Troponin-Test: Was es ist und Normalbereich

Was ist ein Troponin-Test?

Ein Troponin-Test sucht nach dem Protein Troponin (es gibt zwei Formen, die mit Ihrem Herzen in Zusammenhang stehen: Troponin I und Troponin T) in Ihrem Blut. Normalerweise verbleibt Troponin in den Zellen Ihres Herzmuskels, aber eine Schädigung dieser Zellen – wie die Schädigung durch einen Herzinfarkt – führt dazu, dass Troponin in Ihr Blut gelangt. Höhere Troponinspiegel in Ihrem Blut bedeuten auch mehr Herzschäden, was Ärzten dabei helfen kann, die Schwere eines Herzinfarkts zu bestimmen.

Neuere Versionen dieses Tests sind viel empfindlicher und können weitaus geringere Mengen dieses Proteins in Ihrem Blut erkennen als zuvor. Dies kann die Diagnose eines Herzinfarkts beschleunigen. Dieser Test ist auch nützlich, wenn andere Tests keine schlüssigen Ergebnisse liefern oder wenn Sie unklare Symptome haben. Dieser Test wird auch als kardialer Troponintest bezeichnet oder verwendet je nach Testart die Abkürzungen cTn, cTnI oder cTnT. Einige Versionen dieses Tests können nur eine Art von Troponin erkennen, während andere beide erkennen können.

Was ist Troponin?

Troponin ist ein Protein, ein komplexes chemisches Molekül, das in bestimmten Muskeltypen Ihres Körpers vorkommt. Unter normalen Umständen kommt es in Muskelzellen vor und zirkuliert nur in winzigen Mengen frei in Ihrem Blutkreislauf. Allerdings kann eine Schädigung bestimmter Arten von Muskelzellen dazu führen, dass mehr Troponin in Ihr Blut gelangt.

Es gibt zwei Arten von Troponin, die nach einer Herzmuskelschädigung besser nachweisbar sind und zur Unterscheidung durch die Buchstaben I und T gekennzeichnet sind.

• Troponin I (cTnI).Diese Art von Troponin kommt nur im Herzmuskel vor.
• Troponin T (cTnT).Troponin T kommt zwar auch in anderen Muskeltypen vor, die Mengen sind jedoch sehr begrenzt. Auch das Troponin T in Ihrem Herzmuskel hat eine etwas andere Struktur, die nirgendwo sonst in Ihrem Körper vorkommt.

Der Troponinspiegel steigt normalerweise innerhalb von drei bis zwölf Stunden nach einem Herzinfarkt stark an und erreicht etwa 24 Stunden nach dem Herzinfarkt seinen Höhepunkt. Sie bleiben auch mehrere Tage lang hoch.

Warum sollte ich diesen Test brauchen?

Der häufigste Einsatz von Troponin-Tests besteht darin, einen Herzinfarkt zu bestätigen oder auszuschließen. Allerdings kann jede Art von Schädigung des Herzmuskels möglicherweise zur Freisetzung dieser Chemikalie in Ihren Blutkreislauf führen. Andere Erkrankungen, die zu einem Anstieg Ihres Troponinspiegels führen können, sind:

• Chronische Nierenerkrankung.
• Lungenembolie (ein Blutgerinnsel in Ihrer Lunge).
• Herzinsuffizienz.
• Herzoperation.
• Erkrankungen der Herzklappen.
• Unregelmäßige Herzrhythmen (Arrhythmien).
• Sepsis.
• Zu viel oder zu anstrengend trainieren.
• Extreme emotionale Belastung, wie Trauer oder Stress.

Wann und wo wird dieser Test durchgeführt?

Dieser Test wird vor allem in der Notaufnahme von Krankenhäusern eingesetzt, wenn medizinische Fachkräfte einen kürzlichen Herzinfarkt vermuten. Wenn Sie jedoch bereits Patient im Krankenhaus sind und Ärzte aus irgendeinem Grund eine Herzschädigung untersuchen müssen, kann dieser Test möglicherweise auch nützliche Informationen liefern.

Wie funktioniert ein Troponin-Test?

Bei diesem Test wird eine Blutprobe entnommen, analysiert und festgestellt, ob die Probe Troponin enthält. Wenn der Troponinspiegel hoch genug ist, ist das ein klarer Indikator für eine Herzschädigung. Dieser Test ist in Kombination mit anderen diagnostischen Tests und Methoden ein wichtiges Instrument zur Diagnose eines Herzinfarkts.

Es ist üblich, diesen Test zu wiederholen, da der Vergleich Ihrer Troponinwerte über einen längeren Zeitraum den Ärzten dabei helfen kann, das Ausmaß der Herzschädigung und die wahrscheinliche Prognose für Ihren Fall zu bestimmen. Troponin ist auch Tage nach einem Herzinfarkt nützlich, da der Troponin-I-Spiegel nach einem Herzinfarkt noch mindestens fünf bis sieben Tage lang hoch bleibt. Der Troponin-T-Spiegel hält sogar noch länger an und bleibt bis zu drei Wochen nach einem Herzinfarkt hoch.

Neuere, hochempfindliche Tests können oft sogar winzige Mengen Troponin in Ihrem Blut nachweisen, die normalerweise vorkommen. In diesen Fällen wiederholen die Anbieter den Test. Wenn beim Wiederholungstest ein Anstieg des Troponinspiegels festgestellt wird, ist das ein Hinweis auf eine Herzmuskelschädigung.

Kann ich mich darauf vorbereiten und was erwartet mich?

Herzinfarkte sind in den meisten Fällen unvorhersehbar und das bedeutet, dass Sie sich nicht auf diesen Test vorbereiten können.

Wichtig: Wenn Sie sich einem Troponintest unterziehen müssen, informieren Sie Ihren Arzt, ob Sie Vitamin B7 (auch als Biotin bekannt) einnehmen und welche Dosis Sie einnehmen. Dieses Vitamin kann die Ergebnisse beeinträchtigen, worüber Ihr Arzt vorher Bescheid wissen muss. Abhängig von der Dosierung, die Sie einnehmen, kann es mehrere Stunden dauern, bis das Biotin Ihre Ergebnisse nicht mehr beeinflussen kann.

In den meisten Fällen behandeln Gesundheitsdienstleister einen Herzinfarkt mit Medikamenten oder weniger invasiven Methoden als vermeintlich positiv, bevor sie die Ergebnisse eines Troponintests erhalten. In vielen Fällen erfolgt dies auf der Grundlage Ihrer Symptome oder anderer Testergebnisse, da dadurch wertvolle Zeit gespart wird, während Minuten den entscheidenden Unterschied ausmachen können. Wenn die Ergebnisse nach 12 Stunden keine erhöhten Troponinwerte zeigen, kann/können Ihr(e) Arzt(s) die Behandlung für Sie entsprechend anpassen.

Was erwartet mich beim Test?

Bei diesem Test wird eine Blutprobe entnommen. Ein Phlebotomiker oder eine andere ausgebildete Fachkraft führt eine intravenöse (IV) Nadel in eine Vene (normalerweise eine Vene in Ihrem Arm) ein und füllt ein oder mehrere Reagenzgläser mit Blut. Wenn Sie bereits einen Infusionsschlauch in eine Vene eingeführt haben, kann ein Arzt diesen Schlauch zur Entnahme der Blutprobe verwenden.

Wann kann ich mit den Ergebnissen rechnen?

Die Testergebnisse liegen in der Regel innerhalb von ein bis zwei Stunden vor. Sobald dies der Fall ist, wird Ihr Arzt mit Ihnen über Ihre Ergebnisse und deren Bedeutung sprechen. Einige Menschen benötigen möglicherweise Folgetests und zusätzliche medizinische Versorgung aufgrund anhaltender Symptome oder Bedenken, während es anderen möglicherweise gut genug geht, um nach Hause zu gehen. Ihr Arzt kann Ihnen auch mehr darüber sagen, was Sie in Zukunft erwartet, da sich die nächsten Schritte von Fall zu Fall ändern können.

Gibt es Nebenwirkungen oder mögliche Komplikationen?

In den meisten Fällen treten bei diesem Test nur minimale oder keine Nebenwirkungen auf. In den meisten Fällen ist beim Einführen der Nadel zur Entnahme der Blutprobe nur ein leichtes Kneifen oder Stechen zu spüren (es sei denn, es steht ein vorhandener Infusionsschlauch zur Entnahme der Probe zur Verfügung). Es kann sein, dass Sie einen kleinen blauen Fleck bekommen, insbesondere wenn Sie leicht blaue Flecken bekommen. Dieser verschwindet jedoch normalerweise innerhalb weniger oder mehrerer Tage.

Welche Art von Ergebnissen erhalte ich und was bedeuten die Ergebnisse?

Wenn Ihre Ergebnisse im „Referenzbereich“ für diesen Test liegen, bedeutet dies, dass Ihr Ergebnis im erwarteten Bereich für eine gesunde Person lag. Der Referenzbereich kann jedoch geringfügig variieren, je nachdem, wo Sie Ihren Test erhalten und welche Art von Test verwendet wird.

Ergebnisbereiche des Troponin-Tests

Bei gesunden Erwachsenen ist der Referenzbereich (erwarteter Wert) von Troponin sehr niedrig oder nicht nachweisbar. Wenn der Troponinspiegel über dem Referenzbereich liegt, bedeutet dies, dass beschädigte Herzmuskelzellen Troponin in Ihr Blut abgeben.

Die Referenzbereiche für den Troponin-Test werden nach Angaben des American Board of Internal Medicine in Nanogramm pro Milliliter (ng/ml) gemessen. Sie sind:

• Troponin I: 0 – 0,04 ng/ml.
• Troponin T: 0 – 0,01 ng/ml.

Hinweis: Für die Herstellung von 1 Gramm werden 1 Milliarde Nanogramm benötigt, und 1 Gramm entspricht etwa dem Gewicht einer kleinen Büroklammer. Ein Liter ist etwa 1/4 Gallone, und für die Herstellung eines Liters werden 1.000 Milliliter benötigt. Einige Einrichtungen verwenden Mikrogramm (mcg oder μg, was ein Millionstel Gramm bedeutet) oder Pikogramm (pg, was ein Billionstel Gramm bedeutet). Wenn Sie Fragen oder Bedenken zu den Ergebnissen haben, einschließlich der für die Ergebnisse aufgeführten Einheiten, kann Ihnen Ihr Arzt diese erklären, damit Sie besser verstehen, was sie bedeuten.

Der medizinische Standard für erhöhte Troponinwerte besagt, dass sie mehr als 99 % des erwarteten Wertes bei einem gesunden Erwachsenen betragen (es gibt auch eine kleine Spanne, die die Genauigkeit dieses spezifischen Tests erklärt). Wenn Ihre Ergebnisse mehr als 99 % des erwarteten Wertes (und der Genauigkeitsspanne) betragen, deutet dies auf eine Herzmuskelschädigung hin. Abhängig von Ihren Symptomen, anderen Testergebnissen und Ihrer Krankengeschichte kann ein Arzt einen Herzinfarkt bestätigen oder ausschließen.

Zu den anderen Erkrankungen, die einen hohen Troponinspiegel verursachen können, gehören:

• Herzoperation.
• Infektionen oder Entzündungen in Ihrem Herzen.
• Kardioversion (hierbei handelt es sich um die Anwendung eines Elektroschocks, um einen unregelmäßigen Herzrhythmus wieder in den Normalzustand zu versetzen).

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Da dieser Test fast immer im Krankenhaus durchgeführt wird, ist es unwahrscheinlich, dass Sie Ihren Arzt anrufen müssen. Sie können jedoch die Weitergabe von Aufzeichnungen und Ergebnissen Ihres Troponin-Tests an alle Gesundheitsdienstleister anfordern, die Sie regelmäßig aufsuchen, insbesondere wenn Sie auf Reisen oder in einer Einrichtung behandelt werden, die nicht regelmäßig Informationen an Ihre üblichen Anbieter weitergibt.