TORCH-Infektionen: Syndrom, Ursachen, Risiken und Behandlung

Was sind TORCH-Infektionen?

TORCH-Infektionen (oder TORCH-Syndrom) sind eine Gruppe von Infektionskrankheiten, die ein sich entwickelndes Baby (Fötus) oder Neugeborenes betreffen. Wenn Sie eine TORCH-Infektion bekommen, können Sie diese während der Schwangerschaft, während der Entbindung oder nach der Geburt auf Ihr Baby übertragen.

Da Ihrem Baby die Immunität zur Abwehr von Krankheiten fehlt, können TORCH-Infektionen zu Komplikationen in der Schwangerschaft führen oder die ordnungsgemäße Entwicklung der Organe Ihres Babys verhindern. Wie krank Ihr Baby wird, hängt von der Art der Infektion ab und davon, wie weit die Entwicklung zum Zeitpunkt der Infektion fortgeschritten ist. In der Regel führen Infektionen, die zu Beginn der Schwangerschaft auftreten, zu schlechteren Ergebnissen. Um das Risiko von Komplikationen zu verringern, ist eine sofortige medizinische Behandlung erforderlich.

Was sind die TORCH-Erkrankungen?

TORCH-Infektion ist ein Akronym, das für die folgenden Erkrankungen steht:

• Toxoplasmose.
• Andere Infektionen wie HIV, Syphilis, Parvovirus B19 (fünfte Krankheit), Varizellen (Windpocken) und (Zika).
• Röteln.
• Zytomegalievirus (CMV).
• Herpes-simplex-Virus (HSV).

Wie bekommt mein Baby eine TORCH-Infektion?

Ihr Baby kann auf drei Arten eine TORCH-Infektion bekommen:

• Durch die Plazenta:Bestimmte Krankheiten werden während der Schwangerschaft über Ihren Blutkreislauf durch die Plazenta auf das Blut Ihres Babys übertragen. Die Plazenta versorgt Ihr Baby mit Sauerstoff, Nährstoffen und Blut.
• Während der Geburt:Bei einer vaginalen Geburt kann sich Ihr Baby beim Durchgang durch den Geburtskanal eine TORCH-Infektion zuziehen.
• Nach der Geburt:Wenn Sie stillen, können Sie über die Muttermilch eine Infektion auf Ihr Baby übertragen.

Wie häufig sind TORCH-Infektionen?

TORCH-Infektionen machen etwa 2 bis 3 % aller angeborenen Erkrankungen (Erkrankungen, mit denen Sie geboren werden) aus.

Kann eine TORCH-Infektion eine Fehlgeburt verursachen?

Ja, TORCH-Infektionen können Schwangerschaftskomplikationen wie Frühgeburten, intrauterine Wachstumsbeschränkungen oder Fehlgeburten verursachen. Es kann auch zu einer Totgeburt kommen, also zum Verlust der Schwangerschaft nach der 20. Schwangerschaftswoche.

Was sind die Anzeichen und Symptome einer TORCH-Infektion?

Die genauen Symptome variieren je nach spezifischer zugrunde liegender Infektion, aber TORCH-Infektionen weisen folgende Symptome auf:

• Fieber, Trägheit und Schwierigkeiten beim Füttern.
• Gelbsucht.
• Niedriges Geburtsgewicht.
• Hörbehinderung.
• Offener Ductus arteriosus (PDA).
• Kleine rote oder braune Flecken (Purpura).
• Bläuliche oder violette Flecken, sogenannter „Blaubeerausschlag“.
• Hepatosplenomegalie (vergrößerte Leber).
• Katarakte.
• Mikrozephalie (ein kleiner Kopf).

Ab dem 2. Lebensjahr können Anzeichen einer TORCH-Infektion sein:

• Sehverlust.
• Hörverlust.
• Anfälle.
• Lernbehinderungen.

Was verursacht TORCH-Infektionen?

Wie es zu einer TORCH-Infektion kommt, hängt von der Art der Erkrankung ab.

Toxoplasmose

Toxoplasmose ist eine durch einen Parasiten verursachte Krankheit. Sie können es durch den Verzehr von unzureichend gegartem Fleisch oder durch den Kontakt mit Katzenkot bekommen.

Andere Infektionen

Das „O“ in TORCH steht für „other“ und umfasst eine Gruppe von Krankheiten.

• HIV:Ein Virus verbreitet sich durch sexuellen Kontakt oder direkten Kontakt mit HIV-infiziertem Blut (z. B. durch das Teilen von Nadeln). Die meisten HIV-Infektionen bei Kindern treten im dritten Trimester während oder nach der Entbindung auf, wenn die leibliche Mutter nicht die entsprechenden Medikamente einnimmt.
• Syphilis:Eine durch Bakterien verursachte sexuell übertragbare Infektion. Sie können es durch direkten Kontakt mit Syphilisbläschen beim Anal-, Vaginal- oder Oralsex bekommen. Angeborene Syphilis nimmt zu und Babys bekommen die Infektion im Geburtskanal.
• Fünfte Krankheit:Ein leichter Ausschlag, verursacht durch Parvovirus B19. Es verbreitet sich durch Speichel und Schleim, wenn eine infizierte Person hustet oder niest.
• Windpocken:Eine hoch ansteckende Krankheit, die durch das Varicella-Zoster-Virus (VZV) verursacht wird. In den meisten Fällen erhalten Sie lebenslange Immunität, wenn Sie einmal im Leben an Windpocken erkranken (normalerweise als Kind) oder sich gegen die Krankheit impfen lassen.
• Zika-Virus:Ein Virus, das von einer infizierten Mücke in Gebieten verbreitet wird, in denen das Virus häufig vorkommt. Es kann auch durch Sex mit einer infizierten Person übertragen werden.

Röteln (oder deutsche Masern)

Die meisten Menschen sind gegen Röteln geimpft, daher ist diese Krankheit selten. Wenn Sie jedoch als Kind keinen MMR-Impfstoff (Masern, Mumps und Röteln) erhalten haben und darüber nachdenken, in der Zukunft schwanger zu werden, sollten Sie mit Ihrem Arzt über die Impfung sprechen.

Zytomegalievirus (CMV)

CMV ist eine Art Herpesvirus. Die Verbreitung erfolgt über Speichel und andere Körperflüssigkeiten. Die meisten Erwachsenen haben CMV und erfahren es nie, weil ihr Immunsystem dagegen ankämpft. Allerdings haben sich entwickelnde Babys und Neugeborene nicht die Immunität, CMV zu bekämpfen. Sobald Sie CMV haben, bleibt es ein Leben lang in Ihrem System, aber Ihr Immunsystem unterdrückt es.

Herpes-simplex-Virus (HSV)

Herpes ist eine hoch ansteckende sexuell übertragbare Infektion. Es gibt zwei Arten von HSV-Infektionen: HSV-1 (oral und genital) und HSV-2 (meist genital). Die Übertragung erfolgt am häufigsten durch sexuellen oder direkten Kontakt mit einer infizierten Person. HSV infiziert ein Neugeborenes am häufigsten während einer vaginalen Geburt. Daher ist es wichtig, dass Sie während der Schwangerschaft eine HSV-Diagnose mit Ihrem Arzt besprechen.

Sind TORCH-Infektionen ansteckend?

Ja, TORCH-Infektionen sind ansteckend und verbreiten sich leicht.

Wie werden TORCH-Infektionen während der Schwangerschaft diagnostiziert?

TORCH-Infektionen werden durch Blutuntersuchungen, PCR-Tests (Polymerase-Kettenreaktion) und Viruskulturen diagnostiziert. Bei einer Viruskultur entnimmt Ihr Arzt eine Flüssigkeits-, Zell- oder Gewebeprobe aus Ihrem Körper und testet diese auf Infektionskrankheiten. Zu den häufigsten Bereichen gehören Speichel aus Ihrem Mund, Schleim aus Ihrer Nase, Blut, Urin, Fruchtwasser oder Flüssigkeit aus einem Hautausschlag oder einer Wunde. PCR-Tests funktionieren durch den Nachweis des genetischen Materials eines Virus in einer Flüssigkeitsprobe.

Einige angeborene Störungen, Wachstumsprobleme oder Probleme bei der Entwicklung wichtiger Organe können im pränatalen Ultraschall erkannt und vor der Geburt diagnostiziert werden.

Wie werden TORCH-Infektionen bei Neugeborenen diagnostiziert?

Nachdem bei Ihnen eine TORCH-Infektion diagnostiziert wurde, wird Ihr Arzt Maßnahmen ergreifen, um eine TORCH-Infektion bei Ihrem Baby festzustellen. Nicht alle TORCH-Infektionen werden während der Schwangerschaft auf Ihr Baby übertragen, und nur weil Sie eine Infektion haben, heißt das nicht, dass Ihr Baby sie bekommt.

Gesundheitsdienstleister diagnostizieren eine TORCH-Infektion bei Neugeborenen:

• Während einer körperlichen Untersuchung bei der Geburt.
• Nachdem Sie die Symptome Ihres Babys beurteilt haben.
• Mit Ultraschall oder anderen bildgebenden Verfahren während der Schwangerschaft.

Gesundheitsdienstleister verwenden zur Diagnose von TORCH-Infektionen bei Neugeborenen dieselben Tests wie bei Erwachsenen. Der Arzt Ihres Kindes entnimmt möglicherweise eine kleine Blutprobe aus der Ferse oder dem Finger oder entnimmt eine Flüssigkeitsprobe, um es auf Virusinfektionen zu testen.

Zusätzliche Tests wie Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) können dabei helfen, Komplikationen oder Nebenwirkungen von TORCH-Infektionen zu erkennen.

Wie werden TORCH-Infektionen behandelt?

Die Behandlung von TORCH-Infektionen hängt von der Erkrankung, dem Zeitpunkt der Infektion und der Schwere der Symptome ab. Dazu können Antibiotika, Antiparasitika oder antivirale Medikamente gehören. Einige TORCH-Infektionen sind Viren und erfordern keine andere Behandlung als Ruhe und Flüssigkeitszufuhr.

Wenn bei Ihnen eine TORCH-Infektion diagnostiziert wird, wird Ihr Arzt Ihre Schwangerschaft überwachen und sich an Spezialisten für mütterlich-fetale Medizin wenden. Abhängig von der Erkrankung benötigt Ihr Baby bei der Geburt möglicherweise sofortige ärztliche Hilfe oder Pflege auf einer Neugeborenen-Intensivstation (NICU).

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie stillen oder stillen möchten und während der Schwangerschaft an einer der TORCH-Infektionen leiden.

Was sind die Langzeitkomplikationen von TORCH-Infektionen?

Babys, die mit TORCH-Infektionen geboren werden, können langfristige Nebenwirkungen haben. Die Aussichten sind besser, wenn Ihr Baby so schnell wie möglich wegen TORCH-Infektionen behandelt wird. Zu den langfristigen Komplikationen gehören:

• Lernbehinderungen.
• Seh- oder Hörprobleme.
• Entwicklungsverzögerungen.

Die meisten TORCH-Infektionen sind mit Medikamenten behandelbar. Es ist wichtig, dass Sie alle Symptome, die Sie während der Schwangerschaft haben, mit Ihrem Arzt besprechen. Die frühestmögliche Erkennung und Behandlung von Infektionen führt zu den besten Ergebnissen für Sie und Ihr Baby.

Wie kann ich mein Risiko für TORCH-Infektionen während der Schwangerschaft senken?

Teilen Sie Ihrem Arzt unbedingt Ihre Krankengeschichte mit, einschließlich der Impfungen, die Sie als Kind erhalten haben. Einige andere Dinge, die Sie tun können, um das Risiko einer TORCH-Infektion zu verringern, sind:

• Vermeiden Sie den Kontakt mit kranken Menschen.
• Waschen Sie Ihre Hände oft.
• Teilen Sie keine Getränke oder Utensilien mit anderen Personen.
• Vermeiden Sie Reisen in Teile der Welt, in denen bestimmte Infektionskrankheiten weit verbreitet sind.
• Essen Sie vollständig gekochtes Fleisch und Eier.
• Lassen Sie die Katzentoiletten während der Schwangerschaft von einer anderen Person reinigen.
• Tragen Sie beim Sex Kondome.
• Lassen Sie sich vor der Schwangerschaft auf sexuell übertragbare Krankheiten testen.
• Nehmen Sie antivirale Medikamente gemäß den Anweisungen Ihres Arztes ein.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind und glauben, an einer der TORCH-Infektionen zu leiden. Die Symptome variieren je nach Erkrankung, aber einige Dinge, auf die Sie achten sollten, sind:

• Fieber.
• Unerklärliche Hautausschläge oder Hautläsionen.
• Geschwollene Lymphknoten im Nacken- oder Leistenbereich.
• Halsschmerzen.
• Körper- oder Muskelschmerzen.
• Kalte Kerne oder Blasen an Ihren Genitalien oder um Ihren Mund.