Thorakale Aortenaneurysma-Chirurgie

Was ist eine Brustaortenaneurysma-Operation?

Eine Brustaortenaneurysma-Operation ist eine Behandlung einer Ausbuchtung (Aneurysma) in dem Teil Ihrer Aorta, der durch Ihre Brust verläuft (Brustaorta). Ihre Aorta ist die große Arterie, die Blut von Ihrem Herzen durch den Rest Ihres Körpers transportiert. Es beginnt an Ihrem Herzen und erstreckt sich durch Ihre Brust und Ihren Bauch, bevor es an Ihrem Becken endet.

Aneurysmen entstehen, wenn eine Ihrer Arterien eine Schwachstelle aufweist. Diese Schwächung kann zu einer Ballonbildung oder Erweiterung in diesem Abschnitt Ihrer Arterie führen. Thorakale Aortenaneurysmen (TAAs) sind selten und betreffen nur etwa 1 von 10.000 Menschen.

Wer braucht eine Brustaortenaneurysma-Operation?

Nicht jeder muss wegen eines Aneurysmas der Brustaorta operiert werden. Ob Sie eine chirurgische Behandlung benötigen, hängt von mehreren Faktoren ab, darunter der Größe des Aneurysmas, Ihren Symptomen und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand.

Welche Arten der Brustaortenaneurysma-Operation gibt es?

Es gibt zwei Verfahren zur Behandlung eines thorakalen Aortenaneurysmas:

• Offene thorakale Aneurysma-Reparaturist eine offene Operation, die einen langen Schnitt entlang der Seite Ihrer Brust erfordert. Ihr Chirurg entfernt den beschädigten Teil der Aorta und ersetzt ihn durch synthetisches Material (Transplantat).
• Thorakale endovaskuläre Aortenreparatur (TEVAR)ist ein minimalinvasiver Eingriff. Ihr Chirurg erreicht Ihre Aorta, indem er einen kleinen, hohlen Schlauch (Katheter) durch ein Blutgefäß in Ihrer Leiste führt. Mithilfe des Katheters platzieren sie ein kleines Netzgerät (Stent), das den erkrankten Teil der Aorta repariert und den ordnungsgemäßen Blutfluss wiederherstellt.

Warum wird eine Brustaortenaneurysma-Operation durchgeführt?

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise eine Operation des Brustaortenaneurysmas, um das Risiko einer Aneurysmaruptur zu senken. TAAs platzen nicht immer. Wenn sie es tun, sind sie lebensgefährlich.

Was passiert vor einer Brustaortenaneurysma-Operation?

Ihr Arzt verwendet bildgebende Untersuchungen, um zu entscheiden, ob Sie wegen eines Aneurysmas der Brustaorta operiert werden müssen. Sie verwenden häufig CT-Scans, um die Größe des Aneurysmas zu überwachen. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise eine Operation, wenn das Aneurysma größer als 5,5 Zentimeter ist oder in sechs Monaten um mehr als 0,5 Zentimeter gewachsen ist.

Ihr Arzt wird Ihnen Anweisungen zur Vorbereitung auf den Eingriff geben. Möglicherweise verschreibt er Ihnen einige Tage vor Ihrer Operation Medikamente. Diese Arzneimittel können Ihren Blutdruck senken oder Ihre Blutgefäße entspannen. Wenn Sie Blutverdünner (Antikoagulanzien) einnehmen, müssen Sie vor dem Eingriff möglicherweise eine Zeit lang pausieren.

Was passiert bei einer Brustaortenaneurysma-Operation?

Bei der Reparatur eines offenen thorakalen Aortenaneurysmas muss Ihr Chirurg Folgendes tun:

1. Macht einen großen Schnitt entlang der Seite Ihrer Brust.
2. Verwendet spezielle Werkzeuge, um den Blutfluss im betroffenen Abschnitt Ihrer Aorta vorübergehend zu stoppen.
3. Ersetzt den beschädigten Teil Ihrer Aorta durch ein synthetisches Transplantat.
4. Verschließt den Schnitt mit Nähten.

Während TEVAR, Ihr Anbieter:

1. Führt einen Katheter und spezielle Drähte durch eine Arterie in Ihrer Leiste ein.
2. Führt den Katheter zu Ihrer Brustaorta.
3. Injiziert einen Kontrastfarbstoff durch den Katheter, damit Ihre Brustaorta deutlich sichtbar ist.
4. Verwendet CT- oder Röntgenführung, um den Stent genau zu positionieren.
5. Entfernt den Katheter und die Drähte und legt einen Verband über den Einschnittbereich in Ihrer Leiste.

Was passiert nach einer Brustaortenaneurysma-Operation?

Nach einer offenen Operation werden Sie zur sofortigen Genesung auf die Intensivstation verlegt. Nach ein oder zwei Tagen werden Sie in einen anderen Bereich des Krankenhauses verlegt, wo Sie bis zu 10 Tage bleiben.

Normalerweise bleiben Sie nach der TEVAR-Operation etwa drei Tage im Krankenhaus. Es kann zu leichten Blutergüssen und Schmerzen kommen. Ihr Arzt wird Ihnen bei Bedarf Medikamente zur Schmerzlinderung verabreichen.

Welche Vorteile bietet die Operation eines thorakalen Aortenaneurysmas?

Eine Operation eines thorakalen Aortenaneurysmas verringert das Risiko einer Aneurysmaruptur, einem lebensbedrohlichen Notfall, erheblich. Ihr Arzt empfiehlt in der Regel eine Operation, wenn das Risiko eines Bruchs das Risiko einer Operation überwiegt.

Welche Risiken oder Komplikationen gibt es bei einer Brustaortenaneurysma-Operation?

Die Reparatur eines thorakalen Aortenaneurysmas kann ein lebensrettender Eingriff sein, es handelt sich jedoch um einen großen chirurgischen Eingriff. Mögliche Risiken und Komplikationen können sein:

• Blutung.
• Gestörter Blutfluss zum Rückenmark.
• Herzinfarkt.
• Infektion.
• Verlust der Nierenfunktion.
• Lungenentzündung oder andere Atemwegsprobleme.
• Schlaganfall.
• Schwäche in deinen Beinen.

Wie lange dauert die Erholung nach einer Brustaortenaneurysma-Operation?

Die meisten Menschen kehren innerhalb von zwei bis drei Monaten nach der Operation eines thorakalen Aortenaneurysmas zu ihrem gewohnten Alltag zurück. Nach der offenen Operation müssen Sie Ihre körperliche Aktivität etwa vier bis sechs Wochen lang einschränken. Sie können innerhalb weniger Wochen nach TEVAR zu Ihren täglichen Aktivitäten zurückkehren, müssen jedoch noch etwa vier Wochen lang anstrengende Aktivitäten vermeiden.

Wie hoch ist die Erfolgsquote bei der Operation eines thorakalen Aortenaneurysmas?

Bei TEVAR liegt die Erfolgsquote bei der Platzierung des Stents bei bis zu 99 %. Die offene Operation eines thorakalen Aortenaneurysmas ist ebenfalls ein äußerst erfolgreicher Eingriff.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie nach einer Brustaortenaneurysma-Operation Anzeichen einer Komplikation oder Infektion bemerken, darunter:

• Eine Ausbuchtung um die Einschnittstelle.
• Übermäßige Rötung um die Einschnittstelle herum.
• Fieber von 100,4 Grad F oder höher.
• Schmerzen, die nicht verschwinden.
• Schwellung.