Trochanterschleimbeutelentzündung: Was es ist, Symptome und Behandlung (ist es ernst?)

Bei der Trochanterschleimbeutelentzündung handelt es sich um eine Entzündung des Schleimbeutels, der den größeren Trochanter bedeckt, einen Knochen an der Seite der Hüfte. Der Schleimbeutel ist ein kleiner, mit Flüssigkeit gefüllter Sack, der wie ein Kissen wirkt und dabei hilft, die Reibung zwischen Knochen, Muskeln und Sehnen zu verringern.

Die Trochanterschleimbeutelentzündung ist die häufigste Form der Hüftschleimbeutelentzündung und verursacht meist seitliche Schmerzen in dieser Region, die in den Oberschenkel ausstrahlen und sich nach längerem Sitzen oder Stehen verschlimmern können.

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Die Behandlung einer Bursitis trochanterica wird von einem Orthopäden durchgeführt und kann Ruhe, die Verwendung von entzündungshemmenden Mitteln, physikalische Therapie, kalte Kompressen und in einigen Fällen Kortikosteroid-Injektionen oder eine Operation umfassen.

Symptome einer Trochanterschleimbeutelentzündung

Einige Symptome einer Trochanterschleimbeutelentzündung sind:

• Schmerzen an der Seite der Hüfte, meist nur auf einer Seite;
• Schmerzen, die in den Oberschenkel ausstrahlen können;
• Schmerzen, die stark beginnen und mit der Zeit pochend werden können;
• Beim Liegen auf der betroffenen Seite verstärken sich die Schmerzen;
• Schmerzen, die nach langem Sitzen, längerem Gehen oder beim Treppensteigen zunehmen;
• Empfindlichkeit und Berührungsschmerz in der Region.

Darüber hinaus ist es auch üblich, die Beine zu kreuzen oder näher an den Körper zu bringen, um die Beschwerden zu verstärken, während das Auseinanderziehen eher zu einer Linderung führt.

Bilaterale Trochanterschleimbeutelentzündung

Eine bilaterale Trochanterschleimbeutelentzündung entsteht, wenn eine Entzündung der Hüftschleimbeutel gleichzeitig beide Seiten betrifft. Mit anderen Worten: Anstatt, wie es häufiger der Fall ist, nur Schmerzen auf einer Seite der Hüfte zu verursachen, treten die Symptome auf beiden Seiten auf.

So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose einer Bursitis trochanterica wird vom Orthopäden hauptsächlich durch die Beurteilung der Symptome und eine detaillierte körperliche Untersuchung gestellt.

Bei der körperlichen Untersuchung beurteilt der Arzt die Druckempfindlichkeit auf den seitlichen Hüftknochen und beobachtet, ob Bewegungen, die das Gleichgewicht erfordern, wie etwa das Stehen auf einem Bein, die Schmerzen verstärken.

Vereinbaren Sie für eine Beurteilung einen Termin mit dem Orthopäden in Ihrer Nähe:

Darüber hinaus kann der Arzt bildgebende Untersuchungen wie Röntgen, MRT oder Ultraschall anordnen, um Frakturen oder andere Veränderungen wie Sehnenverletzungen auszuschließen, da diese für die Bestätigung einer Bursitis trochanterica nicht unbedingt erforderlich sind.

Hauptursachen

Eine Trochanterschleimbeutelentzündung kann verursacht werden durch:

• Traumata, wie Stürze oder Schläge;
• Wiederholte BewegungenB. Laufen, Radfahren, Treppensteigen, langes Stehen und Heben schwerer Kisten;
• Veränderungen in der HaltungB. Beinlängenunterschiede, Skoliose, lumbale Arthrose, verspannte Sehnen oder Knochensporn.

Darüber hinaus besteht bei Menschen mit Erkrankungen wie Arthritis, Gicht, Diabetes, Psoriasis, Übergewicht oder nach einer Hüftoperation möglicherweise ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer Bursitis trochanterica.

Behandlung der Bursitis trochanterica

Die von einem Orthopäden angezeigte Behandlung einer Trochanterschleimbeutelentzündung kann Folgendes umfassen:

1. Ruhe

Um die Symptome zu lindern, empfiehlt Ihr Arzt, Aktivitäten zu vermeiden, die die Schmerzen verstärken, wie zum Beispiel lange Spaziergänge oder Treppensteigen. 

Es wird außerdem empfohlen, nicht auf der schmerzenden Seite zu liegen und beim Schlafen auf der Seite ein Kissen zwischen die Knie zu legen. 

Darüber hinaus kann das Auftragen kalter Kompressen auf die betroffene Stelle drei- bis viermal täglich für etwa 15 Minuten, immer mit einem Tuch zwischen Haut und Eisbeutel, helfen, Entzündungen zu lindern. Verstehen Sie besser, wie man eine kalte Kompresse macht.

2. Medizin

Ihr Orthopäde kann Ihnen entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen oder Naproxen verschreiben, um Schmerzen und Entzündungen zu lindern. 

Wenn sich die Symptome durch diese Behandlung nicht bessern, kann der Arzt eine Kortikosteroid-Injektion, z. B. Kortison, empfehlen, die direkt in den Schleimbeutel aufgetragen wird und im Allgemeinen eine vorübergehende Linderung bewirkt.

3. Physiotherapie

Die Physiotherapie kann Dehnübungen für die Hüfte sowie die Stärkung der Gesäß- und Quadrizepsmuskulatur umfassen. Sehen Sie sich einige Hüftdehnungsübungen an.

Es können auch Techniken zur Verbesserung von Gleichgewicht, Haltung und Gang erarbeitet werden, beispielsweise Propriozeptionsübungen.

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In manchen Fällen kombiniert der Physiotherapeut möglicherweise Hilfsmittel wie Massage, Wärme, Eis oder Ultraschall, um die Behandlung zu verbessern.

4. Chirurgie

In seltenen Fällen, wenn die Behandlung keine Besserung bringt, kann eine Operation angezeigt sein.

Der Eingriff kann die Entfernung des entzündeten Schleimbeutels beinhalten, eine sogenannte Bursektomie, die mithilfe einer endoskopischen Technik durch kleine Einschnitte durchgeführt werden kann. 

Die Genesung erfolgt in der Regel schnell und innerhalb weniger Tage ist das Gehen mit vorübergehender Unterstützung eines Stocks oder von Krücken wieder möglich. Eine postoperative Physiotherapie hilft, die Hüftmuskulatur zu stärken und eine gute Rehabilitation zu gewährleisten.

5. Selbstfürsorge

Einige Maßnahmen zur Selbstfürsorge können empfohlen werden, wie zum Beispiel:

• Achten Sie auf ein ausreichendes Gewicht, um eine Überlastung der Hüfte zu reduzieren.
• Tragen Sie bequeme Schuhe;
• Vermeiden Sie längeres Stehen oder Sitzen;
• Abwechselnde, sich wiederholende Aktivitäten und Bewegungen, die die Region belasten.

In manchen Situationen kann der vorübergehende Einsatz von Krücken oder Stöcken angezeigt sein, um den Druck auf die Hüfte zu verringern.

Ist eine Bursitis trochanterica ernst?

In den meisten Fällen ist eine Trochanterschleimbeutelentzündung nicht schwerwiegend, kann jedoch unbehandelt die Lebensqualität beeinträchtigen. Mit Ruhe, Physiotherapie, Medikamenten und Anpassungen des Lebensstils erholen sich die meisten Menschen gut und ohne größere Komplikationen.