Torticollis (Wryneck) bei Kindern und Erwachsenen

ByDr. J. K. Hartmann

Wichtige Erkenntnisse

  • Torticollis ist eine Erkrankung, bei der sich der Hals unwillkürlich verdreht und sowohl Kinder als auch Erwachsene betrifft.
  • Angeborener Schiefhals bei Babys ist in der Regel schmerzlos, während erworbener Schiefhals bei Kindern und Erwachsenen häufig Nackenschmerzen und Bewegungseinschränkungen verursacht.
  • Die Behandlung von Torticollis umfasst häufig eine Physiotherapie, um die Nackenmuskulatur zu dehnen und zu strecken. Nichtsteroidale Entzündungshemmer (NSAIDs) und muskelentspannende Medikamente können helfen.

Torticollis(Schiefhals) tritt auf, wenn sich der Hals dreht oder in eine unwillkürliche Position bringt. Es betrifft sowohl Kinder als auch Erwachsene. Es gibt zwei Haupttypen: angeboren (bei der Geburt vorhanden, oft in den ersten Schwangerschaften) und erworben aufgrund von Ursachen wie Infektionen oder Wirbelsäulenveränderungen.

Angeborener Schiefhals bei Säuglingen ist im Allgemeinen schmerzlos, während erworbener Schiefhals häufig Nackenschmerzen und eingeschränkte Nackenbewegungen verursacht. Torticollis ist normalerweise kein medizinischer Notfall, kann es aber sein.

In diesem Artikel werden Torticollis-Symptome, mögliche Ursachen und Diagnose erläutert. Es wird erläutert, welche Vorteile eine Behandlung des Torticollis (einschließlich Physiotherapie) bieten kann.

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Was ist die Ursache von Torticollis?

Die möglichen Ursachen für Torticollis hängen von der Art ab.

Angeborener Torticollis

Angeborener Schiefhals entsteht durch die Verkürzung eines der M. sternocleidomastoideus (SCM). Die SCMs sind zwei große Muskeln im Nacken, die die Rückseite Ihres Schädels mit Ihrem Brustbein (Brustbein) und Ihrem Schlüsselbein (auf beiden Seiten) verbinden.

Nach Hüftdysplasie (häufig bei Torticollis) undEquinovarus Fußerkrankungen sind die dritthäufigste angeborene Erkrankung bei Neugeborenen und Säuglingen.Die genaue Ursache ist unbekannt, kann aber folgende Ursachen haben:

  • Engegefühl in der Gebärmutter während der Schwangerschaft
  • Fibrose des Muskels aufgrund von Blutungen und/oder Traumata während der Geburt
  • Primäre Myopathie (Muskelerkrankung) des SCM
  • Abnormale Entwicklung dieses Muskels

Bei Babys kann eine gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) auftreten. Es kann zu einem erworbenen Torticollis kommen.

Erworbener Torticollis

Torticollis kann als Folge einer chronisch belasteten Nackenhaltung oder einer Schädigung der Muskeln, die den Nacken bewegen, entstehen. Mögliche Ursachen sind:

  • Narbengewebe
  • Muskelkrämpfe (einschließlich zervikaler Dystonie)
  • Entzündung oder Infektion

Eine Verletzung des Sternocleidomastoideus oder des Trapezius (ein Muskel, der an Schulter- und Nackenbewegungen beteiligt ist) kann zu einem erworbenen Torticollis führen. Selten stecken andere Ursachen hinter dem Torticollis, etwa ein Tumor oder eine Blutung in der Halswirbelsäule.

Sehprobleme sind eine häufige Ursache für Torticollis. Dieser Typ wird Augentorticollis genannt.

Torticollis-Symptome

Wie die zugrunde liegenden Ursachen variieren auch die Symptome von Torticollis je nach Typ.

Angeborener Torticollis

Angeborener Torticollis ist eine schmerzlose Erkrankung, die dazu führt, dass Babys den Kopf zur Seite neigen und zur anderen Seite drehen.Befindet sich das linke Ohr des Babys näher an der linken Schulter, ist sein Gesicht eher zur rechten Seite gedreht.

Allerdings sind Neigung und Drehung nicht immer gegenläufig. Manchmal bevorzugt das Baby bei einem angeborenen Torticollis die Drehung auf die gleiche Seite der Neigung.

Zusätzlich zur Kopf- und Kinnneigung können Babys mit angeborenem Torticollis eine Beule an der Seite des Halses haben, zu der der Kopf geneigt ist. Babys mit angeborenem Torticollis können auch ein asymmetrisches Gesichtsbild haben.

Erworbener Torticollis

Kinder und Erwachsene mit erworbenem Torticollis verspüren in der Regel Nackenschmerzen bei bestimmten Nackenbewegungen sowie ein „eingesperrtes“ Gefühl nach schneller Drehung des Halses. Kopfschmerzen, Kopfzittern und steife oder geschwollene Nackenmuskeln können diese Symptome begleiten. Eine Schulter kann auch höher erscheinen als die andere.

Andere Symptome von Torticollis bei Kindern und Erwachsenen hängen oft mit der zugrunde liegenden Ursache zusammen.

  • Wenn eine Infektion die Ursache des Schiefhalses ist, kann Fieber vorliegen.
  • Mitgutartiger paroxysmaler Torticollis(eine Art erworbener Torticollis bei Kindern) sind Episoden des Neigens des Kopfes mit Symptomen wie Erbrechen, Blässe, Reizbarkeit, Ataxie oder Schläfrigkeit verbunden.
  • MitAugentorticollis(ebenfalls eine Form des erworbenen Torticollis, die häufiger bei Kindern auftritt) kann ein Kind seinen Kopf zur Seite neigen, um Sehstörungen wie Doppeltsehen zu vermeiden.
  • Schließlich kann ein Schiefhals, der als Reaktion auf ein Medikament auftritt, mit einer Verspannung der Kiefermuskulatur und Problemen beim Sprechen einhergehen.

Wann ist sofortige ärztliche Hilfe erforderlich?

Torticollis ist in der Regel nicht lebensbedrohlich und die Episoden sind in der Regel vorübergehender Natur. Sie können in ein oder zwei Tagen verschwinden. Wenn nicht, suchen Sie einen Arzt auf.Einige Symptome deuten auf eine Verletzung oder Reizung der Strukturen des Gehirns und/oder des Rückenmarks hin, darunter:

  • Schwierigkeiten beim Atmen, Sprechen oder Schlucken
  • Schwierigkeiten beim Gehen
  • Schwäche, Taubheitsgefühl oder Kribbeln in Armen und Beinen
  • Inkontinenz (Urin oder Stuhl)
  • Krämpfe der Nackenmuskulatur und Fieber
  • Geschwollene Drüsen
  • Nackensteifheit oder Schwellung
  • Kopfschmerzen

Wenn bei Ihnen oder Ihrem Kind eines dieser Symptome auftritt, ist es wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen:

Torticollis-Diagnose

Die Diagnose eines Torticollis beginnt mit einer gründlichen Anamnese.

Ihr Arzt stellt Ihnen möglicherweise Fragen dazu, wann Ihre Symptome begonnen haben und ob Sie damit verbundene Symptome wie Schmerzen, Fieber, Kopfschmerzen oder neurologische Probleme haben. und ob eine auslösende Verletzung oder ein Trauma vorlag. Sie werden auch nach Ihren Medikamentenexpositionen fragen.

Ihr Arzt wird dann eine körperliche Untersuchung durchführen, die sich auf Ihre Kopf- und Nackenmuskulatur sowie Ihr Nervensystem konzentriert.

Manchmalbildgebende Tests– wie eine Röntgenaufnahme, eine Computertomographie (CT) oder eine Magnetresonanztomographie (MRT) – kann gerechtfertigt sein, insbesondere wenn in der Vergangenheit ein Trauma aufgetreten ist.

Ist Schiefhals heilbar?

The treatment of congenital torticollis usually involves physical therapy to help stretch and straighten out the neck. Surgery to lengthen or release the muscle may be needed.

Zur Linderung von Nackenschmerzen und zur Entspannung der Nackenmuskulatur können folgende Therapien empfohlen werden:

  • Medikamente wie NSAIDs und Muskelrelaxantien
  • Physiotherapie und Dehnübungen für zu Hause
  • Halskragen

Auch Botulinumtoxin-Injektionen (Botox) können hilfreich sein, insbesondere bei krampfartigem Schiefhals.

Die Behandlung des erworbenen Torticollis konzentriert sich auf die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache (z. B. Antibiotika gegen eine Infektion) und die Linderung der Symptome.