Tympanoplastik

Was ist eine Tympanoplastik?

Bei der Tympanoplastik handelt es sich um einen chirurgischen Eingriff zur Reparatur eines Lochs im Trommelfell. Ihr Trommelfell ist eine Membran, die Ihren Gehörgang vom Mittelohr trennt. Es vibriert, wenn Schallwellen auf es treffen, wodurch Geräusche lauter werden, sodass Sie sie hören können. Aber ein Loch verhindert, dass Ihr Trommelfell vibriert. Dies kann das Hören erschweren.

Sie oder Ihr Kind benötigen möglicherweise diese Operation, wenn eine Verletzung oder eine langfristige Ohrenentzündung diese Membran reißt. Kleine Risse können mit Hilfe von Ohrentropfen oder Antibiotika ohne Operation heilen. Wenn Ihr Trommelfell jedoch nach zwei bis drei Monaten nicht heilt, benötigen Sie möglicherweise eine Trommelfellstraffung, um Problemen wie Hörverlust, weiteren Ohrenentzündungen oder Ohrentrocknung vorzubeugen.

Bei diesem Eingriff flickt ein Facharzt namens HNO-Arzt (HNO) das Loch in Ihrem Trommelfell. Obwohl es sich bei der Tympanoplastik um einen großen Eingriff handelt, können Sie wahrscheinlich noch am Tag des Eingriffs nach Hause gehen.

Wie sollte ich mich auf diesen Eingriff vorbereiten?

Vor der Operation wird Ihr Arzt Ihre Krankengeschichte überprüfen. Sie werden Ihr Mittelohr und Ihr Gehör untersuchen. Sie dürfen:

• Schauen Sie sich Ihr Trommelfell mit einem Otoskop an: Dadurch können sie erkennen, wie groß das Loch ist und wo es ist. Es zeigt an, ob Ihr Trommelfell entzündet ist oder Flüssigkeit austritt.
• Gib dir Tests: Möglicherweise benötigen Sie einen Hörtest und einen Test, der die Funktion Ihres Trommelfells überprüft.

Ihr Arzt wird Ihnen auch erklären, was während des Eingriffs passiert, und Ihnen sagen, wie Sie sich vorbereiten müssen. Sie werden Ihnen sagen:

• Wann sollte mit dem Fasten begonnen werden (keine Nahrungsaufnahme oder Flüssigkeitsaufnahme)?
• Welche Medikamente Sie einnehmen sollten oder nicht
• Welche Art von Hilfe benötigen Sie während der Genesung (z. B. benötigen Sie jemanden, der Sie nach der Operation nach Hause fährt)?

Was passiert bei einer Tympanoplastik-Operation?

Ihr Arzt wird Ihnen eine Vollnarkose verabreichen, die Sie einschlafen lässt. Möglicherweise erhalten Sie auch Antibiotika, um das Risiko einer Infektion zu verringern.

Sobald Sie schlafen, greift Ihr Arzt auf Ihr Trommelfell zu. Der Prozess hängt von der verwendeten Tympanoplastik-Technik ab:

• Transkanal: Ihr Arzt schickt einen flexiblen Schlauch mit Bedienungsinstrumenten am Ende durch Ihren Gehörgang, bis er Ihr Mittelohr erreicht. Bei diesem Typ sind keine Einschnitte erforderlich, um Ihr Trommelfell zu erreichen (am häufigsten).
• Postaurikulär: Ihr Arzt führt einen gebogenen Schnitt (Inzision) hinter der Falte in Ihrem Außenohr (Ohrmuschel) durch.
• endaural: Sie machen einen Einschnitt oberhalb Ihres Gehörgangs (am seltensten).

Die nächsten Schritte umfassen das Ausfüllen des Lochs mit einem Transplantat. Das bedeutet, dass Ihr Arzt Gewebe aus einem anderen Teil Ihres Körpers verwendet, um Ihr Trommelfell zu flicken. Manchmal verwenden sie synthetisches Gewebe. Wenn sie Gewebe aus Ihrem Körper verwenden, werden sie:

1. Sammeln Sie das Transplantatmaterial: Sie entfernen Gewebe an einer von zwei Stellen in Ihrem Körper. Sie sammeln es möglicherweise aus dem Bindegewebe, das den Muskel in der Nähe Ihrer Schläfen auskleidet. Oder sie verwenden Knorpel aus der Beule vor Ihrem Ohr.
2. Platzieren Sie das Transplantatmaterial: Sie positionieren das Gewebe unter Ihrem gesamten Trommelfell oder nur unter dem Loch.
3. Platzieren Sie Verpackungsmaterial, um das Transplantat zu sichern: Sie platzieren Schaum unter und über dem Transplantat. Dieses Material hält das Transplantat an Ort und Stelle, während in Ihrem Trommelfell neues Gewebe wächst. Der Schaum löst sich mit der Zeit von selbst auf.
4. Schließen Sie Ihre Einschnitte: Sie verschließen alle Schnitte und verbinden den Bereich.

Wie lange dauert dieser Vorgang?

Eine Tympanoplastik kann zwischen 30 Minuten und mehreren Stunden dauern. Es hängt davon ab, wie stark Ihr Ohr geschädigt ist, wie groß das Loch ist und welche Technik verwendet wird.

Manchmal werden auch die winzigen Knochen hinter Ihrem Trommelfell beschädigt. In diesem Fall muss Ihr Provider das Problem beheben. Manchmal bilden sich hinter einem geplatzten Trommelfell Wucherungen, sogenannte Cholesteatome. Ihr Arzt muss sie möglicherweise entfernen. Dies erhöht die Gesamtdauer des Eingriffs.

Was sind die potenziellen Vorteile und Risiken dieses Verfahrens?

Eine Tympanoplastik repariert Ihr beschädigtes Trommelfell. Es kann helfen, Ihr Gehör wiederherzustellen. Das Pflaster verhindert außerdem, dass Keime in Ihr Mittelohr gelangen und Infektionen verursachen, die zu einem Ausfluss aus Ihrem Ohr führen.

Und Komplikationen bei der Tympanoplastik sind selten. Die häufigste Komplikation ist ein Transplantatversagen. Das bedeutet, dass das Trommelfellpflaster das Problem nicht löst. Während der Operation kann sich in Ihrem Trommelfell ein weiteres Loch bilden oder Ihr Gehör kann sich verschlechtern.

Auch hier sind negative Auswirkungen jedoch selten. Studien zeigen, dass die Tympanoplastik bei 90 % der Menschen erfolgreich ist. Diese Erfolgsquote hängt jedoch von der Größe und Lage des Lochs ab.

Was passiert nach einer Tympanoplastik?

Die meisten Menschen gehen nach der Operation nach Hause. Oder Ihr Arzt lässt Sie möglicherweise im Krankenhaus übernachten, damit er sicherstellen kann, dass Ihre Heilung in Ordnung ist.

In den nächsten Tagen werden Sie möglicherweise Folgendes bemerken:

• Leicht blutiger Ausfluss
• Mild ear pain or pressure
• A crackling or popping sound in your ear
• Schwierigkeiten beim Hören (dies kann bis zu sechs Wochen dauern)

In den ersten Tagen nach der Operation können mäßige Schmerzen auftreten. Die meisten Menschen bekommen es mit rezeptfreien Schmerzmitteln in den Griff. Aber informieren Sie Ihren Arzt, wenn rezeptfreie Medikamente nicht helfen.

Wie lange ist die Erholungszeit?

Die Genesung nach einer Tympanoplastik kann 10 Tage bis zwei Wochen dauern. Dies bedeutet, dass die Beschwerden und Nebenwirkungen der Operation verschwunden sind. Es kann jedoch drei oder mehr Monate dauern, bis Sie Ihr volles Gehör wiedererlangen.

Beobachten Sie genau, wie es Ihrem Kind nach der Tympanoplastik geht. Wenn es ihnen gut geht, sollten sie drei bis fünf Tage nach der Operation sicher zur Schule zurückkehren können. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes.

Wie sollte ich nach einer Tympanoplastik-Operation für mich selbst sorgen?

Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes zur Genesung zu Hause. Hier sind einige allgemeine Verhaltensregeln nach einer Tympanoplastik:

• Nehmen Sie Medikamente wie verordnet ein. Möglicherweise müssen Sie Antibiotika als Tablette oder Ohrentropfen einnehmen. Brechen Sie die Einnahme nicht ab, bis Ihr Arzt es Ihnen sagt.
• Verwenden Sie einen Wattebausch, um den Abfluss zu kontrollieren. Legen Sie einen Wattebausch in Ihr Ohr, wenn Sie bemerken, dass Blut aus Ihrem Ohr austritt. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Ihre Blutung stärker ist als erwartet.
• Halten Sie Ihr Ohr trocken. Ihr Arzt weist Sie möglicherweise an, in den ersten Tagen nach der Operation nicht zu duschen oder Ihre Haare zu waschen. Wenn Sie duschen können, legen Sie einen mit Vaseline (Vaseline) getränkten Wattebausch hinein^®) in Ihr Ohr, um das Eindringen von Wasser zu verhindern.
• Putzen Sie sich mindestens drei Wochen nach der Operation nicht die Nase. Wenn Sie niesen müssen, halten Sie den Mund offen.
• Nehmen Sie es einfach. Gönnen Sie sich ausreichend Ruhe und vermeiden Sie übermäßige Aktivität. Ihr Arzt weist Sie möglicherweise an, für einen bestimmten Zeitraum nicht mehr als 10 Pfund zu heben. Kinder sollten den Sportunterricht etwa zwei Wochen lang aussetzen.
• Vermeiden Sie Aktivitäten, die Druck auf die Ohren erzeugen. Das bedeutet, dass Sie nach der Operation etwa einen Monat lang nicht im Flugzeug reisen oder schwimmen gehen dürfen.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Etwa zwei bis drei Wochen nach der Operation werden Sie Ihren Arzt aufsuchen. Sie werden auf Ihr Trommelfell schauen, um zu sehen, wie es heilt. Innerhalb von zwei bis drei Monaten müssen Sie möglicherweise erneut zu Ihrem Arzt kommen, um Ihr Gehör zu überprüfen.

Wenden Sie sich in der Zwischenzeit an Ihren Anbieter, wenn Sie Folgendes bemerken:

• Eine Veränderung Ihres Geschmackssinns oder ein Taubheitsgefühl im Gesicht
• Eiter oder frisches Blut (hellrot), das aus Ihrem Ohr oder Ihren Schnitten austritt
• Klingeln in deinen Ohren
• Anzeichen einer Infektion, wie Fieber und Wärme oder Rötung in der Nähe Ihrer Schnittwunden
• Verschlechterung des Gehörs oder Ohrenschmerzen

Holen Sie sich eine Notfallversorgung, wenn Sie Folgendes haben:

• Ein schneller Herzschlag
• Schwierigkeiten beim Atmen oder Kurzatmigkeit
• Schwindel oder Probleme mit dem Gleichgewichtssinn