Tofacitinib: wofür es ist, wie man es einnimmt (und Nebenwirkungen)

ByDr. J. K. Hartmann

Tofacitinib ist ein Medikament zur Behandlung von Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis, Psoriasis-Arthritis, Morbus Bechterew und Colitis ulcerosa.

Tofacitinib ist ein Immunsuppressivum, das die Wirkung von Enzymen namens Januskinasen hemmt und so die Produktion von Entzündungsproteinen verhindert und Entzündungen reduziert.

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Dieses Arzneimittel wird in seiner generischen Form als Tofacitinibcitrat oder unter dem Handelsnamen Xeljanz in Form von 5-mg-Tabletten verkauft. Allerdings sollte Tofacitinib nur mit dem Rat und der Anleitung eines Arztes angewendet werden.

Wofür wird Tofacitinib verwendet?

Tofacitinib ist zur Behandlung von Erkrankungen indiziert wie:

  • Mittelschwere bis schwere aktive rheumatoide Arthritis, bei Erwachsenen, die auf andere Behandlungen nicht angesprochen haben;
  • Aktive Psoriasis-Arthritis, die auf Medikamente, die den Tumornekrosefaktor blockieren, unzureichend angesprochen oder diese nicht vertragen haben;
  • Aktive Spondylitis ankylosans, bei Menschen, die nicht auf eine konventionelle Therapie ansprachen;
  • Mittelschwere bis schwere aktive Colitis ulcerosa, mit unzureichender Reaktion, Verlust der Reaktion oder Unverträglichkeit gegenüber Kortikosteroiden, Azathioprin, 6-Mercaptopurin oder Tumornekrosefaktor-Antagonisten.

Tofacitinibcitrat blockiert die Wirkung von Enzymen namens JAK (Januskinasen), verhindert die Produktion entzündlicher Zytokine und reduziert die übertriebene Entzündungsreaktion des Immunsystems.

Die Wirkung von Tofacitinib ist ab der zweiten Behandlungswoche sichtbar.

Um besser zu verstehen, wie Tofacitinib wirkt, sprechen Sie mit einem Experten von Rede D’Or, der auf die Verwendung von Immunbiologika spezialisiert ist.

Wie ist es einzunehmen?

Tofacitinibcitrat-Tabletten sollten mit einem Glas Wasser eingenommen werden und müssen ganz sein, ohne sie zu zerbrechen oder zu kauen, mit oder ohne Nahrung.

Im Allgemeinen sollten Sie zweimal täglich 1 Tablette Tofacitinib einnehmen. Bei Colitis ulcerosa beträgt die empfohlene Dosierung 2 Tabletten Tofacitinib zweimal täglich für mindestens 8 Wochen. Nach diesen Wochen sollte zweimal täglich 1 Tablette eingenommen werden.

Betreuung während der Behandlung

Personen mit mittelschwerer oder schwerer Nierenfunktionsstörung sollten nur 1 5-mg-Tablette pro Tag einnehmen. Wenn sich die Person in der Hämodialyse befindet, muss die Dosis nach der Sitzung eingenommen werden.

Bei mittelschwerer Leberfunktionsstörung wird empfohlen, bei allen Erkrankungen nur 1 5-mg-Tablette pro Tag einzunehmen, bei Colitis ulcerosa ein- bis zweimal täglich eine Tablette, je nach ärztlichem Rat.

Wenn Sie es vergessen, sollten Sie das Arzneimittel so bald wie möglich einnehmen. Wenn es jedoch bald Zeit für die nächste Dosis ist, sollten Sie die vergessene Dosis auslassen und die nächste einnehmen, wobei Sie den Zeitplan wie gewohnt fortsetzen.

Darüber hinaus wird nicht empfohlen, die doppelte Menge des Arzneimittels einzunehmen, um eine vergessene Dosis auszugleichen.

Mögliche Nebenwirkungen

Mögliche Nebenwirkungen bei der Anwendung von Tofacitinib sind Infektionen der oberen Atemwege, Nasopharyngitis, Grippe, Herpes Zoster, Harnwegsinfektionen, Sinusitis, Bronchitis und Pharyngitis.

Dieses Arzneimittel kann auch Durchfall, Übelkeit, Bauchschmerzen, Erbrechen, Gastritis, schlechte Verdauung, Kopfschmerzen, Bluthochdruck, Husten, Gelenkschmerzen, Schwellungen in den Extremitäten des Körpers, Akne und Nesselsucht verursachen.

Seltener kann Tofacitinib auch Folgendes verursachen:

  • Tuberkulose;
  • Divertikulitis;
  • Pyelonephritis;
  • Cellulite;
  • Herpes simplex;
  • Virale Gastroenteritis;
  • Virusinfektion;
  • Myokardinfarkt, venöse oder pulmonale Thromboembolie;
  • Schlaflosigkeit;
  • Dehydrierung;
  • Taubheitsgefühl und Kribbeln;
  • Verstopfung der Nebenhöhlen;
  • Rötung und Juckreiz der Haut;
  • Gelenkschwellung;
  • Tendinitis;
  • Fieber;
  • Müdigkeit;
  • Bänder- und Muskelzerrung.

In selteneren Fällen kann dieses Arzneimittel schwere allgemeine Infektionen, Urosepsis, disseminierte Tuberkulose, Bakteriämie und Lungenentzündung verursachenPneumocystis jirovecii, Pneumokokken- oder bakterielle Lungenentzündung, Zytomegalievirus-Infektion, bakterielle Arthritis, Lymphom, abnormaler Leberfunktionstest, Schmerzen des Bewegungsapparates, Allergie und Angioödem.

Wer sollte es nicht verwenden?

Tofacitinib sollte nicht von Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren sowie Personen mit einer Allergie gegen den Wirkstoff oder einen anderen Bestandteil des Arzneimittels eingenommen werden.

Personen mit aktiven oder schweren Infektionen oder Tuberkulose oder schwerem Leberversagen sollten dieses Arzneimittel ebenfalls nicht einnehmen.

Darüber hinaus sollte dieses Arzneimittel von schwangeren oder stillenden Frauen nicht ohne ärztlichen Rat eingenommen werden.

Lebendimpfstoffe sollten nicht zusammen mit diesem Arzneimittel verabreicht werden. Ebenso sollte die Verwendung von Tofacitinib von Personen vermieden werden, die biologische Arzneimittel wie TNF- und IL-1-Rezeptor-Inhibitoren sowie starke Immunsuppressiva wie Azathioprin, Cyclosporin und Tacrolimus einnehmen.