Trastuzumab: Wozu dient es, wie wird es angewendet und welche Nebenwirkungen hat es?

ByDr. J. K. Hartmann

Trastuzumab ist ein monoklonaler Antikörper zur Behandlung von Brustkrebs, dessen Membran ein Protein namens HER2 enthält, das durch Blockierung dieses Proteins wirkt und zum Absterben von Tumorzellen führt.

Darüber hinaus kann Trastuzumab bei Magen- oder Lungenkrebs im fortgeschrittenen Stadium, der HER2-positiv ist, indiziert sein.

Lesen Sie auch: Monoklonale Antikörper: Was sie sind, welche Typen sie haben und wozu sie dienen

Swip Health.com/antibodies-monoclonals

Dieses Arzneimittel gibt es als Trastuzumab, Trastuzumab-Emtansin oder Trastuzumab-Deruxtecan zur Anwendung unter der Haut oder direkt in die Vene, im Krankenhaus oder in onkologischen Kliniken, je nach Anweisung des Onkologen.

Wozu dient es?

Trastuzumab ist angezeigt für:

  • Früher HER2-positiver Brustkrebs;
  • Metastasierter Brustkrebs, der HER-2 überexprimiert oder das HER2-Protein niedrig exprimiert;
  • HER2-positiver Magenkrebs im fortgeschrittenen Stadium oder metastasierter Magenkrebs;
  • Nicht resektabler oder metastasierter nicht-kleinzelliger Lungenkrebs (NSCLC) mit HER2-Mutationen (ERBB2).

Bei Brustkrebs kann Trastuzumab nach einer Operation, Chemotherapie oder Strahlentherapie oder in Kombination mit einer Chemotherapie beispielsweise mit Doxorubicin + Cyclophosphamid, Paclitaxel, Docetaxel oder Carboplatin indiziert sein.

Lesen Sie auch: Brustkrebs: Was es ist, Symptome, Ursachen und Behandlung

Swip Health.com/cancer-de-mama

Bei Magenkrebs kann Trastuzumab zusammen mit Capecitabin in Form von Tabletten oder 5-Fluorouracil (5-FU) in eine Vene verabreicht werden.

Wie ist das Alter von Trastuzumab?

Trastuzumab wirkt, indem es gezielt das HER-2-Protein in der Tumorzelle blockiert und so verhindert, dass der Tumor wächst oder sich ausbreitet und Metastasen bildet.

Lesen Sie auch: Metastasierung: Was es ist, Symptome, wie es passiert und Behandlung

Wischen Sie über Health.com/metastase

Wie zu verwenden

Trastuzumab muss durch Anwendung unter der Haut oder direkt in eine Vene durch eine Krankenschwester unter der Aufsicht eines Onkologen angewendet werden.

1. Trastuzumabe 150 mg und 440 mg

Trastuzumab 150 mg und 440 mg (Herceptin, Zedora oder Bio-Manguinhos Trastuzumab) müssen durch intravenöse (IV) Anwendung direkt in die Vene, durch das Pflegepersonal, durch den peripheren Katheter oder den zentralen Venenkatheter verabreicht werden. 

Die empfohlene Dosierung von Trastuzumab beträgt:

Anzeige Dosierung von Trastuzumabe (intravenös – IV)
Krebs der Mutter
  • Wöchentliche Nutzung:Die Anfangsdosis beträgt 4 mg/kg Körpergewicht, gefolgt von 2 mg/kg Körpergewicht einmal wöchentlich;
  • Alle 21 Tage verwenden: Die Anfangsdosis beträgt 8 mg/kg Körpergewicht, gefolgt von 6 mg/kg 3 Wochen später und dann 6 mg/kg alle 3 Wochen (21 Tage).
Magenkrebs
  • Alle 21 Tage verwenden: Die Anfangsdosis beträgt 8 mg/kg Körpergewicht, gefolgt von 6 mg/kg 3 Wochen später und dann 6 mg/kg alle 3 Wochen (21 Tage).

Die Trastuzumab-Dosierung muss immer vom Onkologen berechnet und angegeben werden, da sie je nach der zu behandelnden Krebsart, dem Körpergewicht und der Frage, ob sie mit einer Chemotherapie verbunden ist oder nicht, unterschiedlich ist.

2. Trastuzumabe 600 mg/5 ml

Trastuzumab 600 mg/5 ml (Herceptin SC) muss durch subkutane (SC) Anwendung, d. h. unter die Haut des Oberschenkels, angewendet werden.

Für die Behandlung von metastasiertem Brustkrebs oder Brustkrebs im Frühstadium beträgt die empfohlene Dosis 600 mg Trastuzumab unter der Haut alle 3 Wochen (21 Tage).

Subkutanes Trastuzumab sollte etwa 2 bis 5 Minuten lang abwechselnd auf den linken und rechten Oberschenkel aufgetragen werden.

3. Trastuzumabe deruxtecana 100 mg

Trastuzumab Deruxtecan 100 mg (Enhertu) muss durch Injektion in eine Vene (intravenös – IV) verabreicht werden.

Die empfohlene Dosierung von Trastuzumab Deruxtecan beträgt:

Anzeige Dosierung Trastuzumabe deruxtecana (intravenös – IV)
Metastasierter Brustkrebs oder nicht resezierbarer oder metastasierter nichtkleinzelliger Lungenkrebs (NSCLC) Die Dosis beträgt 5,4 mg/kg Körpergewicht einmal alle drei Wochen (21 Tage), bis der Krebs fortschreitet oder bei der Person eine inakzeptable Toxizität der Behandlung auftritt.
Lokal fortgeschrittener oder metastasierter Magenkrebs Die Dosis beträgt 6,4 mg/kg Körpergewicht einmal alle drei Wochen (21 Tage), bis der Krebs fortschreitet oder bei der Person eine inakzeptable Toxizität der Behandlung auftritt.

Trastuzumab Deruxtecan sollte nicht durch Trastuzumab oder Trastuzumab Emtansin ersetzt werden und die erste Anwendung muss innerhalb von 90 Minuten erfolgen.

Bei guter Verträglichkeit können die nächsten Dosen innerhalb von 30 Minuten eingenommen werden.

Lesen Sie auch: 7 Behandlungsmöglichkeiten für Lungenkrebs

Swip Health.com/cancer-de-pulmao

4. Trastuzumabe entansina 100 mg/160 mg

Trastuzumab Emtansin (Kadcyla) enthält das Immuntherapeutikum Trastuzumab in Verbindung mit einem DM1-Chemotherapeutikum, wodurch das Chemotherapeutikum direkt in die Tumorzelle freigesetzt werden kann, die über ein positives HER-2-Protein verfügt.

Dieses Antikörper-Medikament ist nur bei Brustkrebs im Frühstadium oder metastasiertem Brustkrebs indiziert. Die empfohlene Dosis beträgt 3,6 mg/kg Körpergewicht alle 3 Wochen (21-Tage-Zyklus).

Das Trastuzumab-Emtansin muss von der Krankenschwester und unter Aufsicht des Onkologen in die Vene appliziert werden.

Mögliche Nebenwirkungen

Die häufigsten Nebenwirkungen von Trastuzumab sind Durchfall, Übelkeit, Infektionen, Appetitlosigkeit, Schwindel, Kopfschmerzen oder Herzveränderungen.

Darüber hinaus kann Trastuzumab die Anzahl der Blutzellen verringern und Anämie, Thrombozytopenie oder fieberhafte Neutropenie verursachen. Verstehen Sie, was fieberhafte Neutropenie ist und welche Symptome sie hat.

Trastuzumab kann auch allergische Reaktionen oder einen anaphylaktischen Schock hervorrufen, die vom Onkologen und Pflegepersonal umgehend behandelt werden.

Verursacht Trastuzumab Haarausfall?

Trastuzumab verursacht keinen Haarausfall, da es direkt auf Tumorzellen wirkt.

Wenn es jedoch zusammen mit einer Chemotherapie mit beispielsweise Doxorubicin, Paclitaxel oder Docetaxel angewendet wird, kann es zu Haarausfall kommen, nicht aufgrund von Trastuzumab, sondern aufgrund der Verwendung von Chemotherapeutika.

Lesen Sie auch: 12 Tipps für schnelles Haarwachstum nach einer Chemotherapie

Swip Health.com/how-to-make-your-hair-grow-faster-after-chemotherapy

Wer sollte es nicht verwenden?

Trastuzumab sollte bei vermuteter oder bestätigter Schwangerschaft nicht angewendet werden und es wird empfohlen, während der Behandlung wirksame Verhütungsmethoden anzuwenden.

Darüber hinaus sollte dieser Antikörper nicht von Kindern unter 18 Jahren oder von Personen verwendet werden, die gegen Trastuzumab oder einen anderen Bestandteil der Formel allergisch sind.

Trastuzumab sollte bei Menschen mit Herzproblemen wie Bluthochdruck, koronarer Herzkrankheit oder Herzinsuffizienz mit Vorsicht angewendet werden.