atypische Antipsychotika wirken, indem sie Dopaminrezeptoren im Gehirn blockieren. Diese Wirkung trägt dazu bei, psychotische Symptome wie Halluzinationen und Wahnvorstellungen zu reduzieren.

Darüber hinaus wirken typische Antipsychotika auch auf Serotoninrezeptoren, was dazu beiträgt, die Stimmung zu verbessern und negative Symptome wie sozialen Rückzug und Gefühllosigkeit zu reduzieren. Diese doppelte Wirkung von Dopamin und Serotonin trägt dazu bei, die Neurotransmitteraktivität umfassender zu regulieren, was vermutlich die Symptome von Schizophrenie und anderen psychotischen Störungen verbessert.

Vorteile atypischer Antipsychotika

Atypische Antipsychotika bieten mehrere Vorteile bei der Behandlung psychiatrischer Störungen. Aufgrund ihrer doppelten Wirkung sind sie bei einem breiteren Spektrum von Symptomen wirksam und weisen im Vergleich zu älteren Antipsychotika weniger bewegungsbedingte Nebenwirkungen auf.

Ein wesentlicher Vorteil ist ihr breiteres Wirkungsspektrum im Vergleich zu typischen Antipsychotika.Sie sind nicht nur wirksam bei der Linderung positiver Symptome wie Halluzinationen und Wahnvorstellungen, sondern auch bei der Behandlung negativer Symptome wie sozialer Rückzug und mangelnder Motivation, die oft schwieriger zu behandeln sind.

Atypische Antipsychotika sind auch für ihr geringeres Risiko bekannt, Bewegungsstörungen wie Spätdyskinesie und extrapyramidale Symptome zu verursachen, die bei typischen Antipsychotika häufig auftreten.

Darüber hinaus können diese Medikamente stimmungsstabilisierende Eigenschaften haben, wodurch sie sich zur Behandlung von bipolaren Störungen und depressiven Episoden im Zusammenhang mit Psychosen eignen.Ihre vielfältigen Wirkmechanismen und ihr verbessertes Verträglichkeitsprofil haben atypische Antipsychotika für viele zur bevorzugten Wahl gemacht und bieten eine bessere Lebensqualität und bessere langfristige Behandlungsergebnisse.

Nebenwirkungen atypischer Antipsychotika

Zu den häufigen Nebenwirkungen atypischer Antipsychotika gehört eine Gewichtszunahme, die das Risiko für Stoffwechselstörungen wie Diabetes und hohe Cholesterinwerte erhöhen kann. Sedierung und Schläfrigkeit treten häufig auf, insbesondere zu Beginn der Behandlung oder bei Dosisanpassungen. Bei einigen Personen können anticholinerge Wirkungen wie Mundtrockenheit, Verstopfung und verschwommenes Sehen auftreten.

Darüber hinaus können atypische Antipsychotika auch eine orthostatische Hypotonie verursachen. Obwohl sie im Vergleich zu typischen Antipsychotika im Allgemeinen ein geringeres Risiko für Bewegungsstörungen haben, können einige atypische Antipsychotika dennoch leichte extrapyramidale Symptome wie Zittern oder Muskelsteifheit verursachen.

Darüber hinaus erfordern bestimmte Medikamente dieser Klasse, wie z. B. Clozapin, aufgrund seltener, aber schwerwiegender Nebenwirkungen wie Agranulozytose, bei der es sich um eine starke Abnahme der weißen Blutkörperchen handelt, eine sorgfältige Überwachung.

 Liste atypischer Antipsychotika

Beispiele für atypische Antipsychotikaumfassen diese häufig verschriebenen Medikamente:

• Abilify (Aripiprazol)
• Clozaril (Clozapin)
• Invega (Paliperidon)
• Latuda (Lurasidon)
• Rexulti (Brexpiprazol)
• Risperdal (Risperidon)
• Seroquel (Quetiapin)
• Vraylar (Cariprazin)
• Zyprexa (Olanzapin)

Vorsichtsmaßnahmen

Um den Nebenwirkungen typischer und atypischer Antipsychotika vorzubeugen, müssen Sie proaktive Maßnahmen ergreifen und eng mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um etwaige Bedenken mitzuteilen.

Zu den Möglichkeiten, Nebenwirkungen vorzubeugen, gehören:

• Beginnen Sie mit der niedrigsten wirksamen Dosis und steigern Sie diese schrittweise gemäß den Anweisungen Ihres Arztes
• Einhaltung Ihrer verordneten medikamentösen Therapie
• Kommunizieren Sie offen mit Ihrem Gesundheitsteam über etwaige Bedenken oder Veränderungen der Symptome

Änderungen des Lebensstils, wie die Aufrechterhaltung einer ausgewogenen Ernährung und regelmäßige Bewegung zur Bewältigung der mit einigen Antipsychotika einhergehenden Gewichtszunahme, können von Vorteil sein.

Auch die Überwachung und Steuerung von Stoffwechselparametern wie Blutzucker- und Cholesterinspiegel sind notwendige präventive Maßnahmen. Bei bewegungsbedingten Nebenwirkungen können bestimmte Medikamente oder Zusatzbehandlungen zur Linderung der Symptome beitragen.

Wer sollte typische und atypische Antipsychotika meiden?

Die Entscheidung, ob typische oder atypische Antipsychotika vermieden werden sollten, hängt von mehreren Faktoren ab, die mit Ihrer persönlichen Krankengeschichte zusammenhängen. Im Allgemeinen sollten Sie typische und atypische Antipsychotika meiden, wenn Sie Folgendes haben:

• Wenn in der Vergangenheit schwere Bewegungsstörungen wie Spätdyskinesien aufgetreten sind, kann es ratsam sein, typische Antipsychotika zu meiden
• Herz-Kreislauf- oder neurologische Erkrankungen 
• Schwere Stoffwechselstörungen
• Gefahr einer Agranulozytose

Basierend auf den Anforderungen der Food and Drug Administration (FDA), alle Antipsychotikamüssen einen Black-Box-Warnhinweis enthalten, der auf ihren Zusammenhang mit erhöhten Schlaganfall- und Todesraten bei älteren Erwachsenen mit Demenz hinweist.