Tropische Sprue: Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung

Was ist tropische Sprue?

Tropische Sprue ist eine seltene Infektionskrankheit, die die Fähigkeit Ihres Körpers beeinträchtigt, Nährstoffe aufzunehmen. Dies geschieht, wenn bestimmte Bakterien in Ihren Dünndarm gelangen.

Die Krankheit betrifft typischerweise Menschen, die in tropischen Gebieten der Welt wie der Karibik, Südindien und Südostasien leben oder dort viel Zeit verbringen. Es kann als plötzlicher und schwerer Durchfall beginnen, der sich zu einem weniger intensiven, aber chronischen Zustand entwickelt.

Ohne Behandlung kann tropische Sprue schwerwiegende Komplikationen wie Anämie und Unterernährung verursachen.

Warum heißt es tropische Sprue?

Medizinhistoriker führen den Namen auf das 17. Jahrhundert zurück. Ein niederländischer Arzt verwendete den Begriff „Sprouw“, um chronischen Durchfall zu beschreiben. Etwa 200 Jahre später übernahm ein englischer Arzt, der Durchfallerkrankungen in tropischen Ländern untersuchte, den Begriff. Aus „Sprowu“ wurde „Sprue“. Heutige Gesundheitsdienstleister verwenden möglicherweise den Begriff nicht-tropische Sprue, wenn sie über Zöliakie sprechen, oder nennen es „Zöliakie-Sprue“.

Was sind die Symptome einer tropischen Sprue?

Die Symptome einer tropischen Sprue können sich zunächst wie ein ungewöhnlich heftiger Anfall von Reisedurchfall anfühlen. Doch während Reisedurchfall oft von selbst verschwindet, bleiben die Symptome einer tropischen Sprue bestehen und verschlimmern sich. Weitere Symptome sind:

• Bauchkrämpfe.
• Aufgeblähter Bauch.
• Borborygmi, das ist die Bezeichnung für das Geräusch, das Ihr Bauch und Ihr Darm machen, wenn Sie Nahrung verdauen.
• Ermüdung.
• Brechreiz.
• Steatorrhoe (fettiger, heller Kot, der ungewöhnlich stinkt).
• Unerklärlicher Gewichtsverlust.

Was verursacht tropische Sprue?

Experten sind sich der genauen Ursache nicht sicher. Untersuchungen legen nahe, dass die Erkrankung auftreten kann, wenn schädliche Bakterien in Ihren Dünndarm gelangen und Ihre Enterozyten schädigen. Zu den Bakterien, die möglicherweise dafür verantwortlich sind, gehören schädliche Stämme vonEscherichia coli(E. coli) undKlebsiella pneumoniaeund ein drittes BakteriumEnterobacter cloacae.

Enterozyten sind Zellen, die das Innere Ihres Darms auskleiden. Sie helfen Ihrem Körper, wichtige Vitamine und Mineralien aufzunehmen, damit er sich entwickeln und Infektionen vorbeugen kann. Schädliche Bakterien in Ihrem Dünndarm führen dazu, dass diese Vitamine und Mineralien aus der Nahrung als Kot durch Ihr Verdauungssystem gelangen, anstatt in Ihren Blutkreislauf zu gelangen.

Was sind die Risikofaktoren für tropische Sprue?

Der bedeutendste Risikofaktor ist der Aufenthalt in einem tropischen oder subtropischen Gebiet oder ein dortiger Aufenthalt von mindestens einem Monat. In anderen Regionen der Welt wie Mittelamerika, Europa, Mexiko oder den USA kommt die Krankheit selten vor. Faktoren wie ein besserer Zugang zu sauberem Wasser und medizinischer Versorgung können Gründe dafür sein, dass tropische Sprue außerhalb tropischer Regionen nicht häufig vorkommt.

Was sind die Komplikationen einer tropischen Sprue?

Ohne Behandlung kann tropische Sprue zu Folgendem führen:

• Makrozytäre Anämie, die auftritt, weil Ihr Körper nicht genügend Folsäure, Vitamin B2 und B12 erhält.
• Unterernährung, die lebensbedrohlich sein kann.

Wie diagnostizieren Ärzte tropische Sprue?

Ein Gesundheitsdienstleister wird eine körperliche Untersuchung durchführen. Sie werden nach Ihren Symptomen und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand fragen. Sie könnten beispielsweise gefragt werden, ob Sie Gewicht verlieren, ohne es zu versuchen, oder ob Sie häufig an Infektionen leiden. Wenn Sie in Gebiete reisen, in denen tropische Sprue auftritt, kann ein Anbieter die folgenden Tests anordnen, um die Ursache Ihrer Symptome zu ermitteln:

• Komplettes Blutbild (CBC): Ein Arzt wird auf eine niedrige Anzahl roter Blutkörperchen (Anämie) und einen niedrigen Vitamin-B12- und Folsäurespiegel achten.
• Umfassendes Stoffwechselpanel (CMP): Dieser Test kann abnormale Werte an essentiellen Elektrolyten anzeigen.
• Stuhltests: Ein Anbieter kann Stuhltests durchführen, um nach überschüssigem Fett in Ihrem Kot zu suchen. Sie können andere Stuhltests durchführen, um Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen wie Giardiasis, Strongyloidiasis oder Kryptosporidiose auszuschließen.
• Enteroskopie: Ihr Arzt kann diesen Test durchführen, um das Innere Ihres Dünndarms zu untersuchen oder Gewebeproben zu entnehmen. Ein medizinischer Pathologe wird die Gewebeproben auf Veränderungen in Ihrem Dünndarm untersuchen, die Anzeichen einer tropischen Sprue sein könnten.

Wie wird tropische Sprue behandelt?

Medizinische Fachkräfte behandeln tropische Sprue in der Regel mit einer Kombination aus Antibiotika und Nahrungsergänzungsmitteln. Sie erhalten möglicherweise:

• Tetracyclin (ein Antibiotikum), das Sie möglicherweise bis zu sechs Monate lang einnehmen müssen.
• Folsäurepräparate.
• Vitamin-B12-Injektionen.

Wie wird tropische Sprue bei Kindern behandelt?

Kinder bekommen selten tropische Sprue. In diesem Fall wird Ihnen Ihr Arzt ein anderes Antibiotikum als Tetracyclin verschreiben, um Zahnverfärbungen zu vermeiden. Dies ist eine häufige Nebenwirkung von Tetracyclin bei Kindern.

Was kann ich erwarten, wenn ich tropische Sprue habe?

Die Behandlung heilt typischerweise tropische Sprue. Sie werden Folgetermine bei Ihrem Arzt vereinbaren, um Blutuntersuchungen durchführen zu lassen, um zu bestätigen, dass die Anzahl Ihrer roten Blutkörperchen und Ihr Vitaminspiegel normal sind.

Wie sind die Aussichten für tropische Sprue?

Die Aussichten sind gut, aber Menschen, die in Gebieten leben, in denen tropische Sprue auftritt, könnten erneut erkranken.

Kann tropische Sprue verhindert werden?

Wenn Sie in Gebiete reisen, in denen tropische Sprue häufig vorkommt, sollten Sie darauf achten, Situationen zu vermeiden, in denen Sie tropischer Sprue oder den Bakterien, die sie verursachen können, ausgesetzt sein könnten. Zum Beispiel:

• Vermeiden Sie frische Produkte, es sei denn, Sie können sie selbst schälen.
• Stellen Sie sicher, dass Ihr Essen gut gekocht ist.
• Bleiben Sie bei Getränken in Dosen oder Flaschen.
• Waschen Sie Ihre Hände häufig, insbesondere vor dem Essen.
• Tragen Sie ein Desinfektionsmittel auf Alkoholbasis.

Und wenn Sie trotz aller Bemühungen krank werden, lassen Sie sich so schnell wie möglich behandeln. Eine rechtzeitige Behandlung zur Abtötung von Bakterien in Ihrem Dünndarm verringert das Risiko, dass Sie tropische Sprue entwickeln.

Wie sorge ich für mich?

Tropische Sprue kann Ihr Verdauungssystem auf die Probe stellen. Während Sie sich erholen, konzentrieren Sie sich auf Lebensmittel, die Ihren Magen schonen, wie Bananen, Reis, Apfelmus und Toast. Trinken Sie Elektrolytgetränke, um einer Dehydrierung vorzubeugen.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Wenn Tests zeigen, dass Sie tropische Sprue haben, sollten Sie sich an Ihren Arzt wenden, wenn sich Ihre Symptome durch die Behandlung nicht bessern oder verschlimmern. Ihr Arzt kann weitere Tests anordnen, um zu sehen, ob etwas anderes als tropische Sprue Ihre Symptome verursacht.

Was ist der Unterschied zwischen Morbus Whipple und tropischer Sprue?

Bei beiden Krankheiten handelt es sich um bakterielle Infektionen, die Ihren Dünndarm befallen, sodass Ihr Körper keine Nährstoffe aufnehmen kann. Der Unterschied besteht darin, dass Morbus Whipple auch Ihr Nervensystem, Ihr Herz und Ihre Lunge beeinträchtigen kann.