Trockenes Ertrinken: Mythos oder Realität?

Trockenes Ertrinken ist ein nichtmedizinischer Begriff, der Atemstörungen beschreibt, die sich über Minuten oder Stunden nach dem Eintauchen ins Wasser entwickeln und zu Atemversagen führen können.Es ist zwar möglich, dass sich Atemprobleme langsam entwickeln, diese Fälle sind jedoch selten. Anzeichen eines Ertrinkens treten meist unmittelbar nach dem Vorfall auf.

Obwohl der Begriff „trockenes Ertrinken“ in den Nachrichten Aufsehen erregt hat, ist der einzige medizinisch akzeptierte Begriff „Ertrinken“. Als Ertrinken gilt jeder Fall, bei dem eine Person nach dem Untertauchen in Wasser eine Atembehinderung erleidet, unabhängig davon, ob dies tödlich ist oder nicht.Eine sofortige medizinische Versorgung ist unerlässlich, wenn eine Person Schwierigkeiten beim Atmen hat und die Symptome nicht verschwinden.

Was ist trockenes Ertrinken?

Mit trockenem Ertrinken werden manchmal Ereignisse beschrieben, bei denen eine Person im Wasser war, keine unmittelbaren Atembeschwerden hatte und dann gesundheitliche Folgen erlitt oder Tage später verstarb. Manchmal wird es auch als „sekundäres“ oder „verzögertes“ Ertrinken bezeichnet.

Das Thema Trockenertrinken sorgte 2017 für Aufsehen, als ein Nachrichtenartikel erschien, in dem ein vierjähriger Junge beschrieben wurde, der eine Woche nach dem Spielen im seichten Wasser verstarb. Weitere Untersuchungen ergaben jedoch, dass das Kind an einer Herzerkrankung starb und nicht ertrank.

Spätere Fälle – bei denen ein Kind zunächst keine Atemprobleme hatte, aber Tage später unerwartete Symptome verspürte – waren auf Grunderkrankungen zurückzuführen.

Es ist möglich, dass sich die Atembeschwerden 4 bis 6 Stunden nach dem Eintauchen ins Wasser verschlimmern. Allerdings sind diese Fälle selten und es kommt weitaus häufiger vor, dass Anzeichen eines Ertrinkens sofort sichtbar werden.

Was passiert beim Ertrinken?

Ertrinken ist der medizinisch korrekte Begriff für Atembeschwerden (Atembeschwerden), die auftreten, wenn man in eine Flüssigkeit getaucht oder eingetaucht wird.Ertrinken kann als tödlich oder nicht tödlich eingestuft werden.Nicht tödliche Fälle sind weitaus häufiger: Auf jeden tödlichen Ertrinkungstod kommen fünf nicht tödliche Ertrinkungsfälle.

Beim Ertrinken ist die Verletzung auf Sauerstoffmangel zurückzuführen. Menschen leiden in der Regel auf drei Arten unter Sauerstoffmangel:

1. Erhebliche Mengen Wasser gelangen in die Lunge.Typischerweise versucht der Körper, dies zu verhindern. Wenn kleine Mengen Süßwasser in die Lunge gelangen, kann der Körper dieses wieder aufnehmen. Große Mengen können jedoch zum sofortigen Ertrinken führen.
2. Eine Lungenverletzung führt zu anhaltendem Sauerstoffmangel.Kontaminiertes Wasser (z. B. Wasser, das Bakterien, Pilze, Schmutz/Sand, Chemikalien oder andere Verunreinigungen enthält) kann Stunden nach der Veranstaltung zu Atembeschwerden führen.
3. Stimmbandkrämpfe führen zu Sauerstoffmangel.Als Reaktion auf eine Ertrinkungsepisode können sich die Stimmbänder einer Person verkrampfen (Laryngospasmus), wodurch die Atmung verhindert wird. Dadurch wird auch verhindert, dass Wasser in die Lunge gelangt. Stimmbandkrämpfe werden oft als „trockenes Ertrinken“ bezeichnet, da kein Wasser in die Lunge gelangt. Es handelt sich jedoch immer noch um ein Untertauchereignis und gilt als Ertrinken.

Symptome

Die Anzeichen und Symptome aller Arten von Ertrinken treten normalerweise sofort auf – es kommt selten vor, dass die Symptome mehr als ein paar Minuten nach dem Ereignis auftreten.

Die Symptome hängen von der Schwere des Ereignisses ab und davon, ob die Person bei Bewusstsein ist. Es kann schnell zu Ertrinkungsereignissen kommen. Kinder, die nicht schwimmen können, können in weniger als einer Minute vollständig untertauchen, während Erwachsene manchmal länger über Wasser bleiben können.

Einzelpersonen können Folgendes erleben:

• Angst (aufgrund von Sauerstoffmangel oder Atembeschwerden)
• Schläfrigkeit oder Bewusstlosigkeit
• Atemnot
• Nach Luft schnappen
• Husten und Spucken
• Erbrechen
• Blaufärbung der Haut (Zyanose) durch Sauerstoffmangel

Wenn verzögerte Symptome auftreten, können diese Folgendes umfassen:

• Husten, der schlimmer wird oder nicht verschwindet
• Schnelleres Atmen
• Erbrechen
• Veränderungen des Geisteszustands (z. B. Verwirrung oder Bewusstlosigkeit)

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Wer nach dem Aufenthalt im Wasser nicht normal atmet, benötigt sofortige ärztliche Hilfe. Zu den Symptomen, auf die Sie achten sollten, gehören:

• Schnelles oder schnelles Atmen
• Anhaltender Husten
• Unregelmäßige Atmung
• Verwirrung
• Bewusstlosigkeit

In der Regel können Personen, die sofort gerettet werden und keine Husten- oder Atembeschwerden zeigen, zu Hause bleiben. Wenn jedoch in den Stunden nach dem Ertrinkungsereignis eines der folgenden Symptome auftritt, suchen Sie einen Arzt auf:

• Husten
• Schwierigkeiten beim Atmen
• Schläfrigkeit
• Verwirrung

Risikofaktoren für Erwachsene

Die häufigsten Orte, an denen Erwachsene ertrinken, sind Flüsse, Seen oder das Meer.

Bei Erwachsenen steigt das Risiko des Ertrinkens mit:

• Panik beim Schwimmen
• Alkohol- oder Drogenkonsum vor oder während des Aufenthalts im Wasser
• Kopftrauma, beispielsweise durch Eintauchen in seichtes Wasser
• Gefährliche Situationen, wie etwa das Schwimmen weit weg vom Ufer oder in rauem Wasser

Medizinische Notfälle im Wasser können das Ertrinkungsrisiko erhöhen.

Beispiele hierfür sind:

• Anfälle
• Herznotfälle wie Herzinfarkt
• Hypoglykämie (niedriger Blutzucker, der zu Verwirrung oder Bewusstlosigkeit führen kann)
• Hypothermie (niedrige Körpertemperatur durch kaltes Wasser)

Risikofaktoren für Kinder

Eine häufige Ursache für das Ertrinken bei Säuglingen ist mangelnde Aufsicht beim Baden. Innerhalb weniger Minuten kann es zum Ertrinken kommen. 

Die häufigste Ursache für trockenes Ertrinken bei älteren Kindern ist das Schwimmen im Schwimmbad.Kinder können hineinspringen, wenn der Pool nicht eingezäunt oder entsprechend eingezäunt ist.

Ertrinken ist nach angeborenen Anomalien die häufigste Todesursache bei Kindern im Alter von 1 bis 4 Jahren. Es ist eine der drei häufigsten Ursachen für unbeabsichtigten Tod bei Menschen unter 30 Jahren.

Diagnose

Medizinische Tests werden verwendet, um die Schwere des Ertrinkungsereignisses zu beurteilen. Mit einem O2-Sättigungstest lässt sich schnell die Sauerstoffsättigung einer Person beurteilen, was Ärzten dabei helfen kann, zu verstehen, wie gut der Patient atmet. Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs kann Wasser in der Lunge erkennen.

Eine Röntgenaufnahme kann auch ein Lungenödem erkennen, bei dem es sich um überschüssige Flüssigkeit in der Lunge handelt, die aufgrund einer Lungenschädigung entstehen kann.

Behandlung

Die Behandlung aller Arten von Ertrinken erfordert in der Regel eine mehrstündige genaue Beobachtung, wenn die Person untergetaucht oder in Wasser getaucht war und nur minimale Symptome (wie Husten) aufweist.

Manchmal ist eine kleine Menge Wasser in der Lunge vorhanden. Normalerweise ist es in Ordnung, wenn ein wenig Wasser in Ihre Lunge gelangt, da diese kleine Wassermengen ohne weitere Komplikationen aufnehmen kann – insbesondere, wenn es sich um sauberes Wasser handelt.

Sauerstoffmangel kann zu Herzstillstand und Organschäden führen. Die Notfallbehandlung umfasst den Beginn einer Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW), wenn die Atmung beeinträchtigt ist oder Anzeichen von Sauerstoffmangel vorliegen.

Zusätzliche Behandlungen können Antibiotika, Medikamente oder Behandlungen umfassen, die einer Person das Atmen erleichtern (z. B. die Verwendung von Beatmungsgeräten und Bronchodilatatoren). Wenn bei der Person andere Komplikationen wie Unterkühlung oder eine Rückenmarksverletzung aufgetreten sind, werden diese ebenfalls behandelt.

Ertrinken ist ein medizinischer Notfall
Es ist wichtig, einen Notarzt aufzusuchen, wenn eine Person, die Wasser ausgesetzt ist, anhaltenden Husten hat, Schwierigkeiten beim Atmen hat oder eine blasse oder bläuliche Haut hat.

Verhütung

Wenn man Maßnahmen zur Vorbeugung gegen Ertrinken in Betracht zieht, muss man sich darüber im Klaren sein, dass es nur ein oder zwei Minuten dauern kann, bis der Tod oder langfristige Schäden eintreten. Für kleine Kinder ist eine ständige Aufsicht beim Baden, Schwimmen und bei Wasseraktivitäten unerlässlich.

Zu den vorbeugenden Maßnahmen für Erwachsene und Kinder gehören:

• Stellen Sie immer sicher, dass jeder auf einem Boot immer eine Schwimmweste trägt.
• Melden Sie Kinder für Schwimmkurse an, die von ausgebildeten Fachkräften geleitet werden.
• Melden Sie sich für Schwimmkurse an, wenn Sie am Wasser unterwegs sind und nicht schwimmen können.
• Wenn sich Ihr Kind in der Nähe eines Pools befindet, stellen Sie sicher, dass dieser eingezäunt und das Tor immer geschlossen ist.
• Erlauben Sie Kindern niemals, in Strandnähe zu spielen, es sei denn, sie werden von einem Erwachsenen beaufsichtigt.
• Schwimmen Sie niemals alleine.
• Schwimmen Sie nicht am Strand, es sei denn, ein Rettungsschwimmer ist anwesend.
• Gehen Sie nicht auf vereisten Seen.
• Beaufsichtigen Sie Kleinkinder und Kleinkinder in der Nähe von Wasser jeglicher Art, einschließlich Spas, Whirlpools, Badewannen, Pools, Teichen und Seen. Auch große Kühlboxen (besonders mit schließendem Deckel), Wassereimer und Kinderbecken müssen beaufsichtigt werden.
• Benennen Sie einen Erwachsenen, der die Kinder im Wasser beaufsichtigt und die Wendungen wechselt, damit der Erwachsene nicht ermüdet.
• Vermeiden Sie das Schwimmen, wenn Sie unter dem Einfluss von Drogen oder Alkohol stehen, die das Urteilsvermögen oder die Reaktionszeit beeinträchtigen können.
• Achten Sie auf das Wetter und die Wasserverhältnisse und vermeiden Sie das Schwimmen unter gefährlichen Bedingungen, wie z. B. Strömungen.
• Halten Sie geeignete Sicherheitsausrüstung in der Nähe bereit, z. B. Schwimmhilfen, Hirtenstab und automatisierte externe Defibrillatoren.

Es ist auch hilfreich, wenn Personen anwesend sind, die wissen, wie man eine ertrinkende Person sicher rettet, Wiederbelebungsmaßnahmen durchführt und grundlegende Erste Hilfe leistet.