Trazodon gegen Schlaf und Schlaflosigkeit

Trazodon wird häufig bei Schlafproblemen verschrieben. Es ist jedoch von der FDA zur Behandlung von Depressionen und Angstzuständen zugelassen. Da es schläfrig machen kann, verschreiben Gesundheitsdienstleister es zur Behandlung von Schlafstörungen wie Schlaflosigkeit.

Trazodon verursacht keine Abhängigkeit oder Sucht, kann aber Nebenwirkungen haben. Es interagiert auch mit vielen Medikamenten.

Verwendungsmöglichkeiten

Trazodon (Raldesy) ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das seit vielen Jahren zur Behandlung von Depressionen eingesetzt wird. Obwohl es kein Schlafmittel ist, hat es eine beruhigende Wirkung, die Schläfrigkeit verursacht. Aus diesem Grund wird es oft off-label zur Behandlung von Schlaflosigkeit verschrieben.

Schlaflosigkeit erschwert das Ein- und Durchschlafen. Möglicherweise wachen Sie auch zu früh auf und können nicht wieder einschlafen. Viele Menschen leiden gelegentlich unter Schlaflosigkeit. Bei manchen entwickelt sich daraus jedoch eine chronische Schlafstörung, die ohne Behandlung nicht besser wird.

Wie es funktioniert

Trazodon wirkt auf zwei Neurotransmitter, Serotonin und Histamin, die chemische Botenstoffe im Gehirn sind.

Serotonin

Trazodon hilft beim Aufbau von Serotonin in den Zwischenräumen zwischen Nervenzellen, indem es es daran hindert, in benachbarte Zellen einzudringen.Dies erhöht den Serotoninspiegel in Ihrem Gehirn.

Serotonin reguliert Stimmung, Schlaf, Hunger und Körpertemperatur. Ein niedriger Serotoninspiegel verursacht Depressionen, Angstzustände, bipolare Störungen und viele psychische Erkrankungen. Ein niedriger Serotoninspiegel wirkt sich auch auf Ihren Schlaf aus.

Histamin

Trazodon beeinflusst Histamin, einen weiteren Neurotransmitter im Gehirn, der Sie wach und aufmerksam hält.Die Einnahme von Trazodon kann Sie schläfrig machen, indem es Histamine blockiert. Dies ähnelt der Wirkung eines anderen gängigen Antihistaminikums, Benadryl (Diphenhydramin).

Was ist Off-Label-Use?
Nachdem ein Medikament von der FDA für eine bestimmte Verwendung zugelassen wurde, können Gesundheitsdienstleister es zur Behandlung anderer Erkrankungen verschreiben. Off-Label-Use ist legal und wird bei vielen Medikamenten häufig eingesetzt. Tatsächlich gibt es für Trazodon mehrere Off-Label-Anwendungen außer gegen Schlaf und Schlaflosigkeit.

Wirksamkeit

In einer Studie aus dem Jahr 2017 wurde berichtet, dass Trazodon Menschen hilft, schneller einzuschlafen und länger zu schlafen.Eine weitere im Jahr 2023 veröffentlichte Studie ergab, dass Trazodon das nächtliche Aufwachen deutlich verringerte und die Schlafqualität leicht verbesserte.

Allerdings empfiehlt die American Academy of Sleep Medicine Trazodon aufgrund seiner Gesamtwirksamkeit nicht zur Behandlung von Schlaflosigkeit.

Untersuchungen haben ergeben, dass es die Einschlafzeit nur um etwa 10 Minuten verkürzt. Zudem verringert sich die nächtliche Wachzeit im Durchschnitt nur um acht Minuten.

Die American Academy of Sleep Medicine stellte außerdem fest, dass Trazodon das Verhältnis zwischen der im Bett verbrachten Zeit und der mit Schlaf verbrachten Zeit nicht wesentlich verbessert und auch die Wachzeit nach dem Einschlafen nicht wesentlich verbessert.

Trotz der begrenzten klinischen Evidenz verschreiben viele Gesundheitsdienstleister Trazodon als Erstbehandlung bei Schlaflosigkeit. Eine Studie aus dem Jahr 2023 kam zu dem Schluss, dass Gesundheitsdienstleister, die Trazodon empfehlen, sich der schwachen klinischen Beweise möglicherweise nicht vollständig bewusst sind.

Empfohlene Behandlung für Schlaflosigkeit

Schlafmittel, einschließlich Trazodon, sind nicht die bevorzugte Behandlung von Schlaflosigkeit. Gesundheitsexperten (einschließlich der American Academy of Sleep Medicine) empfehlen die Behandlung von Schlaflosigkeit mit einer kognitiven Verhaltenstherapie gegen Schlaflosigkeit (CBT-I).

CBT-I ist im Vergleich zu Medikamenten wirksamer. Die Therapie hat auch nicht die schwerwiegenden Nebenwirkungen von Schlafmitteln.

Vorteile

Wenn CBT-I Ihren Schlaf nicht verbessert, kann Ihr Arzt Ihnen Trazodon empfehlen. Abgesehen davon, dass es Sie schläfrig macht, kann es noch weitere potenzielle Vorteile haben: 

Kein Suchtrisiko

Trazodon ist keine kontrollierte Substanz (wie einige Schlafmittel), da es keine Abhängigkeit oder Sucht verursacht.

Kann den Gedächtnisverlust verlangsamen

Im Journal of Alzheimer’s Disease veröffentlichte Forschungsergebnisse berichten, dass Trazodon den kognitiven Verfall und den Gedächtnisverlust bei Demenz verzögern kann, indem es den Tiefschlaf verbessert.

Forscher haben außerdem herausgefunden, dass ein niedriger Serotoninspiegel im Frühstadium der Alzheimer-Krankheit zum Gedächtnisverlust beitragen kann.Obwohl es keine Hinweise darauf gibt, dass Trazodon die Alzheimer-Krankheit verlangsamt, könnten zukünftige Studien ergeben, dass seine Fähigkeit, den Serotoninspiegel zu erhöhen, hilfreich sein kann.

Kann Schlafapnoe verbessern

Eine Dosis von 100 Milligramm (mg) Trazodon kann die Häufigkeit von Atemaussetzern bei Menschen mit Schlafapnoe verringern. Wie oft eine Person vorübergehend die Atmung aussetzt, bestimmt den Schweregrad ihrer Schlafapnoe.

Nebenwirkungen

Bei Trazodon können Nebenwirkungen auftreten oder auch nicht. Einige davon sind häufig; andere sind selten, können aber schwerwiegend sein.

Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, brechen Sie die Einnahme des Medikaments nicht abrupt ab. Ihr Arzt wird die Dosis schrittweise reduzieren, um Nebenwirkungen zu vermeiden.

Gemeinsam

Zu den häufigsten Nebenwirkungen, wenn berichtet, gehören:

• Schwindel
• Benommenheit
• Trockener Mund
• Kopfschmerzen
• Verschwommenes Sehen
• Übelkeit oder Erbrechen
• Nervosität
• Ermüdung
• Verstopfung
• Niedriger Blutdruck
• Hautreaktionen, wie z. B. ein Ausschlag
• Verwirrung
• Muskelschmerzen
• Durchfall
• Zittern (Zittern)
• Schwierigkeiten beim Gehen oder der Koordination

Schwer

Bei der Einnahme von Medikamenten besteht auch das Risiko schwerwiegender Nebenwirkungen. Bei der Anwendung von Trazodon können dies sein:

• Selbstmordgedanken und -verhalten
• Serotonin-Syndrom
• Abnormaler Herzrhythmus (Arrhythmie)
• Orthostatische Hypotonie (niedriger Blutdruck beim Übergang vom Sitzen zum Stehen)
• Erhöhtes Blutungsrisiko
• Schmerzhafte Erektionen (Priapismus)
• Niedriger Natriumgehalt (Hyponatriämie)
• Manie (hohe Energie, Hyperaktivität, rasende Gedanken)
• Beeinträchtigtes Denken und Urteilsvermögen
• Engwinkelglaukom (Engwinkelglaukom)

Wer sollte Trazodon nicht verwenden?

Personen, die derzeit Antidepressiva, sogenannte MAO-Hemmer, einnehmen, sollten erst mit der Einnahme von Trazodon beginnen, nachdem sie mindestens 14 Tage lang keine MAO-Hemmer mehr eingenommen haben.

Es gibt bestimmte Fälle, in denen Sie die Anwendung von Trazodon gegen Schlaflosigkeit vermeiden sollten. Es ist wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt über die Risiken von Trazodon sprechen, wenn Sie:

• Suizidgefährdet
• Schwanger oder stillend
• Erholt sich von einem Herzinfarkt
• Unter 25 Jahre alt (aufgrund von psychischen Gesundheitsrisiken)

Trazodon ist möglicherweise nicht für Menschen mit bestimmten psychiatrischen Erkrankungen, einschließlich bipolarer Erkrankung und Schizophrenie, geeignet. Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie an einer Herzerkrankung, einer zerebrovaskulären Erkrankung (Beeinträchtigung der Durchblutung des Gehirns), Krampfanfällen oder Nieren- oder Leberproblemen leiden.

Trazodon kann auch mit vielen anderen Medikamenten interagieren. Ihre Medikamente sollten von Ihrem Arzt sorgfältig überprüft werden, bevor Sie mit der Einnahme von Trazodon beginnen.

Black-Box-Warnung
Trazodon enthält eine Black-Box-Warnung (die schwerwiegendste Warnung der FDA) für Selbstmordgedanken und -verhalten. Antidepressiva können das Risiko von Suizidgedanken bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen deutlich erhöhen.

Dosierung

Ihr Arzt beginnt mit einer niedrigen Dosis und erhöht diese, wenn das Medikament nicht hilft. Bei Schlaflosigkeit wird Trazodon in Dosen von 50 mg oder 100 mg eingesetzt.

Es ist jedoch auch in Tabletten zu 150 mg und 300 mg erhältlich. Trazodon mit verlängerter Freisetzung ist in Dosen von 150 mg und 300 mg erhältlich.

Wie lange dauert es, bis Trazodon wirkt?

Trazodon hat je nach Dosis unterschiedliche Wirkungen.Die niedrige Dosis gegen Schlaflosigkeit wirkt normalerweise innerhalb von 30 Minuten. Im Vergleich dazu wirkt eine höhere Dosis gegen Depressionen erst nach vier Wochen.

Kann ich Trazodon jede Nacht einnehmen?
Trazodon scheint zur kurzfristigen Behandlung von Schlaflosigkeit gut verträglich zu sein. Allerdings gibt es nicht viele Studien zur langfristigen Sicherheit und Wirksamkeit dieses Medikaments zur Behandlung von Schlafstörungen. Fragen Sie Ihren Arzt, ob die nächtliche Einnahme von Trazodon für Sie geeignet ist.

Wann sollten Sie sich bei Ihrem Arzt erkundigen?

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie nachts nicht gut schlafen können, beim Aufwachen immer noch müde sind oder sich tagsüber schläfrig und unkonzentriert fühlen.

Lang anhaltende Schlaflosigkeit stört Ihren Schlaf, was zu gesundheitlichen Problemen führt wie:

• Typ-2-Diabetes
• Gewichtszunahme
• Herzkrankheit
• Depression
• Schlaganfall

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn bei Ihnen Nebenwirkungen auftreten, sei es aufgrund von Trazodon oder Schlaflosigkeit.