Thrombose: Symptome und Behandlung

Was ist eine Thrombose?

Bei einer Thrombose bildet sich ein Blutgerinnsel (Thrombus) in einem Ihrer Blutgefäße oder einer Herzkammer. Blutgerinnsel können den Blutfluss in Ihren Blutgefäßen blockieren oder sich lösen und an andere Stellen im Körper wandern. Wenn ein Blutgerinnsel an einer kritischen Stelle wie der Lunge oder dem Gehirn stecken bleibt, kann es die Durchblutung dieses Organs stören und zu einem lebensbedrohlichen Notfall führen. Die Symptome variieren je nach Lage des Gerinnsels und können Brustschmerzen, Atembeschwerden und Hautveränderungen umfassen.

Bei manchen Menschen besteht aufgrund von Erkrankungen oder anderen Faktoren ein höheres Thromboserisiko. Wenn Sie Ihr Risiko kennen, können Sie Thrombosen vorbeugen, und wenn Sie die Symptome kennen, können Sie Probleme erkennen, wenn sie auftreten.

Eine Thrombose ist eine ernste Erkrankung, die mit der Zeit immer gefährlicher werden kann. Es kann schnell zu einem medizinischen Notfall werden. Je früher Sie sich bei einer Thrombose behandeln lassen, desto besser sind Ihre Chancen auf einen guten Ausgang.

Wenn Sie oder jemand in Ihrem Umfeld Symptome einer Thrombose haben, suchen Sie sofort einen Notarzt auf.

Komplikationen einer Thrombose

Eine Thrombose kann zu vielen verschiedenen Komplikationen führen, je nachdem, wo sich das Blutgerinnsel bildet oder wohin es wandert:

• Lunge: Lungenembolie.
• Gehirn: Vorübergehende ischämische Attacke (TIA) oder Schlaganfall.
• Herz (Koronararterie): Herzinfarkt.
• Hals (Halsschlagader): TIA oder Schlaganfall.
• Bauch (obere Mesenterialarterie oder einer ihrer Äste): Mesenteriale Ischämie.

Arten von Thrombosen

Die zwei Hauptarten von Thrombosen sind:

• Arterielle Thrombose. Dabei bildet sich in einer Arterie ein Blutgerinnsel. Ihre Arterien transportieren Blut von Ihrem Herzen zum Rest Ihres Körpers. Arterielle Thrombosen sind die häufigste Ursache für Herzinfarkte und Schlaganfälle.
• Venöse Thrombose. Dabei bildet sich in einer Vene ein Blutgerinnsel. Venen transportieren Blut von Ihrem Körper zurück zu Ihrem Herzen. Eine Venenthrombose ist die häufigste Ursache einer Lungenembolie (Blutgerinnsel in der Lunge).

Eine Thrombose ist an beiden Stellen (Arterie oder Vene) gefährlich, weil sie:

• Verursacht eine Blockade dort, wo sie entsteht. Das Gerinnsel kann an Ort und Stelle bleiben und wachsen, bis es groß genug ist, um den Blutfluss zu blockieren. Die Schwere dieser Blockade hängt davon ab, wo sich das Gerinnsel bildet und wie groß es wird.
• Verursacht woanders eine Blockade. Das Gerinnsel kann sich von seinem Ursprung lösen und zu einer Embolie werden. Es kann dann in Ihrem Blut wandern und in einem kleineren Blutgefäß stecken bleiben, was zu einer Verstopfung (Embolie) führen kann. Dies ist in der Regel die Ursache für Erkrankungen wie Schlaganfall und Lungenembolie.

Wie häufig kommt es zu Thrombosen?

Thrombosen kommen sehr häufig vor und sind weltweit die Ursache für jeden vierten Todesfall. Denn eine Thrombose kann zu gefährlichen Erkrankungen wie Herzinfarkt, Schlaganfall oder Lungenembolie führen.

Thrombosen treten häufiger bei Menschen mit bestimmten Erkrankungen auf, darunter:

• Vorhofflimmern.
• Krebs.
• Koronare Herzkrankheit.
• Diabetes.
• Gerinnungsstörungen wie das Antiphospholipid-Syndrom.
• Tabakkonsum.

Was sind die Symptome einer Thrombose?

Die Symptome einer Thrombose hängen von der Größe des Gerinnsels, seinem Ort (wo es sich bildet oder festsitzt) und den Komplikationen ab, die es verursacht. Verstopfungen treten eher in Bereichen mit sehr kleinen Blutgefäßen auf, insbesondere in der Lunge, im Gehirn und weiter unten in den Beinen und Armen. Nachfolgend sind häufige Symptome für jeden Standort aufgeführt:

Lunge (Lungenembolie)

• Stechende Schmerzen in der Brust und den umliegenden Bereichen (Kiefer, Nacken, Schulter, Rücken oder Arm).
• Schmerzen beim Einatmen.
• Plötzliche Atembeschwerden bei Aktivität oder Ruhe.

Gehirn oder Hals [transiente ischämische Attacke (TIA) oder Schlaganfall]

• Schwäche oder Schwierigkeiten bei der Kontrolle der Muskeln auf einer Körperseite.
• Undeutliche oder verstümmelte Sprache.
• Auffällige Erschlaffung und mangelnde Muskelkontrolle auf einer Seite Ihres Gesichts.
• Verwirrung, Unruhe oder anderweitig ungewöhnliche Verhaltensänderungen.

Herz (Herzinfarkt)

• Schmerzen oder Unwohlsein in der Brust (Angina pectoris).
• Schwierigkeiten beim Atmen.
• Schwindel oder Ohnmacht.
• Frauen haben oft zusätzliche Symptome.

Bauch (mesenteriale Ischämie)

• Starke Magen- oder Bauchschmerzen, insbesondere nach dem Essen.
• Blähungen, Übelkeit und Erbrechen.
• Durchfall, der Blut enthalten kann.
• Fieber.

Arterie im Arm oder Bein

• Haut, die blasser aussieht als andere Bereiche.
• Haut, die sich kühl anfühlt.
• Schwäche und Unfähigkeit, den betroffenen Körperteil zu bewegen.
• Taubheitsgefühl oder Kribbeln (Ameisenlaufen), möglicherweise mit Schmerzen.
• Blasen, Wunden oder Wunden.
• Hautablösung, d. h. die Haut löst sich vom darunter liegenden Gewebe.
• Nekrose oder Gewebetod.

Vene im Arm oder Bein

• Haut, die röter oder dunkler aussieht als andere Bereiche.
• Schmerzen, insbesondere im betroffenen Bereich.
• Schwellung durch Flüssigkeitsansammlung.
• Haut, die sich warm anfühlt.

Was verursacht Thrombosen?

Eine Thrombose entsteht, wenn etwas die innere Auskleidung Ihres Blutgefäßes (Endothel) beschädigt oder den Blutfluss verlangsamt. In beiden Fällen beginnen Zellen in Ihrem Blut zusammenzukleben, obwohl dies nicht der Fall sein sollte.

Normalerweise koexistieren viele Zellen in Ihrem Blut in Harmonie und kommen zusammen, wenn sie für eine bestimmte Aufgabe benötigt werden. Wenn Sie beispielsweise eine Wunde haben, verbinden sich Blutplättchen und Proteine ​​an der Verletzungsstelle und dienen als Pfropfen. Dieser mehrstufige Prozess (Hämostase) bildet ein notwendiges Gerinnsel, das verhindert, dass Sie zu viel Blut verlieren. Das Gerinnsel löst sich auf, wenn Ihre Wunde heilt. Es ist wie eine Notfallbesprechung bei der Arbeit, bei der alle an einem Schreibtisch sitzen. Wenn das Problem gelöst ist, gehen alle getrennte Wege.

Verschiedene Erkrankungen, Medikamente und andere Faktoren können jedoch dazu führen, dass sich Bestandteile Ihres Blutes ansammeln, wenn dies nicht erforderlich ist, oder dass sie sich nicht auflösen, wenn sie sollten. Infolgedessen kann sich aus Klumpen von Blutgerinnungsbestandteilen ein Blutgerinnsel (Thrombus) bilden, das möglicherweise größer wird. Es kann sich auch lösen und durch Ihren Blutkreislauf wandern, bis es in einem kleineren Blutgefäß (Embolus) stecken bleibt.

Beide Situationen können zu gefährlichen – oder sogar lebensbedrohlichen – Komplikationen führen. Deshalb ist es wichtig zu erfahren, was Sie gefährden kann.

Was sind die Risikofaktoren?

Alles, was die Fähigkeit Ihres Blutes, frei zu fließen oder zu gerinnen, beeinträchtigt, kann Ihr Thromboserisiko erhöhen. Dazu gehören viele Erkrankungen, Medikamente und Lebensstilfaktoren.

Zu den spezifischen Risikofaktoren gehören:

• Arteriosklerose.
• Vorhofflimmern.
• Über 60 Jahre alt sein.
• Störungen der Blutgerinnung.
• Krebs.
• Chemotherapie.
• Diabetes.
• Familiengeschichte von Blutgerinnseln.
• Sich bestimmten Operationen oder Eingriffen unterziehen, einschließlich der Platzierung einer Zentralkatheter.
• Herzinsuffizienz.
• Herzklappenerkrankung.
• Bluthochdruck.
• Hoher Cholesterinspiegel.
• Entzündliche oder Autoimmunerkrankungen.
• Fettleibigkeit.
• Lähmung eines Beines.
• Schwangerschaft.
• Vorheriger Herzinfarkt oder Schlaganfall.
• Zu langes Stillsitzen aus verschiedenen Gründen, einschließlich langer Flüge oder Bettruhe.
• Tabakkonsum.
• Verwendung östrogenhaltiger Antibabypillen.
• Verwendung von Hormonersatzmitteln bei Wechseljahrsbeschwerden.

Wie wird eine Thrombose diagnostiziert?

Gesundheitsdienstleister diagnostizieren eine Thrombose auf der Grundlage von:

• Eine körperliche Untersuchung.
• Bildgebende Tests.
• Blutuntersuchungen.

Körperliche Untersuchung

Während einer körperlichen Untersuchung wird ein Anbieter:

• Stellen Sie Fragen zu Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte.
• Untersuchen Sie verschiedene Bereiche Ihres Körpers auf sichtbare Anzeichen einer Thrombose.
• Fühlen Sie die betroffenen Bereiche, um sie auf Schwellungen, Gewebeveränderungen oder Temperaturschwankungen zu prüfen.
• Verwenden Sie ein Stethoskop, um Ihr Herz, Ihre Atmung und Ihr Verdauungssystem abzuhören.
• Überprüfen Sie den Puls in Ihren Armen oder Beinen.

Bildgebende Tests

Mit bildgebenden Verfahren kann Ihr Arzt in Ihr Körperinneres blicken. Zu den möglichen Tests, die Sie möglicherweise benötigen, gehören:

• Computertomographie (CT)-Scans.
• Magnetresonanztomographie (MRT).
• Ultraschall.
• Röntgenaufnahmen Ihrer Blutgefäße (Angiogramm oder Venogramm).

Blutuntersuchungen

Blutuntersuchungen können zeigen, ob Ihr Blut zu leicht gerinnt, und Ihrem Arzt dabei helfen, herauszufinden, warum. Diese Tests suchen normalerweise nach Folgendem:

• Blutbestandteile. Mehrere Tests messen bestimmte Arten von Blutzellen wie Blutplättchen und chemische Verbindungen, insbesondere solche, die die Gerinnung beeinflussen.
• Marker für die Bildung von Blutgerinnseln. Hierbei handelt es sich um Chemikalien, die normalerweise nur dann in Ihrem Blut sichtbar werden, wenn Sie gerade ein Gerinnsel haben. Sie können Gesundheitsdienstleistern dabei helfen, ein aktives Gerinnsel zu bestätigen oder auszuschließen.
• Herzschadensmarker. Ein Beispiel hierfür ist Troponin, ein Protein in Muskelzellen. Ihre Herzmuskelzellen enthalten eine ganz bestimmte Art von Troponin, die nirgendwo sonst in Ihrem Körper vorkommt. Eine Schädigung Ihrer Herzzellen, beispielsweise durch einen Herzinfarkt, führt dazu, dass Troponin in Ihr Blut gelangt. Troponin-Tests können helfen, Herzinfarkte, die häufig aufgrund von Thrombosen auftreten, zu bestätigen oder auszuschließen. Ein Blutgerinnsel in Ihrer Lunge kann auch zu einem erhöhten Troponinspiegel führen, da das Herz stärker belastet wird, da es Blut durch die Lunge pumpt.

Wie wird eine Thrombose behandelt?

Thrombosebehandlungen umfassen Medikamente, minimalinvasive Eingriffe und Operationen. Ihr Arzt wird die Behandlung individuell auf Ihre Bedürfnisse abstimmen.

Zu den möglichen Behandlungen gehören:

• Blutverdünner. Diese Medikamente verhindern, dass Ihr Blut zu leicht gerinnt. Sie können ein bestehendes Gerinnsel nicht beseitigen, aber sie können verhindern, dass es wächst. Es gibt zwei Klassen von Blutverdünnern: Thrombozytenaggregationshemmer und Antikoagulanzien.
• Thrombolytische Therapie. Bei der thrombolytischen Therapie werden Medikamente eingesetzt, um Blutgerinnsel aufzulösen. Solche „gerinnungshemmenden Medikamente“ sind besonders hilfreich bei Blutgerinnseln in kritischen Bereichen. Sie dienen der Notfallbehandlung bei Herzinfarkten, Schlaganfällen und anderen Thrombosekomplikationen.
• Thrombektomie. Eine der direktesten Möglichkeiten, ein Gerinnsel zu entfernen, besteht darin, dass ein Chirurg darauf zugreift und es entfernt. Das passiert bei einer Thrombektomie. Chirurgen verwenden offene oder minimalinvasive Techniken.

Möglicherweise benötigen Sie auch zusätzliche Behandlungen für Thrombosekomplikationen. Ihr Anbieter kann Ihnen erklären, was Sie möglicherweise benötigen und warum es notwendig ist.

Wie schnell werde ich mich nach der Behandlung besser fühlen?

Die meisten Menschen, die eine Behandlung erhalten, fühlen sich während der Behandlung besser, insbesondere da das Blut in zuvor blockierte Bereiche zurückfließt. Dies kann je nach Lage und Größe des Gerinnsels und den spezifischen Behandlungen innerhalb von Minuten oder Stunden geschehen.

In Fällen, in denen Sie durch ein Blutgerinnsel schwerwiegende Auswirkungen hatten, wie einen Herzinfarkt oder Schlaganfall, kann es einige Tage dauern, bis Sie sich besser fühlen. Dies gilt insbesondere dann, wenn Sie eine Operation oder intensivere Eingriffe und Pflege benötigen.

Ihr Arzt ist die Person, die Ihren Fall am besten versteht. Sie können Ihnen mehr darüber sagen, was Sie in Ihrer spezifischen Situation zu erwarten haben.

Was kann ich erwarten, wenn ich an dieser Erkrankung leide?

Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung können Ihren Blutfluss wiederherstellen und das Risiko von Komplikationen verringern. Wenn eine Komplikation (z. B. ein Herzinfarkt oder Schlaganfall) zu Ihrer Diagnose führt, wird Ihr Arzt diese Erkrankung behandeln und alles tun, um die Funktion der betroffenen Organe und Gewebe wiederherzustellen.

Wie lange dauert eine Thrombose?

Dies hängt von der zugrunde liegenden Ursache, den Behandlungen und davon ab, wie schnell Sie einen Arzt aufsuchen. Bei rechtzeitiger Behandlung kann eine Thrombose nur von kurzer Dauer sein. Allerdings können die Ursachen dafür chronisch oder lebenslang sein. Beispielsweise können Blutgerinnungsstörungen, mit denen Sie angeboren sind, das Risiko einer Thrombose im Laufe Ihres Lebens erhöhen. Ihr Anbieter kann Ihnen bei der Bewältigung der Grunderkrankungen helfen, um Ihr Risiko zu senken.

Wie sind die Aussichten für Menschen mit Thrombose?

Ihr Ausblick oder Ihre Prognose hängen von vielen Faktoren ab, darunter:

• Wie schnell Sie sich behandeln lassen.
• Wo sich das Gerinnsel bildet.
• Ob das Gerinnsel an einem Ort bleibt oder in Ihrem Blutkreislauf wandert.
• Ob Komplikationen auftreten.

Ein Gerinnsel, das an Ort und Stelle bleibt, stellt ein Problem dar, ist aber normalerweise weniger gefährlich als ein Gerinnsel, das sich in Ihrem Blutkreislauf bewegt. Die Aussicht auf eine Thrombose kann sich verschlechtern, wenn ein frei schwebendes Blutgerinnsel in einem kritischen Organ wie Ihrem Herzen, Gehirn oder Ihrer Lunge landet.

Ihr Arzt kann Ihnen anhand Ihrer individuellen Situation mehr über Ihre Prognose sagen.

Wie kann ich einer Thrombose vorbeugen?

Wenn Sie wissen, dass bei Ihnen ein Risiko für Blutgerinnsel besteht, ist die Vorbeugung viel einfacher. Der beste Weg, sich über Ihr Risiko zu informieren, ist eine jährliche körperliche Untersuchung (Gesundheitsbesuch oder Untersuchung). Ihr Arzt kann viele Erkrankungen, die Ihr Thromboserisiko erhöhen, lange vor der Bildung von Blutgerinnseln erkennen und Ihnen Ratschläge zur Vorbeugung geben.

Ihr Anbieter empfiehlt möglicherweise Folgendes:

• Blutdruckmedikamente. Mit der Zeit belastet hoher Blutdruck das Innere Ihrer Blutgefäße zu stark. Diese Art der Abnutzung kann die Bildung und das Wachstum von Blutgerinnseln an den Gefäßwänden begünstigen. Blutdruckmedikamente verhindern die Bildung von Blutgerinnseln, indem sie ihnen keine neuen Orte bieten, an denen sie sich bilden können.
• Blutverdünnende Medikamente. Diese Medikamente verhindern, dass Ihr Blut zu leicht gerinnt. Anbieter verwenden verschiedene Arten, um Thrombosen vorzubeugen und zu behandeln.
• Cholesterinsenkende Medikamente. Ihr Cholesterinspiegel beeinflusst die Bildung von Plaque in Ihren Arterien und Plaque erhöht Ihr Thromboserisiko. Durch die Senkung Ihres Cholesterinspiegels wird dieser Aufbau begrenzt.
• Kontrollieren Sie Ihr Gewicht mit Diät und Bewegung. Versuchen Sie, sich herzgesund zu ernähren (wie die Mittelmeerdiät). Bewegen Sie sich außerdem ausreichend (150 Minuten mäßig intensive Aktivität pro Woche). Dies kann Ihnen helfen, ein für Sie gesundes Gewicht zu halten.
• Mehr bewegen. Langes Sitzen erhöht das Thromboserisiko. Wenn Sie beruflich längere Zeit sitzen oder stehen müssen, machen Sie kurze Pausen. Sogar ein paar Minuten Aufstehen und Dehnübungen können helfen. Wenn Sie aufgrund gesundheitlicher Probleme oder anderer Umstände nicht in der Lage sind, aufzustehen oder sich zu bewegen, fragen Sie Ihren Arzt nach alternativen Möglichkeiten, um Ihr Blut bei Aktivität in Bewegung zu halten.
• Mit dem Tabakkonsum aufhören. Rauchen und andere Formen des Tabakkonsums (wie E-Zigaretten und rauchloser Tabak) erhöhen Ihr Thromboserisiko erheblich. Bitten Sie Ihren Anbieter um Ressourcen, die Ihnen beim Aufhören helfen. Und wenn Sie derzeit keinen Tabak konsumieren, fangen Sie nicht damit an.

Wie sorge ich für mich?

Wenn Sie in der Vergangenheit eine Thrombose hatten oder einem Risiko ausgesetzt sind, ist es wichtig:

• Nehmen Sie Ihre Medikamente genau nach Anweisung Ihres Arztes ein. Das Risiko von Komplikationen steigt stark an, wenn die Einnahme von Medikamenten, die einer Thrombose vorbeugen, insbesondere von Blutverdünnern, plötzlich abgesetzt wird. Es ist auch gefährlich, mehr als die empfohlene Menge einzunehmen (z. B. eine doppelte Dosis, nachdem die Einnahme einer Dosis vergessen wurde).
• Schauen Sie regelmäßig bei Ihrem Anbieter vorbei. Ihr Arzt teilt Ihnen mit, wie oft Sie zu Terminen kommen sollten. Gehen Sie zu allen Ihren Terminen, damit Ihr Arzt Ihren Zustand im Auge behalten kann.
• Nehmen Sie Änderungen im Lebensstil vor. Fragen Sie Ihren Anbieter, welche Änderungen für Sie am wichtigsten sind, und bitten Sie um Ressourcen, die Sie dabei unterstützen.
• Verbinde dich mit anderen. Wenn Sie mit anderen sprechen, die in Ihrer Lage sind, können Sie eventuelle Sorgen und Ängste in den Griff bekommen. Ihr Anbieter kann Ihnen dabei helfen, Communities zu finden, in denen Sie persönlich oder online Kontakt aufnehmen können.

Wann sollte ich in die Notaufnahme gehen?

Rufen Sie 911 oder Ihre örtliche Notrufnummer an, wenn Sie Symptome einer Thrombose haben. Zögern Sie nicht. Eine Thrombose kann sehr leicht zu einer gefährlichen, lebensbedrohlichen Erkrankung werden. Je mehr Minuten vergehen, desto größer ist das Risiko von Komplikationen.