Toxoplasmose

Toxoplasmose ist eine Krankheit, die Sie durch Kontakt mit kontaminiertem Katzenkot oder durch den Verzehr von unzureichend gegartem Fleisch bekommen können. Der Parasit Toxoplasma gondii (T. gondii) verursacht es.

Die meisten Menschen haben keine Symptome, wenn sie zum ersten Mal an Toxoplasmose („tok-soh-plaz-MOH-sis“) erkranken. Normalerweise bekämpft Ihr Körper den Parasiten, ohne dass Sie wissen, dass er da ist. Etwa 10 bis 20 % der Menschen haben leichte Symptome, die von selbst verschwinden.

Der Parasit kann jedoch in Form von Zysten in Ihrem Körper verbleiben und sich später reaktivieren. Dies kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen, wenn Ihr Immunsystem geschwächt ist.

Wenn Sie während der Schwangerschaft an Toxoplasmose erkranken, kann dies zu einem Schwangerschaftsverlust oder zu ernsthaften gesundheitlichen Problemen für Ihr Kind führen. Toxoplasmose ist der Grund, warum bestimmte Menschen das Reinigen von Katzentoiletten vermeiden sollten.

Typen

Zu den Arten der Toxoplasmose gehören:

• Okuläre Toxoplasmose:Augentoxoplasmose ist eine Infektion von T. gondii in einem oder beiden Augen. Es kommt am häufigsten bei Teenagern oder jungen Erwachsenen vor, die mit einer Krankheit geboren wurden T. gondii Infektion.
• Reaktivierte Toxoplasmose: Wenn Sie ein geschwächtes Immunsystem haben, ist eine vorherige T. gondii Die Infektion kann reaktivieren. HIV, Krebs und bestimmte Medikamente können Ihr Immunsystem schwächen.
• Angeborene Toxoplasmose: Angeborene (bei der Geburt vorhandene) Toxoplasmose gelangt während der Schwangerschaft über die Plazenta zum Fötus. Manche Babys haben bei der Geburt keine Symptome. Es besteht jedoch ein hohes Risiko, dass sie bereits im Kindesalter daran erkranken.

Symptome einer Toxoplasmose

Die Symptome einer Toxoplasmose hängen von der Art ab. Die meisten Menschen haben bei der ersten Infektion keine Symptome. Aber Sie könnten grippeähnliche Symptome haben, darunter:

• Fieber
• Ermüdung
• Muskelschmerzen
• Schmerzlose, geschwollene Lymphknoten im Nacken oder in den Achselhöhlen
• Halsschmerzen
• Augenschmerzen, verschwommenes Sehen oder Sehverlust (selten)

Diese klingen in der Regel innerhalb weniger Wochen von selbst ab.

Wenn eine frühere Infektion erneut auftritt, können folgende Symptome auftreten:

• Kopfschmerzen
• Verwirrung
• Anfälle
• Fieber
• Gesichtslähmung
• Sehveränderungen
• Taubheit
• Schwäche oder Verlust motorischer Fähigkeiten (Dinge, die Muskelbewegungen erfordern, wie Gehen oder Aufheben von Gegenständen)

Angeborene Toxoplasmose-Symptome

Einige Anzeichen und Symptome einer angeborenen Toxoplasmose sind bereits bei der Geburt vorhanden. Einige entwickeln sich später in der Kindheit. Dazu könnten gehören:

• Gelbliche Haut und Augen (Gelbsucht)
• Ausschlag
• Vergrößerte Leber und Milz (Hepatosplenomegalie)
• Sehverlust, Augenschmerzen oder Lichtempfindlichkeit (Retinochoroiditis)
• Kalziumablagerungen im Gehirn
• Flüssigkeit im Gehirn (Hydrozephalus)
• Kleine Kopfgröße (Mikrozephalie)
• Anfälle
• Verzögerungen bei der Entwicklung motorischer Fähigkeiten
• Lernverzögerungen oder -unterschiede
• Augenschmerzen, verschwommenes Sehen oder Blindheit (okuläre Toxoplasmose)

Toxoplasmose verursacht

Der Parasit T. gondiiverursacht Toxoplasmose.T. gondii vermehrt sich im Darm einer Katze und landet im Kot. Menschen erkranken an Toxoplasmose, wenn sie versehentlich etwas essen (einnehmen), das mit Kot kontaminiert ist. Es könnte schwer sein, sich vorzustellen, dass so etwas passiert. Aber es kann passieren, wenn Sie unzureichend gegartes Fleisch essen, Katzentoiletten reinigen oder im Garten arbeiten.

Aufgrund der Art und Weise, wie der Parasit Zysten in Ihrem Körper bildet, kann er Sie auf verschiedene Weise krank machen. Wenn der Parasit zum ersten Mal in Ihren Körper eindringt, treten bei manchen Menschen grippeähnliche Symptome auf. In den meisten Fällen kann Ihr Immunsystem die Erstinfektion jedoch beseitigen, ohne dass es zu Symptomen kommt.

Während Ihre Immunzellen dagegen ankämpfen, T. gondii bildet kleine Bläschen (Zysten) in Ihrem Körper. Es kann in diesen Zysten über lange Zeiträume inaktiv (ruhend) leben. Untersuchungen legen nahe, dass die Zysten regelmäßig aufbrechen und Ihr Körper die Infektion bekämpft. Diese verursacht, wie auch die Erstinfektion, in der Regel keine Symptome.

Wenn Ihr Immunsystem jedoch geschwächt ist, können diese geplatzten Zysten einen neuen Fall von Toxoplasmose (Reaktivierung) verursachen.

Wie bekommt man Toxoplasmose?

Normalerweise erkranken Sie an Toxoplasmose, wenn Sie etwas zu sich nehmen, das mit Katzenkot kontaminiert ist und den Parasiten enthält. Katzenkot kann Boden, Wasser, Pflanzenmaterial und die Nahrung, die wir essen, verunreinigen.

Sie können es versehentlich verschlucken T. gondii nach Kontakt mit etwas Kontaminiertem. Zum Beispiel:

• Reinigen der Katzentoilette
• Gartenarbeit in Böden, in denen Katzen leben
• Trinkwasser, das nicht abgekocht oder aufbereitet wurde
• Ungewaschenes Obst oder Gemüse essen
• Essen von unzureichend gegartem oder nicht ordnungsgemäß gekühltem Fleisch

Toxoplasmose ist nicht ansteckend. Wenn Sie jedoch schwanger sind, kann sich der Fötus mit dem Parasiten infizieren. In seltenen Fällen können Sie nach einer infizierten Organtransplantation oder Bluttransfusion an Toxoplasmose erkranken.

Risikofaktoren

Toxoplasmose ist am gefährlichsten, wenn Sie schwanger sind oder ein geschwächtes Immunsystem haben. Wenngleich T. gondii sich bei Katzen fortpflanzt, scheint die alleinige Haltung einer Katze das Infektionsrisiko nicht sehr zu erhöhen.

Wenn Sie in der Vergangenheit an Toxoplasmose erkrankt sind, T. gondii lebt in Zysten in Ihrem Körper. Wenn Ihr Immunsystem geschwächt ist, kann es reaktivieren und Sie krank machen.

Wenn Sie während der Schwangerschaft oder kurz vor der Schwangerschaft an Toxoplasmose erkranken, können Sie den Parasiten über die Plazenta auf den Fötus übertragen. Dies erhöht das Risiko eines Schwangerschaftsverlusts oder schwerwiegender gesundheitlicher Probleme für Ihr Kind.

Komplikationen

Wenn Ihr Immunsystem geschwächt ist, besteht ein höheres Risiko für Komplikationen durch Toxoplasmose. Einige Komplikationen können tödlich sein. Zu den Komplikationen gehören:

• Vergrößerte Leber und Milz
• Entzündung Ihres Gehirns (Enzephalitis) oder der Auskleidung Ihres Gehirns und Ihres Rückenmarks (Meningitis)
• Entzündung Ihres Herzmuskels (Myokarditis) oder des Beutels um Ihr Herz (Perikarditis)
• Lungenentzündung
• Atemversagen
• Organschaden

Infektionen während der Schwangerschaft können zu Fehl- oder Totgeburten führen. Zu den Komplikationen einer Geburt mit Toxoplasmose gehören:

• Sehprobleme
• Blindheit
• Entwicklungsverzögerungen
• Lernunterschiede

Wie Ärzte Toxoplasmose diagnostizieren

Um eine Toxoplasmose zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt Sie untersuchen und nach Ihren Symptomen fragen. Sie können Folgendes empfehlen:

• Blutuntersuchungen: Zur Diagnose einer Toxoplasmose werden fast immer Blutuntersuchungen durchgeführt. Ihr Arzt schickt eine Blutprobe an ein Labor, um nach Antikörpern zu suchen T. gondii. Möglicherweise suchen sie auch nach Teilen des Parasiten (DNA).
• Biopsie: In seltenen Fällen entnimmt Ihr Arzt eine kleine Gewebemenge und sendet sie an ein Labor, um nach Anzeichen dafür zu suchen T. gondii.

Wenn Sie Symptome einer Toxoplasmose in Ihrem Gehirn haben, kann Ihr Arzt Folgendes empfehlen:

• Bildgebung: Ein CT- oder MRT-Scan kann Anzeichen einer Infektion in Ihrem Gehirn oder Rückenmark zeigen.
• Lumbalpunktion:Ein Labor wird nach Anzeichen dafür suchenT. gondiiin einer Probe von Liquor cerebrospinalis (CSF).

Wenn Sie schwanger sind und an Toxoplasmose leiden, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise Folgendes:

• Amniozentese:Ihr Schwangerschaftsbetreuer schickt eine Fruchtwasserprobe an ein Labor, um nach Anzeichen dafür zu suchen T. gondii.
• Ultraschall: Damit lässt sich Toxoplasmose nicht allein diagnostizieren. Es kann jedoch zu Veränderungen im Gehirn des Fötus aufgrund einer Infektion kommen.

Wie wird Toxoplasmose behandelt?

Gesundheitsdienstleister behandeln Toxoplasmose mit einer Kombination aus antiparasitären Medikamenten und Antibiotika. Diese hören auf T. gondii vom Wachstum und der Fortpflanzung in Ihrem Körper. Möglicherweise erhalten Sie auch Folinsäure, um die Nebenwirkungen der antiparasitären Medikamente zu reduzieren.

Die Behandlung funktioniert nur, wenn Parasiten aktiv sind. Die Zysten, die sie in Ihrem Körper hinterlassen, können dadurch nicht beseitigt werden. Wenn Ihr Immunsystem nicht geschwächt ist und Sie keine Symptome haben, benötigen Sie möglicherweise keine Behandlung.

Spezifische Medikamente

Zu den gängigen Medikamenten zur Behandlung von Toxoplasmose gehören:

• Pyrimethamin
• Sulfadiazin
• Atovaquon
• Spiramycin (vor der 18. Schwangerschaftswoche)
• Trimethoprim-Sulfamethoxazol
• Clindamycin
• Leucovorin

Erholungszeit

Die Behandlung kann zwei bis sechs Wochen dauern, es kann jedoch sein, dass Sie sich bereits nach wenigen Tagen besser fühlen. Es kann drei Wochen bis sechs Monate dauern, bis die Symptome einer Hirnverletzung vollständig abgeklungen sind. Einige Symptome können dauerhaft sein.

Selbst wenn Sie sich besser fühlen, muss die Behandlung möglicherweise längere Zeit fortgesetzt werden, um sicherzustellen, dass die aktiven Parasiten abgetötet werden. Wenn Sie ein geschwächtes Immunsystem haben, gibt es keinen festgelegten Zeitrahmen für die Dauer der Einnahme antiparasitärer Medikamente.

Wenn Sie schwanger sind und an Toxoplasmose leiden, müssen Sie wahrscheinlich für den Rest der Schwangerschaft Medikamente einnehmen. Die Behandlung einer angeborenen Toxoplasmose kann bis zu einem Jahr dauern.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Maßnahmen, die Sie zur Vorbeugung von Toxoplasmose ergreifen können, wenn Sie:

• Sind schwanger
• Planen Sie, schwanger zu werden
• Sie haben ein geschwächtes Immunsystem

Wenn Sie Symptome einer Toxoplasmose haben, insbesondere wenn Ihr Immunsystem geschwächt ist, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.

Wie sind die Aussichten für Toxoplasmose?

Die Aussichten für Toxoplasmose sind unterschiedlich. Bei den meisten Menschen treten keine schwerwiegenden Komplikationen auf. Wenn Ihr Immunsystem jedoch geschwächt ist, kann Toxoplasmose schwerwiegende Gesundheitsprobleme verursachen, einschließlich einer Gehirnentzündung. Ohne Behandlung kann es tödlich sein.

Bei Babys, die mit Toxoplasmose geboren werden, ist es weniger wahrscheinlich, dass sie im späteren Kindesalter Komplikationen entwickeln, wenn sie frühzeitig diagnostiziert und behandelt werden.

Geht es jemals weg?

Wegen der zurückgebliebenen Zysten T. gondiikann es sein, dass Toxoplasmose nie vollständig geheilt wird. Medikamente können eine aktive Infektion behandeln, zerstören die Zysten jedoch nicht. Einige durch die Infektion verursachte Schäden können dauerhaft sein.

Wenn Sie ein geschwächtes Immunsystem oder eine angeborene Toxoplasmose haben, kann der Parasit reaktivieren und Sie in Zukunft krank machen.

Kann Toxoplasmose verhindert werden?

Eine sichere Lebensmittelzubereitung und Händewaschen sind die wichtigsten Dinge, die Sie tun können, um Toxoplasmose vorzubeugen:

• Befolgen Sie sichere Einfrier- und Kochpraktiken, bevor Sie Fleisch essen.
• Obst und Gemüse vor dem Verzehr schälen oder gründlich waschen.
• Waschen Sie Schneidebretter, Arbeitsplatten, Utensilien und Geschirr nach Gebrauch mit Seifenwasser.
• Trinken Sie keine unpasteurisierte Milch oder unbehandeltes Wasser.
• Essen Sie keine rohen oder ungekochten Muscheln, Austern oder Muscheln.
• Tragen Sie bei der Gartenarbeit und beim Arbeiten mit Erde oder Sand Handschuhe. Waschen Sie anschließend Ihre Hände mit Wasser und Seife.
• Decken Sie Sandkästen im Freien ab.
• Füttern Sie Katzen nicht mit rohem oder ungekochtem Fleisch.
• Katzenstreu täglich wechseln. Tragen Sie Handschuhe und waschen Sie anschließend Ihre Hände mit Wasser und Seife.
• Halten Sie Katzen im Haus.

Hier sind einige Vorsichtsmaßnahmen, die Sie treffen sollten, wenn Sie schwanger sind oder ein geschwächtes Immunsystem haben:

• Vermeiden Sie es nach Möglichkeit, Katzenstreu selbst zu wechseln.
• Wenn Sie das Katzenstreu wechseln müssen, tragen Sie Einweghandschuhe und waschen Sie sich anschließend gründlich die Hände.
• Adoptieren Sie keine neue Katze und nehmen Sie keine streunende Katze auf.