Thrombosierte Hämorrhoiden und wie sie behandelt werden

Wichtige Erkenntnisse

  • Eine thrombosierte Hämorrhoide und ihre schmerzhaften Symptome treten auf, wenn sich in einer Hämorrhoide, einer geschwollenen Vene im oder in der Nähe des Anus oder Rektums, ein Blutgerinnsel bildet und den Blutfluss blockiert.Sie entstehen häufig durch den erhöhten Druck während der Schwangerschaft, durch langes Sitzen oder durch Verstopfung.
  • Die meisten Fälle können zu Hause mit Sitzbädern, Ernährungsumstellungen sowie rezeptfreien Salben und Schmerzmitteln behandelt werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn sich die Symptome innerhalb weniger Tage nicht bessern oder Sie wiederkehrende Episoden haben.

Eine thrombosierte Hämorrhoide wird durch einen erhöhten Druck auf die Venen in Ihrem Rektum verursacht, mit Symptomen wie Schmerzen, Blutungen und Juckreiz, wenn sich an der Stelle ein klumpiges Blutgerinnsel bildet. Eine thrombosierte Hämorrhoide verschwindet in der Regel von selbst, wenn man sie selbst behandelt. In einigen Fällen kann jedoch eine Behandlung einschließlich einer Operation erforderlich sein.

Wie können Sie feststellen, ob eine Hämorrhoide thrombosiert ist?

Eine thrombosierte Hämorrhoide erscheint normalerweise als kleiner Knoten an der Außenseite Ihres Anus, der den letzten Teil Ihres Dickdarms bildet. Das darin enthaltene Blutgerinnsel lässt es dunkel und bläulich erscheinen.Eine äußere Hämorrhoide, die nicht thrombosiert ist, sieht ohne die blaue Farbe nur wie ein gummiartiger Klumpen aus.

Zu den Symptomen thrombosierter Hämorrhoiden gehören:

  • Schmerzen beim Sitzen, Gehen oder Stuhlgang
  • Blutung beim Stuhlgang
  • Jucken oder Brennen um den Anus herum
  • Schwellungen oder Klumpen um den Anus herum

In den ersten 24 bis 48 Stunden sind die Schmerzen am stärksten. Nach dieser Zeit wird das Blutgerinnsel langsam wieder resorbiert. Wenn dies geschieht, lassen die Schmerzen allmählich nach. Suchen Sie jedoch einen Arzt auf, wenn Ihre Symptome nicht innerhalb einer Woche verschwinden.

Komplikationen

Andere Symptome oder Komplikationen müssen möglicherweise von einem Gesundheitsdienstleister diagnostiziert oder behandelt werden, wie zum Beispiel:

  • Fieber: Wenn Sie bei einer thrombosierten Hämorrhoide Fieber haben, kann diese infiziert sein und einen perianalen Abszess verursachen. Hierbei handelt es sich um eine schmerzhafte Eitertasche, die sich in der obersten Gewebeschicht um Ihren Anus bildet.
  • Rektale Blutung: Dies könnte ein Anzeichen für etwas Ernstes sein, wie Analkrebs oder Darmkrebs.
  • Analfistel: Ein unbehandelter perianaler Abszess kann zu einer Analfistel führen. Hierbei handelt es sich um eine abnormale Verbindung zwischen der Haut und dem Anus. Zur Korrektur einer Fistel kann eine Operation erforderlich sein.

Bei schwereren Hämorrhoidenerkrankungen kommt es nicht selten zu Verschmutzungen (Auslaufen oder Stuhlinkontinenz).

Kann eine thrombosierte Hämorrhoide platzen?
Wenn sich die Hämorrhoide mit zu viel Blut füllt, kann sie platzen. Dies ist normalerweise nicht schwerwiegend, führt jedoch zu Blutungen und kann starke Schmerzen verursachen, die einer Behandlung bedürfen.

Häufige Ursachen für Hämorrhoiden

Hämorrhoiden entstehen, wenn die Blutgefäße, die Ihren Analkanal auskleiden, anschwellen. Hämorrhoiden können schmerzhaft sein, insbesondere wenn sie thrombosiert sind. Sie werden auch als akute Hämorrhoidalerkrankung bezeichnetPerianalthrombose.

Eine Hämorrhoide entsteht durch erhöhten Druck auf die Venen in Ihrem Rektum. Sie können sowohl bei jüngeren Menschen als auch bei älteren Erwachsenen auftreten. Einige mögliche Auslöser sind:

  • Schwangerschaft und Geburt aufgrund erhöhten Drucks
  • Verstopfung, die zu einer Anstrengung beim Toilettengang führen kann
  • Durchfall oder weicher Stuhlgang
  • Altersbedingte Veränderungen der Struktur rund um das Rektum und den Anus
  • Ballaststoffarme Ernährung
  • Häufiges Heben schwerer Gegenstände
  • Bewegungsmangel und sitzender Lebensstil

Auch die Behandlung eines anderen Problems, beispielsweise einer Lasertherapie bei Analfissuren (Rissen oder Rissen im Gewebe), kann als Komplikation zu thrombosierten Hämorrhoiden führen.

Verursacht Fettleibigkeit Hämorrhoiden?
Bei Fettleibigkeit besteht ein höheres Risiko für Hämorrhoiden, aber einige Studien deuten darauf hin, dass nicht das Gewicht die direkte Ursache ist. Hämorrhoiden entstehen vielmehr durch Druck im Bauch, verstopfte Venen und chronische Entzündungen, die häufig bei Übergewicht und Fettleibigkeit auftreten.

Selbstpflegemittel zum Ausprobieren

Sie können zu Hause einige Dinge tun, um Ihre Symptome zu lindern, darunter:

  • Sitzbäder (flache, warme Bäder zur Reinigung des Anusbereichs)
  • Rezeptfreie Schmerzmittel
  • Ernährungsumstellungen, um Ihren Stuhl weich zu halten, insbesondere die Zugabe von Ballaststoffen
  • Trinken Sie viel Flüssigkeit, um einer Dehydrierung vorzubeugen
  • Vermeiden Sie Pressen beim Stuhlgang. Versuchen Sie, sich nach vorne zu beugen, dabei den Rücken gerade zu halten und die Unterarme auf den Knien abzustützen. Entspannen Sie sich und atmen Sie langsam.
  • Vermeiden Sie scharfe Produkte oder Bewegungen zur Selbstreinigung.

Topische Behandlungen wie Aloe-Vera-Gel, Hamamelis und Vaseline können zur Linderung von Symptomen wie Juckreiz oder Schmerzen beitragen.AneCream (Lidocain)-Salbe ist eine rezeptfreie Behandlung, die häufig bei Hämorrhoiden eingesetzt wird. Manchmal können Sie Abführmittel verwenden, um den Stuhlgang zu erleichtern.

Wenn Sie sich durch diese Ansätze nicht besser fühlen, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Besprechen Sie unbedingt die Verwendung von Hausmitteln zur Behandlung thrombosierter Hämorrhoiden.

Behandlung von Hämorrhoiden in der Schwangerschaft
Wenn Sie das erste Trimester bereits hinter sich haben, können Sie entzündungshemmende Cremes verwenden. Es hat sich gezeigt, dass die Kombination von rezeptfreiem Procto-Glyvenol (Tribenosid und Lidocain) die Symptome schnell lindert. Zu Beginn Ihrer Schwangerschaft können Sie versuchen, die Symptome in den Griff zu bekommen, indem Sie die Hämorrhoiden in einem Sitzbad einweichen und den Stuhl mit Nahrung und Flüssigkeit aufweichen.

Behandlungsmöglichkeiten für thrombosierte Hämorrhoiden

Wenn die Selbstbehandlung die Symptome nicht lindert, schlägt Ihr Arzt möglicherweise andere Behandlungen vor.

Medikamentekann Folgendes umfassen:

  • Mikronisierte gereinigte Flavonoidfraktion (MPFF) Medikamente, die auf Blutgefäße wirken
  • Lidocain- und Nifedipin-Mischung
  • Injektion von Botulinumtoxin (Botox).
  • Glyceryltrinitrat (eine 0,2 %ige Lösung, die auf die Haut aufgetragen wird)

Einige Medikamente können Nebenwirkungen haben, wie z. B. eine Reaktion des Immunsystems auf Kortikosteroide oder Reizungen aufgrund der Anwendung von Lidocain.

Weniger invasive Verfahrenkann Folgendes umfassen:

  • Sklerotherapie (Behandlung zur Verkleinerung der Blutgefäße, oft injiziert)
  • Gummibandligatur (Abschnürung der Blutversorgung)
  • Infrarotkoagulation (Verwendung von Infrarotlicht, um den Blutfluss zu stoppen)
  • Kryotherapie (Technik zum Einfrieren von Gewebe)

Chirurgische Optionenkann Folgendes umfassen:

  • Hämorrhoidektomie (Entfernung der Hämorrhoiden)
  • Hämorrhoidalarterienligatur (Unterbindung der Blutversorgung)
  • GeheftetHämorrhoidopexie(Entfernungstechnik typischerweise bei großen oder vorgefallenen Fällen)

Eine Operation einer thrombosierten Hämorrhoide kann normalerweise in der Arztpraxis durchgeführt werden. Sie gilt als sicher und führt in der Regel nicht zu Komplikationen oder neuen Problemen, die durch die Operation verursacht werden. Eine Operation kann auch verhindern, dass die thrombosierte Hämorrhoide erneut auftritt.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Bedenken Sie, dass Ihre Schmerzen und Blutungen möglicherweise nicht auf eine Hämorrhoide zurückzuführen sind. Ein Arzt kann Ihnen helfen, andere mögliche Ursachen Ihrer Symptome auszuschließen oder zu diagnostizieren, darunter:

  • Analfissuren
  • Dickdarmpolypen
  • Divertikulose

In seltenen Fällen können Ihre Symptome auf eine ernstere Erkrankung, einschließlich Krebs, zurückzuführen sein. Es wird empfohlen, einen Arzt aufzusuchen, wenn die Symptome nicht innerhalb einer Woche verschwinden oder wenn Sie Blutungen aus dem Rektum haben.