Trachealstenose

Was ist eine Trachealstenose?

Bei einer Trachealstenose ist die Luftröhre (Luftröhre) verengt, was das Atmen erschwert. Ihre Luftröhre ist eine Röhre aus Knorpel und Weichgewebe. Luft strömt durch Ihre Luftröhre auf dem Weg von Nase und Mund zu Ihrer Lunge. Wenn Sie eine Trachealstenose haben, erschweren Entzündungen, Verletzungen oder Narbengewebe in Ihrer Luftröhre den Luftdurchfluss.

„Stenose“ ist die medizinische Bezeichnung für eine atypische Verengung einer Körperpassage. Es kann sich in verschiedenen Teilen Ihres Rachens entwickeln. Bei einer verwandten Erkrankung namens Laryngotrachealstenose kommt es beispielsweise zu einer Verengung sowohl der Luftröhre als auch des Kehlkopfes (Stimmkasten). Eine subglottische Stenose verengt sich im Bereich oberhalb Ihrer Luftröhre und unterhalb Ihrer Stimmbänder.

Unabhängig davon, welcher Teil Ihres Rachens betroffen ist, sollten Sie sich an einen Arzt wenden, wenn Sie Schwierigkeiten beim Atmen haben.

Typen

Es gibt zwei Arten von Trachealstenosen:

• Erworbene Trachealstenosewird im Laufe Ihres Lebens aufgrund einer Verletzung oder Krankheit erworben (entwickelt). Die häufigste Form betrifft sowohl Erwachsene als auch Kinder.
• Angeborene Trachealstenose (CTS)ist bei der Geburt vorhanden. Es handelt sich um eine seltene und potenziell tödliche Erkrankung, von der eines von 64.500 Babys betroffen ist. Die meisten werden bei der Geburt oder innerhalb der ersten Monate nach der Geburt diagnostiziert.

Bei Säuglingen ist eine Trachealstenose lebensbedrohlich.Suchen Sie einen Notarzt auf, wenn Ihr Neugeborenes Anzeichen einer Trachealstenose zeigt, wie etwa Atemnot.

Allerdings erschweren beide Formen der Trachealstenose das Atmen, was Ihre Lebensqualität beeinträchtigen kann. Deshalb ist es so wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie oder Ihr Kind an dieser Krankheit leiden.

Was sind die Symptome einer Trachealstenose?

Viele Symptome einer Trachealstenose sind bei Kindern und Erwachsenen gleich. Zu den häufigsten Symptomen gehören:

• Schwierigkeiten beim Atmen nach alltäglichen Aktivitäten wie Treppensteigen oder Gehen
• Stridor (klingt wie ein Keuchen oder Pfeifen beim Ein- und Ausatmen)
• Anhaltender Husten
• Schwierigkeiten beim Abhusten von Schleim
• Häufige Erkältungen, Lungenentzündungen oder andere Atemwegsinfektionen
• Anhaltendes Asthma, das sich nach der Behandlung nicht bessert
• Verstopfung der Brust
• Atemaussetzer (Apnoe) und Schlafapnoe

Bei Kindern ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass zusätzliche Symptome auftreten:

• Säuglinge könnten Schwierigkeiten beim Stillen oder Füttern mit der Flasche haben. Sie könnten nach dem Füttern auch ungewöhnlich müde wirken.
• Ältere Kinder könnten beim Essen ersticken oder Schwierigkeiten beim Atmen haben.
• Bei älteren Kindern kann die Haut um die Nase und das Zahnfleisch blau erscheinen (Zyanose).

Was verursacht eine Trachealstenose?

Bei einer angeborenen Trachealstenose (CTS) bildet sich der Knorpel, aus dem die Luftröhre eines Säuglings besteht, nicht richtig, was zu einer zu engen Luftröhre führt.

Eine Langzeitintubation ist die häufigste Ursache einer erworbenen Trachealstenose. Die Intubation ist eine lebensrettende Behandlung, bei der ein Schlauch in die Luftröhre eingeführt wird, damit Sie atmen können. Manchmal verursacht die Intubation Schäden, die zu einer Stenose führen. Kinder können eine Trachealstenose entwickeln, wenn sie mit vorzeitigen Lungen geboren wurden und ihr Arzt Atemschläuche verwendet hat, um ihnen beim Luftholen zu helfen.

Sie könnten auch eine Trachealstenose entwickeln, wenn Sie:

• Sie haben eine Autoimmunerkrankung wie Granulomatose mit Polyangiitis (GPA)
• Sie leiden an einer entzündlichen Erkrankung wie Lungensarkoidose
• Sie haben eine Infektionskrankheit wie Tuberkulose oder andere bakterielle und virale Infektionen, die Ihre Atemwege beeinträchtigen
• Ein gutartiger oder bösartiger Tumor drückt auf Ihre Luftröhre
• Eine Substanz eingeatmet haben, die Ihre Luftröhre geschädigt hat, einschließlich Chemikalien oder giftiger Gase
• Hatte eine Strahlentherapie, die auf Ihren Hals oder Ihre Brust gerichtet war
• Hatte eine Tracheotomie (Notoperation, bei der ein Loch in Ihrer Luftröhre erzeugt wird, damit Sie atmen können)

Wie wird eine Trachealstenose diagnostiziert?

HNO-Ärzte (HNO-Ärzte) verwenden mehrere Tests, um eine Trachealstenose zu diagnostizieren und zu entscheiden, wie sie behandelt werden soll. Zu den Tests können gehören:

• Endoskopische Verfahren. Die Bronchoskopie ist das primäre Verfahren zur Diagnose einer Trachealstenose. Ihr Arzt kann auch eine Laryngoskopie durchführen.
• Bildgebende Verfahren. Eine Computertomographie (CT) Ihres Brust- und Halsbereichs ist das häufigste bildgebende Verfahren zur Darstellung einer Trachealstenose. Manchmal empfehlen Gesundheitsdienstleister eine Magnetresonanztomographie (MRT), um die Behandlungsplanung zu erleichtern.
• Lungenfunktionstest. Die Anbieter werden Sie bitten, mehrere Atemtests durchzuführen. Dadurch können sie beispielsweise überprüfen, wie sich Ihre Luftröhrengröße und Lungenfunktion auf Ihre Atmung auswirken.

Möglicherweise benötigen Sie weitere Tests, um herauszufinden, was die Ursache Ihrer Erkrankung ist. Zu den Tests können eine Blutuntersuchung zur Untersuchung auf Entzündungen oder Infektionen oder eine Biopsie gehören, um festzustellen, ob ungewöhnliche Wucherungen in Ihren Atemwegen krebsartig sind.

Wie wird eine Trachealstenose behandelt?

Operationen und Eingriffe, die Ihre Luftröhre erweitern, sind die häufigsten Behandlungen für Trachealstenosen. Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören:

• Trachealdilatation. Gesundheitsdienstleister platzieren einen Ballon oder einen Trachealdilatator in Ihrer Luftröhre. Der Ballon oder Dilatator dehnt Ihre Luftröhre, sodass Sie atmen können.
• Laserbronchoskopie. Anbieter richten einen Laserstrahl auf Narbengewebe in Ihrer Luftröhre. Der Laser verbrennt das Gewebe und öffnet Ihre Atemwege.
• Luftröhren-Atemwegsstent. Ein Anbieter platziert einen kleinen Kunststoff- oder Metallschlauch, einen sogenannten Stent, der Ihre Luftröhre offen hält. (Je nach Lage der Stenose kann eine Stentimplantation eine Option sein oder auch nicht.)
• Tracheale Resektion und Rekonstruktion. Ein Arzt schneidet (reseziert) das Gewebe, das die Verengung verursacht. Dann verbinden sie die beiden verbleibenden Enden Ihrer Luftröhre miteinander. Dieses Verfahren rekonstruiert Ihre Luftröhre, um einen freien Atemweg zu schaffen.

Die beste Behandlung einer Trachealstenose hängt von vielen Faktoren ab, unter anderem davon, wo die Verengung liegt und wie stark sie ist. Ihr Arzt wird Ihnen erklären, wie diese Faktoren dazu beitragen, welche Verfahren für Sie am besten geeignet sind.

Was kann ich erwarten, wenn ich eine Trachealstenose habe?

Wenn Sie an einer Trachealstenose leiden, ist wahrscheinlich eine Operation oder ein nicht-chirurgischer Eingriff erforderlich. Jede Behandlungsoption hat unterschiedliche Erholungszeiten und Ergebnisse.

Beispielsweise sind Luftröhrenresektionen und Rekonstruktionsoperationen invasiv. Es ist jedoch wahrscheinlicher, dass sie die Verengung Ihrer Luftröhre langfristig beseitigen. Nichtchirurgische Eingriffe wie die Trachealdilatation sind weniger invasiv. Möglicherweise handelt es sich um die einzige Behandlung, die Sie benötigen, oder Sie wiederholen die Eingriffe.

Unabhängig vom Eingriff wird Ihr Arzt Sie überwachen, um ein Wiederauftreten zu verhindern. Manchmal tritt eine Trachealstenose erneut auf, da sich durch die Behandlung neues Narbengewebe bilden kann. Ihr Arzt wird Ihnen erklären, wie wahrscheinlich es ist, dass Ihr Zustand wieder auftritt.

Wie sorge ich für mich?

Sie könnten damit beginnen, Ihren Arzt zu fragen, welche Auswirkungen Ihre Operation auf Sie haben wird. Jeder Eingriff zur Behandlung einer Trachealstenose erfordert eine andere häusliche Pflege. Ihr Arzt wird Sie über Ihre nächsten Schritte informieren. Sie können Sie beraten zu:

• Was Sie essen können.In den ersten 24 Stunden müssen Sie möglicherweise weiche, leicht zu schluckende Lebensmittel zu sich nehmen. Es kann eine gute Idee sein, sich auf milde Lebensmittel zu beschränken, die Ihren Magen nicht stören.
• Wie Sie schlafen sollten. In den ersten Tagen müssen Sie möglicherweise Ihren Oberkörper hochlagern, während Sie versuchen zu schlafen.
• Wie man mit Schmerzen umgeht. Ihr Arzt kann bei Bedarf rezeptfreie Medikamente (OTC) empfehlen oder Schmerzmittel verschreiben.
• Wie aktiv Sie sein sollten. In der ersten Woche nach der Operation kann es zu Aktivitätseinschränkungen kommen.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Ihr Arzt wird Folgetermine vereinbaren, um Ihre Genesung nach der Behandlung zu überprüfen. Zunächst müssen Sie möglicherweise etwa alle paar Wochen Ihren Anbieter aufsuchen. Wenn Ihre Heilung gut verläuft, kann Ihr Arzt die Nachuntersuchungen auf alle paar Monate verlängern, bis er sicher ist, dass die Stenose nicht wieder auftritt.

Wenden Sie sich immer dann an Ihren Arzt, wenn Sie unter Atemnot leiden. Die nächsten Schritte hängen zwar von Ihrer Erkrankung ab, es kann jedoch gefährlich sein, die Inanspruchnahme von Hilfe aufzuschieben, wenn Sie Schwierigkeiten beim Atmen haben. Es ist wichtig, sich behandeln zu lassen.

Wann sollte ich in die Notaufnahme gehen?

Sie sollten in die Notaufnahme gehen, wenn Sie nicht atmen können oder andere Symptome einer Trachealstenose haben. Die Symptome könnten ein Zeichen dafür sein, dass Ihre Trachealstenose wieder aufgetreten ist.

Wenn Sie ein Neugeborenes oder Kleinkind betreuen, das Atembeschwerden hat, bringen Sie es sofort in die Notaufnahme.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Wenn bei Ihnen eine Trachealstenose auftritt, sollten Sie Ihrem Arzt möglicherweise die folgenden Fragen stellen:

• Warum habe ich eine Trachealstenose entwickelt?
• Muss ich operiert werden?
• Was sind die typischen Nebenwirkungen einer Operation zur Behandlung einer Trachealstenose?
• Wie wahrscheinlich ist es, dass meine Trachealstenose nach der Operation erneut auftritt?
• Wie kann ich während der Genesung für mich selbst sorgen?