Todeslähmung und wie sie behandelt wird

ByDr. J. K. Hartmann

Wichtige Erkenntnisse

  • Eine Todd-Lähmung tritt normalerweise nach einem Anfall auf und kann 30 Minuten bis 36 Stunden dauern.
  • Zu den Symptomen können Schwäche, Bewegungsunfähigkeit und undeutliche Sprache auf einer Körperseite gehören.
  • Für die Diagnose sind häufig Tests wie MRT oder EEG erforderlich, um andere Ursachen wie einen Schlaganfall auszuschließen.

Die Todd-Lähmung ist eine vorübergehende Schwäche oder Lähmung, die manchmal nach einem Anfall auftreten kann. Die Zahlen variieren, aber Studien gehen davon aus, dass bei bis zu 13 % der Menschen, die einen Anfall erlitten haben, eine Todd-Lähmung auftritt.

Eine Todd-Lähmung tritt auch bei Menschen auf, die nach einem Schlaganfall Anfälle verspüren. Es ist jedoch wichtig, jede Episode einer Todd-Lähmung von den Symptomen eines Schlaganfalls zu unterscheiden, sobald sie auftreten.Fragen Sie einen Arzt nach Ihren Symptomen, Ihrer Diagnose und der geeigneten Behandlung.

Symptome

Eine Todd-Lähmung kann zu Schwäche oder der Unfähigkeit führen, Teile Ihres Körpers zu bewegen oder zu spüren (Lähmung). Die betroffenen Teile können die Empfindungen möglicherweise nicht normal spüren. In einigen Fällen sind Sehvermögen und Sprache beeinträchtigt.

Die Todd-Lähmung betrifft typischerweise eine Körperseite, es kann sich jedoch auch um eine vollständige Lähmung handeln. Die Symptome dauern zwischen 30 Minuten und 36 Stunden, wobei es durchschnittlich 15 Stunden dauert, bis sie vollständig abgeklungen sind. Während des Wartens auf eine Besserung der Symptome wird Ruhe empfohlen.

Typischerweise beginnen die Symptome einer Todd-Lähmung im postiktalen Zustand (der Erholungsphase) direkt nach einem Anfall. Sie können eine Seite des Gesichts betreffen und zu undeutlichem Sprechen führen. Seltener treten die Symptome nur an einem Bein oder Arm auf.

Nicht jeder, der einen Anfall hat, wird die Todd-Lähmung erleben. Selbst wenn Sie in der Vergangenheit eine Episode der Todd-Lähmung hatten, kann es sein, dass Sie nach einem zukünftigen Anfall keine mehr haben.

Ursachen

Eine Todd-Lähmung tritt auf, nachdem eine Person einen Anfall erlitten hat. Dies kann nach einem Anfall bei jemandem passieren, bei dem Epilepsie diagnostiziert wurde, eine Erkrankung, die wiederholte Anfälle verursacht. Es könnte jedoch mit einem Elektrolytungleichgewicht und anderen möglichen Ursachen für Anfälle zusammenhängen.

Durchblutung und Sauerstoffmangel nach dem Anfall können Faktoren sein, aber die Forscher arbeiten immer noch daran, vollständig zu verstehen, warum es zu einer Todd-Lähmung kommen kann. Weitere Faktoren sind:

  • Alter, wobei Episoden bei älteren Menschen wahrscheinlicher sind als bei jüngeren
  • Medikamente, wobei die Todeslähmung häufiger bei denjenigen auftritt, die mehr Medikamente gegen Krampfanfälle einnehmen
  • Vorgeschichte eines früheren Schlaganfalls
  • Nach einem partiellen Anfall, der nur einen Bereich des Gehirns betrifft
  • Nach einem generalisierten tonisch-klonischen Anfall (Gran-mal-Anfall) mit Bewusstlosigkeit

Manchmal kommt es auch nach einer Elektrokrampftherapie (EKT) zur Behandlung einer Depression zu einer Todd-Lähmung. Die Gesichtssymptome der Todd-Lähmung verschwinden in der Regel schnell, etwa 20 Minuten nach der EKT.

Diagnose

Die Diagnose kann relativ einfach sein, wenn bei einer Person zuvor Epilepsie diagnostiziert wurde und die Symptome unmittelbar nach dem Beobachten des Anfalls auftraten. Anamnese und ärztliche Untersuchung bilden die wichtigsten Ausgangspunkte.

In manchen Fällen scheint ein Schlaganfall dieselben Symptome wie eine Todd-Lähmung zu haben.Zur Bestätigung der Diagnose können Tests erforderlich sein, darunter:

  • Elektroenzephalogramm (EEG)
  • Magnetresonanztomographie (MRT)
  • Computertomographie (CT) Perfusion
  • CT-Angiographie

Abhängig von der Situation muss ein Gesundheitsdienstleister möglicherweise andere mögliche Ursachen beseitigen. Beispielsweise können bestimmte seltene genetische Syndrome ähnliche Symptome wie die Todd-Lähmung hervorrufen.

Todd’s Lähmung oder Schlaganfall?

Bestimmte Arten von Schlaganfällen – solche, die auf ein Blutgerinnsel oder eine verstopfte Arterie zurückzuführen sind – können mit tPA (Gewebe-Plasminogen-Aktivator) behandelt werden. Diese Behandlung kann der Schlüssel zu einem besseren Ergebnis nach einem Schlaganfall sein, muss jedoch schnell durchgeführt werden. Es ist wichtig, so schnell wie möglich eine Diagnose zwischen Todd-Lähmung und Schlaganfall sicherzustellen.

Anfallsdiagnose

Wenn die Todd-Lähmung bei jemandem auftritt, der noch nie zuvor einen Anfall hatte, müssen möglicherweise andere Anfallsursachen (z. B. eine Infektion) untersucht werden. Zu den Tests können gehören:

  • Grundlegende Blutuntersuchungen von Elektrolyten
  • Blutuntersuchungen zur Feststellung einer Infektion
  • Blutzuckertests
  • Urintests

Diese Tests können die Todd-Lähmung nicht diagnostizieren, aber sie können zu einer Diagnose führen. Ein Neurologe kann Hinweise dazu geben, ob Epilepsie die wahrscheinlichste Ursache für den Anfall ist.

Behandlung

Die Symptome einer Todd-Lähmung sind von kurzer Dauer und verschwinden von selbst. Sie verursachen normalerweise keine anderen medizinischen Komplikationen, aber eine zugrunde liegende Ursache, wie z. B. ein Elektrolytungleichgewicht, muss möglicherweise behandelt werden.

Auch Medikamente gegen Krampfanfälle können Elektrolytstörungen verursachen und zu Krampfanfällen führen. Daher müssen auch die Medikamente, die Sie einnehmen, sowie Ihre zugrunde liegende Krankengeschichte untersucht werden.Andere Faktoren können Ihnen ebenfalls dabei helfen, das Risiko künftiger Anfälle zu verringern, z. B. ausreichend Ruhe und Flüssigkeitszufuhr.

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie plötzlich Schwäche verspüren. Wenn Sie an Epilepsie leiden und einen Anfall mit anschließender Todd-Lähmung haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt, auch wenn Ihre Symptome bereits verschwunden sind. Möglicherweise müssen Sie die Art oder Dosierung Ihres Medikaments anpassen.