Tonsillektomie-Chirurgie: Alles, was Sie wissen müssen

Bei der Tonsillektomie handelt es sich um eine Operation zur Entfernung der Mandeln, der lymphatischen Organe im Rachen, die Ihren Körper vor Infektionen schützen. Unter den folgenden Umständen können Ärzte die Entfernung der Mandeln in Betracht ziehen:

• Sie sind groß und verursachen nachts Atembeschwerden
• Sie führen zu häufigen Infektionen (z. B. Halsentzündung)
• Sie haben wiederkehrende, schmerzhafte Halsschmerzen

Ihre Adenoide sitzen hinter der Nase im Rachen. Sie sind wie die Mandeln Teil des Lymph- und Immunsystems. In einigen Fällen – am häufigsten bei Kindern – werden eine Tonsillektomie und eine Adenoidektomie (chirurgische Entfernung der Adenoide) gleichzeitig durchgeführt. Diese Operation wird als T&A bezeichnet.

In diesem Artikel wird erklärt, wann Ärzte eine Tonsillektomie empfehlen und was Sie von dem Eingriff und der Genesung erwarten können.

Was ist Tonsillektomie?

Eine Tonsillektomie wird unter Vollnarkose durchgeführt, was bedeutet, dass Sie während des Eingriffs schlafen. Der Chirurg entfernt die Mandeln durch einen offenen Mund, sodass nur minimale Schnitte und keine Narbenbildung entstehen.

Es gibt zwei Arten von Tonsillektomien:

• Traditionell (extrakapsulär) Tonsillektomie: Der Chirurg entfernt beide Mandeln vollständig.
• IntrakapsulärTonsillektomie (auch Tonsillotomie genannt): Der Chirurg entfernt das betroffene Mandelgewebe, lässt jedoch eine kleine Schicht zurück, um die darunter liegende Halsmuskulatur zu schützen.

Eine Tonsillektomie ist in der Regel eine geplante Operation und wird selten im Notfall durchgeführt. Die meisten Tonsillektomien sind ambulante Eingriffe in einem Krankenhaus. In manchen Fällen kann es jedoch erforderlich sein, über Nacht zu bleiben.

Warum wird es gemacht?

Die Mandeln sind Drüsen auf beiden Seiten des Rachens, die zum Schutz vor Infektionen beitragen.

Ihr Arzt kann aus einem der folgenden Gründe eine Tonsillektomie vorschlagen:

• Vergrößerte Mandeln und Atembeschwerden in der Nacht: Geschwollene Mandeln können Schnarchen und obstruktive Schlafapnoe verursachen, eine Erkrankung, bei der die Atmung während des Schlafs aussetzt.
• Häufige Infektionen:Wenn Sie in einem Jahr sieben oder mehr Infektionen oder in den letzten zwei Jahren fünf oder mehr Infektionen pro Jahr hatten, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Tonsillektomie.

Die American Academy ofHNO-Heilkunde—Head and Neck Surgery empfiehlt dringend, vor einer Tonsillektomie aufmerksam auf wiederkehrende Halsentzündungen zu warten.

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie oder Ihr Kind seit mehr als zwei Tagen Halsschmerzen haben, Schmerzen beim Schlucken haben oder sich sehr krank oder schwach fühlen. Rufen Sie außerdem 911 an, wenn Sie Schwierigkeiten beim Atmen haben, zu sabbern beginnen oder erhebliche Schluckbeschwerden haben.

Kontraindikationen

Sowohl Erwachsene als auch Kinder haben eine Tonsillektomie. Allerdings besteht bei Kindern unter 2 Jahren bei dieser Operation möglicherweise ein höheres Risiko für Atemwegskomplikationen. Um die Risiken einzuschätzen, kann der Arzt Ihres Kindes vor der Operation Tests anordnen, zPolysomnographie(Schlafstudie).

Da Blutungen eine mögliche Komplikation dieser Operation darstellen, benötigen Patienten mit bestimmten Risikofaktoren möglicherweise eine zusätzliche Untersuchung vor der Operation. Zu den Risikofaktoren, die möglicherweise besondere Vorsicht erfordern, gehören:

• Blutungsstörungen
• Maligne Hyperthermie (eine hohe Körpertemperatur als schwere Reaktion auf die Narkose)

Darüber hinaus erfordern atypische Zäpfchen, wie z. B. ein Zäpfchen, das in zwei Teile gespalten ist, oder ein Zäpfchen mit Doppelzäpfchen, besondere Aufmerksamkeit. Das Zäpfchen ist das Fleisch, das hinten im Rachen herunterhängt

Zusammenfassung
Bei Kindern unter 2 Jahren, Personen mit Blutungsstörungen, Personen mit Anästhesiekomplikationen in der Vorgeschichte und Personen mit atypischen Zäpfchen besteht möglicherweise ein erhöhtes Risiko für Komplikationen bei der Tonsillektomie.

Mögliche Risiken

Komplikationen einer Tonsillektomie sind selten, wenn sie jedoch auftreten, können sie Folgendes umfassen:

• Dehydrierung
• Anhaltender Schmerz
• Infektion
• Sekundärblutungen, die schwerwiegend sein können und als Blutungen nach 24 Stunden nach der Operation definiert sind
• Dysphagie (Essstörungen)

Die Entfernung der Mandeln hat keinen Einfluss auf die allgemeine Fähigkeit Ihres Körpers, Infektionen zu bekämpfen, da Ihr Immunsystem dies auf andere Weise tun kann. Dennoch kann es nach der Operation zu einer Infektion kommen.

Zu den allgemeinen Operationsrisiken zählen außerdem:

• Komplikationen bei der Anästhesie
• Blutgerinnsel
• Atemprobleme
• Verletzung
• Narbenbildung

Zusammenfassung
Die meisten Menschen vertragen eine Tonsillektomie gut. Allerdings bestehen wie bei jeder Operation einige Risiken, darunter Blutungen, Dehydrierung, anhaltende Schmerzen und Infektionen. Darüber hinaus treten bei manchen Menschen Komplikationen im Zusammenhang mit der Anästhesie auf.

So bereiten Sie sich vor

Vor einer Tonsillektomie empfiehlt Ihr Chirurg möglicherweise eine körperliche Untersuchung und Blutuntersuchungen (einschließlich eines vollständigen Blutbildes, Elektrolyte und Gerinnungsfaktoren), um sicherzustellen, dass Sie die Operation vertragen.

Sowohl Kinder als auch Erwachsene können Angst vor dieser Operation haben. Ihr Chirurg kann Ihnen bei der Beantwortung aller Fragen helfen, die Sie oder Ihr Kind haben. Oft kann ein Gespräch mit Ihrem Arzt Ihre Bedenken zerstreuen.

Wenn bei Ihrem Kind eine Tonsillektomie durchgeführt wird, sprechen Sie mit ihm über etwaige Sorgen. Versichern Sie ihnen, dass es ihnen durch den Eingriff besser geht und dass sie danach nicht anders aussehen. Sie können ihnen vielleicht sagen, dass ihr Hals nach der Operation noch eine Weile wund sein wird, aber sie können später Medikamente einnehmen, damit es besser wird.

Standort

Eine Tonsillektomie wird normalerweise im Operationssaal eines Krankenhauses oder eines chirurgischen Zentrums durchgeführt. In beiden Fällen werden Sie wahrscheinlich noch am selben Tag nach Hause gehen.

Was man anziehen sollte

Bequeme, locker sitzende Kleidung, die sich leicht wechseln lässt, ist ideal, da Sie für den Eingriff einen Krankenhauskittel tragen müssen. Lassen Sie jeglichen Schmuck zu Hause, damit Sie sich keine Sorgen machen müssen, ihn im Krankenhaus oder in der Chirurgie zu verlieren.

Essen und Trinken

Normalerweise weisen Chirurgen die Patienten an, in der Nacht vor der Operation nach Mitternacht nichts mehr zu essen oder zu trinken. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes, um sicherzustellen, dass Ihr Magen leer ist.

Für Kinder könnten Sie versuchen, ihnen am Vorabend ihre Lieblingsspeisen zu geben, damit sie satt werden und morgens nicht so hungrig sind. Darüber hinaus können Sie um eine frühmorgendliche Operation bitten, um die Zeit zu verkürzen, in der sie ohne Nahrung auskommen müssen.

Medikamente

Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise, die Einnahme bestimmter Arzneimittel ein bis zwei Wochen vor der Operation abzubrechen. Zu diesen Medikamenten können gehören:

• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Advil (Ibuprofen), Aleve (Naproxen) und Aspirin
• Warfarin
• Andere Medikamente, die das Blutungsrisiko beeinflussen können

Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie oder Ihr Kind vor und am Tag der Operation weiterhin Medikamente einnehmen sollten.

Um Komplikationen zu vermeiden, stellen Sie sicher, dass Ihr Chirurg vor dem Eingriff über alle Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel informiert ist, die Sie oder Ihr Kind einnehmen. Informieren Sie Ihren Arzt über alle rezeptfreien Produkte, Rezepte, Vitamine und Kräuter.

Was Sie mitbringen sollten

Bringen Sie unbedingt Ihre Krankenversicherungskarte und alle von Ihnen ausgefüllten Unterlagen mit.

Wenn Sie wissen, dass Sie übernachten werden, bringen Sie für sich oder Ihr Kind einen kleinen Koffer mit Wechselkleidung und Komfortartikeln mit. Ihr Kind möchte beispielsweise eine Decke, ein Spielzeug oder ein Stofftier mitbringen.

Wenn Sie die Tonsillektomie durchführen lassen, denken Sie daran, dafür zu sorgen, dass Sie jemand nach Hause bringt.

Was Sie am Tag der Operation erwartet

Bei Ihrer Ankunft ziehen Sie einen Kittel an und der Anästhesist und das Pflegepersonal treffen sich mit Ihnen, um wichtige medizinische Vorgeschichte zu besprechen und Ihre Vitalwerte zu erheben. Anschließend führt der Anästhesist eine Vollnarkose durch. Normalerweise können Eltern bei ihrem Kind bleiben, bis das Kind eine Narkose erhält. Anschließend gehen sie ins Wartezimmer, bis die Operation beendet ist.

Während der Operation

Während und nach der Operation erhalten Sie intravenöse (IV) Flüssigkeiten.Der Anästhesist sorgt dafür, dass Sie oder Ihr Kind während des Eingriffs sicher schlafen.

Der Chirurg führt ein kleines Werkzeug in den Mund ein, um ihn offen zu halten. Anschließend werden die Mandeln durch Schneiden, Verbrennen oder Rasieren entfernt. Diese Wunden heilen auf natürliche Weise und müssen nicht genäht werden.

Die Tonsillektomie dauert in der Regel etwa 20 bis 30 Minuten.

Nach der Operation

Sie oder Ihr Kind werden im Aufwachbereich aufwachen. Das Personal wird mehrere Stunden lang eine genaue Beobachtung leisten. Leichtes Atmen, Husten und Schlucken sind alles Meilensteine, die Sie vor der Entlassung erfüllen müssen.

Wenn bei Ihrem Kind Komplikationen wie Blutungen oder eine langsame Genesung auftreten, muss es möglicherweise über Nacht bleiben.

Zusammenfassung
Am Tag der Operation bereiten Sie eine Krankenschwester und ein Anästhesist auf die Operation vor, indem sie Ihre Vitalwerte messen und eine Anästhesie verabreichen. Der Eingriff dauert in der Regel nur 20 bis 30 Minuten. Während des Eingriffs entfernt der Chirurg Ihre Mandeln, indem er sie schneidet, verbrennt oder rasiert. Normalerweise gehen Sie innerhalb weniger Stunden nach Hause, bei Komplikationen kann es jedoch erforderlich sein, über Nacht zu bleiben.

Erholung

Erwachsene erholen sich normalerweise langsamer von einer Tonsillektomie als Kinder. Kinder erholen sich in der Regel etwa eine Woche nach der Operation, während Erwachsene 10 bis 14 Tage benötigen.

Heilung

Obwohl Schmerzen und Unwohlsein das Essen und Trinken erschweren können, insbesondere bei Kindern, ist es wichtig, eine Dehydrierung zu vermeiden. Achten Sie darauf, viel Flüssigkeit zu sich zu nehmen oder Ihrem Kind häufig etwas zu trinken anzubieten. Zu den guten Flüssigkeitsoptionen nach einer Tonsillektomie gehören:

• Wasser
• Fruchtsaft
• Sportgetränke

Bis Ihre Schmerzen nachlassen, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich empfehlen, bei weicher Nahrung zu bleiben, wie zum Beispiel:

• Lauwarme Suppe
• Kartoffelpüree
• Pudding
• Eiscreme
• Gelatine

Manche Kinder empfinden die süßen, weichen Leckereien als einen Hoffnungsschimmer, deshalb sollten Sie sie vielleicht schon vor der Operation erwähnen.

Gönnen Sie sich nach der Tonsillektomie eine Ruhepause von bis zu einer Woche. Darüber hinaus sollten Sie bzw. Ihr Kind zwei Wochen nach der Operation auf heftiges Naseputzen verzichten.

Vermeiden Sie außerdem zwei Wochen lang anstrengende Aktivitäten oder Sport. Der Arzt teilt Ihnen mit, wann leichte Aktivitäten in Ordnung sind.

Informieren Sie sofort Ihren Arzt, wenn Blutungen aus Mund oder Nase auftreten. Informieren Sie ihn auch, wenn Ihr Kind nach der Operation keine Flüssigkeit mehr trinken möchte.

Bewältigung

Die Schmerzen im Hals werden wahrscheinlich mehrere bis zehn Tage anhalten. Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise die Einnahme von Tylenol (Paracetamol) empfehlen oder Ihnen zum Zeitpunkt der Operation ein Rezept für Tylenol mit Codein ausstellen. Allerdings sollte Kindern unter 12 Jahren nach einer Tonsillektomie kein Codein verabreicht werden.

Zusammenfassung
Die Genesung nach einer Tonsillektomie kann bis zu zwei Wochen dauern. Kinder neigen dazu, sich schneller zu erholen, während Erwachsene länger unter Schmerzen leiden können. Der Verzehr von weicher Nahrung und das Vermeiden von Dingen wie starkem Naseputzen und der Vermeidung anstrengender Aktivitäten in den ersten zwei Wochen können Ihnen helfen, schneller zu heilen. Darüber hinaus kann die Einnahme von Schmerzmitteln, wie von Ihrem Arzt empfohlen, helfen, Ihre Schmerzen zu lindern.

Zusammenfassung

Möglicherweise ist eine Tonsillektomie erforderlich, wenn bei Ihnen wiederkehrende Infektionen oder Atembeschwerden im Schlaf auftreten. Die meisten Menschen vertragen den Eingriff gut; Allerdings gibt es wie bei jedem chirurgischen Eingriff einige Risiken, darunter Blutungen, Schmerzen, Infektionen und Komplikationen bei der Anästhesie. Während des 20- bis 30-minütigen Eingriffs schlafen Sie und die meisten Menschen gehen noch am selben Tag nach Hause. Die Genesung dauert in der Regel ein bis zwei Wochen.

Ein Wort von Swip Health

Nach einer Tonsillektomie werden Sie wahrscheinlich kurzfristig mit Halsschmerzen zu kämpfen haben, langfristig sollte dies jedoch zu weniger Halsschmerzen und einer besseren Atmung in der Nacht führen. Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie Fragen zu den Erwartungen vor und nach der Tonsillektomie haben. Sie besprechen die Risiken und Vorteile und helfen Ihnen herauszufinden, ob eine Tonsillektomie die beste Behandlung für Sie ist.