Tubulointerstitielle Nephritis: Ursachen, Symptome und Behandlung

Tubulointerstitielle Nephritis (TOO-byuh-lo-in-ter-STISH-uhl nuh-FRAYH-tis) ist eine Art von Nierenerkrankung. Es verursacht Entzündungen und Schäden an Ihren Nieren. Es betrifft die kleinen Röhren (Tubuli) und das umgebende Gewebe (interstitielles Gewebe) in Ihren Nieren. Die winzigen Blutgefäße (Glomeruli), die Abfallstoffe und überschüssige Flüssigkeit aus Ihrem Blut entfernen, sind davon jedoch nicht betroffen. Abfallstoffe und überschüssige Flüssigkeit verlassen Ihren Körper schließlich mit Ihrem Urin (Pipi). Daher ist die tubulointerstitielle Nephritis möglicherweise nicht so schwerwiegend wie andere Nierenerkrankungen, die Ihre Glomeruli betreffen, wenn Sie eine schnelle Diagnose und Behandlung erhalten.

Tubulointerstitielle Nephritis (TIN) ist ein großer Name. Aber wenn Sie es aufschlüsseln, können Sie besser verstehen, wie es sich auf Ihren Körper auswirkt:

• Tubulus. Damit sind die winzigen Röhrchen in Ihren Nieren gemeint.
• -interstitiell. Dieses Wort bezieht sich auf das umgebende interstitielle Gewebe in Ihren Nieren.
• nephr-. Dies kommt vom griechischen Wort „nephros“, was Niere oder etwas bedeutet, das sich auf Ihre Niere bezieht.
• -es ist. Das bedeutet eine Entzündung.

Ohne Behandlung führt TIN häufig zu chronischer Nierenerkrankung (CKD) und Nierenversagen.

Arten der tubulointerstitiellen Nephritis

Es gibt zwei verschiedene Arten der tubulointerstitiellen Nephritis. Sie entwickeln sich zu unterschiedlichen Zeiten:

• Akute tubulointerstitielle Nephritis: Dieser Typ entwickelt sich plötzlich, meist als allergische Reaktion auf bestimmte Medikamente.
• Chronische tubulointerstitielle Nephritis: Die Entwicklung dieses Typs dauert länger.

Was sind die Anzeichen einer tubulointerstitiellen Nephritis?

Die Anzeichen und Symptome einer tubulointerstitiellen Nephritis hängen von der Art ab, an der Sie leiden. Bei manchen Menschen treten möglicherweise keine Symptome auf oder es kann lange dauern, bis die Symptome auftreten. Bei anderen entwickeln sich die Symptome schnell.

Zu den akuten TIN-Symptomen können gehören:

• Viel mehr oder viel weniger pinkeln als erwartet
• Mehr als einmal aufwachen, um zu pinkeln (Nykturie)
• Schmerzen beim Pinkeln (Dysurie)
• Fieber
• Schmerzen im unteren Rücken
• Flankenschmerz

Zu den chronischen TIN-Symptomen gehören typischerweise Symptome eines Nierenversagens, darunter:

• Sich sehr müde fühlen (Fatigue)
• Juckreiz
• Übelkeit und Erbrechen
• Appetitlosigkeit
• Schwierigkeiten beim Atmen
• Mehr pinkeln als sonst

Tubulointerstitielle Nephritis verursacht

Zu den akuten TIN-Ursachen gehören:

• Allergische Reaktion auf bestimmte Medikamente: Dazu können nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs), Penicillin, Protonenpumpenhemmer (PPIs), Sulfonamide (Arzneimittel zur Behandlung von Infektionen), antineoplastische Mittel (Arzneimittel zur Behandlung von Krebs), Diuretika und Impfstoffe gehören. Medikamente sind die häufigste Ursache für TIN.
• Erkrankungen, die Ihr Immunsystem beeinträchtigen: Dazu können Lupus und Sjögren-Syndrom gehören.
• Bakterielle Infektionen: Beispiele hierfür sind Coli,Proteus ist wunderbarund Staphylokokken. Diese Bakterien verursachen Harnwegsinfektionen (HWI), die in der Harnblase beginnen und bis in die Nieren vordringen.
• Virusinfektionen: Beispiele hierfür sind COVID-19, Hepatitis B, HIV und Zytomegalievirus.
• Pilzinfektionen: Histoplasmose kann eine akute TIN verursachen.
• Parasitäre Infektionen: Beispiele hierfür sind Toxoplasmen und Leishmanien.

Eine Abstoßung einer Nierentransplantation kann ebenfalls zu TIN führen.

Einige chronische TIN-Ursachen sind:

• Bestimmte Medikamente, einschließlich Analgetika und Lithium
• Schwermetallbelastung, einschließlich Blei und Quecksilber
• Erkrankungen, die Ihren Stoffwechsel beeinträchtigen, einschließlich Hyperkalzämie und Hyperoxalurie
• Genetische Störungen

Welches Medikament verursacht am häufigsten eine akute tubulointerstitielle Nephritis?

Zu den häufigsten Medikamenten, die eine akute TIN verursachen, gehören:

• Antibiotika
• NSAIDs
• Protonenpumpenhemmer

Risikofaktoren

Jeder kann eine tubulointerstitielle Nephritis bekommen. Es ist jedoch wahrscheinlicher, dass Sie eine TIN erhalten, wenn Sie Folgendes haben:

• Überempfindliche Reaktion auf ein Medikament
• Zustand, der Ihr Immunsystem beeinträchtigt
• Schlechte bakterielle, virale, pilzliche oder parasitäre Infektion
• Beruf, bei dem Sie Schwermetallen ausgesetzt sind
• Genetische Erkrankung, die Ihre Nieren beeinträchtigt
• Lange Geschichte der Einnahme von NSAR

Komplikationen einer tubulointerstitiellen Nephritis

Die tubulointerstitielle Nephritis kann sich weiter verschlimmern. Dies kann schließlich zu Nierenversagen (Nierenerkrankung im Endstadium) führen. Die Behandlung einer Niereninsuffizienz umfasst eine Dialyse oder eine Nierentransplantation.

Wie Ärzte eine tubulointerstitielle Nephritis diagnostizieren

Gesundheitsdienstleister können Nierenfunktionstests verwenden, um nach Anzeichen einer Nierenschädigung zu suchen. Hierbei handelt es sich um Blutuntersuchungen und Urinuntersuchungen (Urinanalyse), die die Funktionsfähigkeit Ihrer Nieren bestimmen.

In vielen Fällen reicht das Vorhandensein von Symptomen einer Nierenschädigung aus, damit Ärzte feststellen können, dass etwas Ihre Nieren beeinträchtigt und Sie eine Behandlung benötigen. Aber die einzige Möglichkeit, sicher zu wissen, dass die tubulointerstitielle Nephritis Nierenschäden verursacht, ist eine Nierenbiopsie. Bei einer Nierenbiopsie entnimmt ein Arzt eine kleine Probe Ihres Nierengewebes und untersucht sie unter einem Mikroskop.

Was ist die beste Behandlung für tubulointerstitielle Nephritis?

Die Behandlung der tubulointerstitiellen Nephritis umfasst die Vermeidung oder Behandlung der Ursache. Wenn sich Ihre Symptome nicht innerhalb einer Woche bessern, kann Ihnen ein Arzt Kortikosteroide zur Behandlung von Entzündungen verschreiben.

Ärzte empfehlen möglicherweise auch Möglichkeiten zur Erhaltung Ihrer Nierenfunktion. Sie können Ihnen Folgendes raten:

• Suchen Sie Spezialisten auf, darunter einen Nephrologen
• Kontrollieren Sie Ihren Blutdruck
• Kontrollieren Sie Ihren Blutzucker (Zucker), wenn Sie Diabetes haben
• Befolgen Sie nierenfreundliche Ernährungsgewohnheiten
• Hören Sie auf zu rauchen
• Halten Sie ein für Sie gesundes Gewicht

Ist die tubulointerstitielle Nephritis reversibel?

Wenn Sie an einer tubulointerstitiellen Nephritis leiden, können Sie die Nierenfunktion wiederherstellen, wenn Sie eine schnelle Diagnose und Behandlung erhalten. Ohne Behandlung kann TIN zu dauerhaften Nierenschäden führen.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Eine schnellstmögliche Diagnose einer tubulointerstitiellen Nephritis trägt dazu bei, dauerhafte Nierenschäden zu verhindern, die zu Nierenversagen führen können. Wenden Sie sich an einen Gesundheitsdienstleister, wenn Sie:

• Nehmen Sie Änderungen an Ihren Pinkelgewohnheiten vor
• Fühlen Sie sich müder als sonst
• Keine Lust zu essen
• Schmerzen im unteren Rücken oder an den Seiten haben
• Habe Schwierigkeiten beim Atmen

Vereinbaren Sie unbedingt regelmäßige Termine bei einem Nierenspezialisten, wenn Sie eine TIN-Diagnose erhalten. Sie können Ihre Nierengesundheit überwachen.

Was kann ich erwarten, wenn ich an einer tubulointerstitiellen Nephritis leide?

Ihre Einstellung hängt von vielen Dingen ab, darunter:

• Was verursacht tubulointerstitielle Nephritis?
• Wie schnell Sie eine Behandlung erhalten
• Wie gut funktionierten Ihre Nieren, bevor Sie TIN bekamen?

Bei vielen Menschen verbessert sich die Nierenfunktion, wenn sie die Medikamente, die TIN verursachen, absetzen oder ein Arzt die zugrunde liegende Ursache behandelt. Auch wenn eine chronische TIN behandelt wird, kann sie schließlich zu Nierenversagen führen.

Kann eine tubulointerstitielle Nephritis verhindert werden?

Die Vereinbarung jährlicher Termine bei einem Gesundheitsdienstleister während Ihres gesamten Lebens ist eine gute Möglichkeit, Ihre Nierengesundheit zu überwachen und einer tubulointerstitiellen Nephritis vorzubeugen, insbesondere wenn bei Ihnen ein höheres Risiko besteht, an TIN zu erkranken.

Sie können sich auch um Ihre Nieren kümmern, indem Sie:

• Jeden Tag gesunde Lebensmittel essen
• Halten Sie ein gesundes Gewicht für Sie
• An mindestens fünf Tagen in der Woche mindestens 30 Minuten aktiv sein
• Vermeiden Sie Rauchen, Dampfen und den Konsum von Tabakprodukten im Allgemeinen
• Nehmen Sie Medikamente nur nach Anweisung ein

Ist tubulointerstitielle Nephritis dasselbe wie Pyelonephritis?

Nein. Pyelonephritis ist ein anderer Name für eine Niereninfektion. Aber Pyelonephritis kann eine tubulointerstitielle Nephritis verursachen.