Thyreotoxikose: Behandlung und Management

Die Schilddrüse ist ein schmetterlingsförmiges Organ, das sich vorne am Hals befindet. Seine Hauptfunktion besteht darin, Hormone zu produzieren, die den Stoffwechsel unterstützen und Energie für den Körper erzeugen, damit die Organe ordnungsgemäß funktionieren.

Hyperthyreose ist eine Erkrankung, die mit einer übermäßigen Produktion von Schilddrüsenhormonen einhergeht. Die Art und Weise, wie der Körper reagiert, nachdem die Hormone in den Blutkreislauf freigesetzt wurden, wird als Thyreotoxikose bezeichnet. 

Ursachen der Thyreotoxikose

Die folgenden sind die Hauptursachen für Thyreotoxikose:

Knötchen in der Schilddrüse

Hierbei handelt es sich um Wucherungen unterschiedlicher Größe, die die Menge der von der Schilddrüse produzierten Hormone beeinflussen können. Ein überfunktionierender Knoten wird als toxisches Knotenadenom bezeichnet. Das Vorliegen einer Plummer-Krankheit oder eines multinodulären Kropfes weist auf das Vorhandensein einer Reihe dieser Knötchen hin.

Medikamente

Thyreotoxikose kann durch bestimmte Medikamente, wie z. B. Amiodaron, ausgelöst werden, die den Körper überschüssigen Mengen Jod aussetzen können¹. 

Schilddrüsenentzündung

Eine Schilddrüsenentzündung tritt auf, wenn ein Virus, ein Bakterium oder bestimmte Medikamente eine Entzündung der Schilddrüse verursachen, was zu einer Überproduktion von Schilddrüsenhormonen führt, die in den Blutkreislauf gelangen.

Morbus Basedow

Morbus Basedow ist eine der Hauptursachen für Thyreotoxikose. Diese Krankheit führt dazu, dass das Immunsystem die Schilddrüse mit Fremdkörpern verwechselt und versucht, den Körper zu schützen, indem es ihn mit Antikörpern angreift. Es ist noch nicht geklärt, warum dies geschieht, aber die Erkrankung tritt in der Regel in Familien auf.

Symptome

Ein Überschuss an Schilddrüsenhormonen im Blut kann Ihre normalen körperlichen Funktionen auf verschiedene Weise beeinträchtigen. Im Folgenden sind die häufigen Symptome einer Thyreotoxikose aufgeführt:

• Erhöhter Puls

• Fühlen Sie sich gereizt und nervös

• Durchfall 

• Vermehrtes Schwitzen

• Schwache Muskeln

• Zitternde Hände

• Unerklärlicher Gewichtsverlust

Diagnose

Bei Ihrem ersten Besuch wird der Arzt Sie bitten, Ihre Symptome zu beschreiben und zu berücksichtigen, welche Medikamente Sie möglicherweise einnehmen. Außerdem werden Ihre Herzfrequenz und die Größe Ihrer Schilddrüse gemessen.

Danach werden Blutuntersuchungen durchgeführt, um den Spiegel des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons im Blut zu messen. Möglicherweise sind weitere Blutuntersuchungen erforderlich, um die Ursache Ihrer Symptome festzustellen.

Bei Bedarf kann der Arzt Sie zu einer Schilddrüsenultraschalluntersuchung überweisen.

Der Unterschied zwischen Thyreotoxikose und Hyperthyreose

Unter Hyperthyreose versteht man eine ungewöhnlich erhöhte Schilddrüsenfunktion. Andererseits ist Thyreotoxikose ein Begriff, der eine große Menge an Schilddrüsenhormonen beschreibt, die aus irgendeiner Quelle stammen.

Hyperthyreose ist die häufigste Ursache für Thyreotoxikose. Es ist wichtig zu beachten, dass diese beiden Begriffe zwar oft synonym verwendet werden, es sich jedoch nicht um dieselbe Erkrankung handelt.

Behandlungs- und Managementoptionen für Thyreotoxikose

Zu den primären Behandlungs- und Managementoptionen für Thyreotoxikose gehören:

Medikamente gegen die Schilddrüse

Bei Thyreotoxikose, die durch Morbus Basedow und andere Kategorien von Hyperthyreose verursacht wird, werden den Patienten Anti- Schilddrüsenmedikamente. Diese Medikamente regulieren die Produktion von Schilddrüsenhormonen in der Schilddrüse.

Radioaktives Jod

Dieses Jod liegt normalerweise in Kapselform vor und kann geschluckt werden, um Schilddrüsenzellen zu zerstören.

Betablocker

Dieses Medikament kann zur Bekämpfung spezifischer Symptome wie erhöhtem Herzschlag und zitternden Händen verschrieben werden.

Operation

In fortgeschrittenen Fällen kann Ihr Arzt eine chirurgische Entfernung Ihrer Schilddrüse vorschlagen.

Risikofaktoren einer Thyreotoxikose

Bestimmte Faktoren können Ihr Risiko für die Entwicklung einer Thyreotoxikose erhöhen:

• Weiblich sein

• In der Familienanamnese ist Morbus Basedow aufgetreten

• Leiden an chronischen Grunderkrankungen wie Typ-1-Diabetes

• Über 60 Jahre alt sein

Prognose einer Thyreotoxikose

Die Aussichten für Patienten mit Thyreotoxikose sind überwiegend gut. Obwohl es viele verschiedene Behandlungsmöglichkeiten für Thyreotoxikose gibt, haben sie alle Vor- und Nachteile. Sie und Ihr Arzt werden diesen Weg gemeinsam gehen, den besten Behandlungsverlauf festlegen und alle notwendigen Anpassungen vornehmen, um sicherzustellen, dass sie weiterhin die am besten geeignete Option bleibt.

Komplikationen einer Thyreotoxikose

Wird eine Thyreotoxikose nicht rechtzeitig behandelt, kann es zu Komplikationen kommen, wie zum Beispiel:

Herzkomplikationen

Thyreotoxikose führt zu einem erhöhten Herzschlag und erhöht das Risiko, einen Schlaganfall zu entwickeln.

Schwächung der Knochen (Osteoporose)

Übermäßige Mengen an Schilddrüsenhormonen in Ihrem Blut beeinträchtigen die Fähigkeit des Körpers, Kalzium zu den Knochen zu transportieren, wodurch diese mit der Zeit brüchig werden.

Augenprobleme

Menschen, die an Morbus Basedow leiden, entwickeln oft Augenkomplikationen wie verschwommenes Sehen, Doppeltsehen oder geschwollene rote Augen.

Thyreotoxische Krise

Eine unbehandelte Thyreotoxikose kann eine Schilddrüsenkrise, auch Schilddrüsensturm genannt, verursachen. Hierbei handelt es sich um einen plötzlichen Anstieg Ihrer Symptome, der zu sehr hohem Fieber, erhöhtem Herzschlag und manchmal Delirium führt. Wenn bei Ihnen eines dieser Symptome auftritt, suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Wie bestimmt ein Arzt den besten Behandlungsverlauf?

Wie bereits erwähnt, gibt es viele Behandlungsmöglichkeiten für Thyreotoxikose, und Ihr Arzt wird Ihnen bei der Auswahl eines Behandlungsplans helfen, der auf der Grundursache Ihrer Erkrankung basiert.

Die Dauer der Behandlung hängt auch von der Ursache der Erkrankung ab. Wenn Ihr Arzt Sie mit Antithyroid-Medikamenten wie Propylthiouracil behandelt, sollte sich Ihr Schilddrüsenhormonspiegel innerhalb von sechs bis 12 Wochen wieder normalisieren.

Wann sollten Sie mit einem Arzt/Endokrinologen sprechen?

Wenn bei Ihnen eines der Symptome einer Thyreotoxikose auftritt, ist es wichtig, dies mit Ihrem Arzt zu besprechen, um die Ursache zu ermitteln und eine Diagnose zu stellen individuelle Behandlung.

Wenn bei Ihnen eine chronische Thyreotoxikose diagnostiziert wird, ist es wichtig, regelmäßigen Kontakt mit Ihrem Arzt zu halten, um sicherzustellen, dass Ihre Behandlung weiterhin gut anschlägt.

 Um Ihren Arzttermin optimal zu nutzen, stellen Sie die folgenden Fragen:

• Was hat meine Thyreotoxikose verursacht?

• Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

• Welche möglichen Nebenwirkungen kann mein Behandlungsplan haben?

• Kann man wieder an Thyreotoxikose erkranken?

• Ist meine Thyreotoxikose erblich bedingt?

Die Fakten

Obwohl es zunächst beängstigend klingen mag, ist Thyreotoxikose keine lebenslange Haftstrafe und kann mit der richtigen Behandlung behandelt werden.

Wenn Sie Symptome einer Thyreotoxikose bemerken oder bestimmte Risikofaktoren haben, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Sie an dieser Erkrankung erkranken, suchen Sie unbedingt bald Ihren Arzt auf. Ihr Arzt wird die entsprechenden Tests durchführen, um Ihren Schilddrüsenhormonspiegel zu überprüfen.