Testosteron für Transgender-Männer und transmaskuline Menschen

Transgender-Männer und andere transmaskuline Menschen verwenden möglicherweise Testosteron, um ihren Körper zu maskulinisieren und ihn an ihre Geschlechtsidentität anzupassen.

Zu den Auswirkungen einer Testosterontherapie gehören körperliche Veränderungen wie vermehrte Gesichts- und Körperbehaarung, erhöhte Muskelmasse und eine niedrigere Stimmlage. Es gibt verschiedene Arten von Testosteron und Möglichkeiten zur Verabreichung einer Hormontherapie, darunter Injektionen, unter die Haut gelegte Pellets, topische Cremes und orale Formulierungen.

Erfahren Sie mehr über die Arten von Testosteron sowie über die Wirkung, Sicherheit und was Sie bei der Einnahme von Testosteron erwarten können.

Wirkungen von Testosteron

Wenn Menschen Testosteron einnehmen, um ihr Geschlecht zu bestätigen, kann dies zu einer Reihe dauerhafter, irreversibler Veränderungen im Körper führen. (Dies steht im Gegensatz zu Pubertätsblockern, die reversibel sind.)

Zu den wünschenswerten körperlichen Veränderungen, die durch Testosteron verursacht werden können, gehören:

• Vermehrte Gesichts- und Körperbehaarung
• Erhöhte Muskelmasse und Muskelwachstum
• Senkung der Stimmlage
• Erhöhtes Interesse an sexueller Aktivität
• Menstruation stoppen
• Klitoriswachstum

Transgender-Männer und transmaskuline Personen, die Testosteron gegen Geschlechtsdysphorie einnehmen, berichten ebenfalls über einen Rückgang von Dysphorie, Depression und Angstzuständen. Dies liegt daran, dass die Behandlung dabei hilft, ihren Körper an ihre Identität anzupassen und ihnen das Gefühl gibt, mehr sie selbst zu sein.

Versandarten

Verschiedene Testosteronformulierungen haben unterschiedliche Verabreichungsmethoden. Die in den USA am häufigsten verwendeten Formulierungen sind Testosteron-Enantat (Xyosted) und Cypionat (Depo-Testosteron), die in den Muskel oder unter die Haut injiziert werden.

Während Injektionen die bekanntesten Methoden sind, haben Fortschritte in der Therapie auch zu topischen und oralen Formulierungen geführt.

Intramuskuläre Injektionen

Testosteron kann in den Muskel injiziert werden (intramuskuläre oder IM-Injektion). Intramuskuläre Injektionen waren in der Vergangenheit am einfachsten verfügbar, können jedoch schmerzhafter sein als subkutane Injektionen (unter die Haut).

Darüber hinaus müssen sie möglicherweise von einem Arzt oder Familienmitglied verabreicht werden. Intramuskuläre Testosteroninjektionen werden üblicherweise alle ein bis zwei Wochen angewendet.

Subkutane Injektionen

Testosteron kann auch unter die Haut gespritzt werden (subkutane oder subkutane Injektion). Subkutane Injektionen lassen sich leichter selbst verabreichen, für Menschen mit Nadelangst sind sie jedoch möglicherweise keine gute Option.

Sie sind jedoch weniger schmerzhaft und aufgrund der selteneren Arztbesuche einfacher zu handhaben und werden nur alle ein bis zwei Wochen angewendet.

Subkutane Pellets

Auf diese Weise werden langanhaltende Testosteron-Pellets unter die Haut abgegeben, wodurch die Häufigkeit der Behandlung auf einmal alle drei bis sechs Monate reduziert wird. Die unter dem Markennamen Testopel vertriebenen subkutanen Pellets ermöglichen eine einfache, langfristige Dosierung, ohne dass wiederholte Arztbesuche oder Selbstinjektionen erforderlich sind.

Die Dosis ist jedoch nach der Implantation festgelegt. Dies kann ein Problem sein, wenn Dosisänderungen erforderlich sind, um die Testosteronmenge im Körper entweder zu erhöhen oder zu senken.

Topisches Testosteron

Testosteron kann topisch über Gele, Cremes und Pflaster verabreicht werden. Testosterongele und -cremes sind einfach anzuwenden. Sie müssen jedoch im Allgemeinen täglich verwendet werden.

Darüber hinaus ist es wichtig, dass andere Personen das Gel oder die Haut nach dem Auftragen des Gels nicht berühren. Andernfalls kann es sein, dass sie auch eine Dosis Testosteron bekommen.

Bei topischer Anwendung von Testosteron besteht das Risiko einer lokalen Hautreaktion oder eines Hautausschlags. Dazu gehören auch Testosteronpflaster, die ebenfalls schwer zu finden und/oder von einer Versicherung abgedeckt werden können.

Orales Testosteron

Orale Testosteronformulierungen waren in der Vergangenheit eine weniger verbreitete Option und wurden mit Lebertoxizität in Verbindung gebracht. Die Veröffentlichung der oralen Kapseln Kyzatrex, Jatenzo und Tlando hat diese Befürchtungen jedoch deutlich zerstreut. Obwohl die Testosteronersatztherapie bei Transgender-Männern nicht offiziell indiziert ist, ist sie für einige zu einer zunehmend beliebten Option geworden.

Risiken des Testosteronkonsums

Eine Testosteronbehandlung ist nicht ohne Nebenwirkungen. Einige sind mild bis akzeptabel. Andere können unerträglich werden und eine Anpassung (oder sogar einen Abbruch) der Behandlung erforderlich machen.

Mögliche Nebenwirkungen einer Testosteronersatztherapie bei Transgender-Männern sind:

• Akne und Hautreaktionen
• Vergrößertes Brustgewebe (Gynäkomastie)
• Männlicher Haarausfall (androgene Alopezie)
• Verschlechterung der Schlafapnoe
• Anomalien der Blutfette, einschließlich verringertem HDL-Cholesterin und erhöhten Triglyceriden
• Hoher Blutdruck (Hypertonie), einschließlich eines erhöhten Risikos für Herzinfarkt oder Schlaganfall
• Leberprobleme
• Ein hoher Hämatokritwert, der einen Schlaganfall, einen Herzinfarkt oder Blutgerinnsel, einschließlich einer Lungenembolie, verursachen kann
• Stimmungsschwankungen oder Verschlechterung von Angstzuständen, Depressionen oder anderen psychischen Erkrankungen
• Bösartige Hypertonie bei Einnahme von Testosteronundecanoat (Aveed, Kyzatrex, Jatenzo und Tlando)

Zu den langfristigen Risiken einer Hormonbehandlung für Transgender-Männer können gehören:

• Erhöhtes Risiko für Herzerkrankungen und Schlaganfälle
• Gewichtszunahme
• Blutgerinnsel in den Venen
• Knochenbrüche
• Hormonabhängige Krebserkrankungen 

Obwohl eine Hormonbehandlung allgemein als sicher für Transgender-Personen gilt, besteht bei Transgender-Männern unter anderem ein höheres Herzinfarktrisiko. Daher ist die Überwachung auf Herzerkrankungen langfristig wichtig.

Was Sie bei der Einnahme von Testosteron erwarten können

Der Übergang zu einem Transgender-Mann kann mehrere Monate bis mehrere Jahre dauern, abhängig von Faktoren wie dem Alter, in dem der Übergang beginnt, dem Beginn einer Hormontherapie und der Frage, ob geschlechtsbestätigende Operationen durchgeführt werden müssen.

Die Umstellung beginnt normalerweise mit der Einnahme von Testosteron, beginnend mit einer niedrigen Dosis und einer langsamen Steigerung der Dosis im Laufe der Zeit. Testosteron kann als Injektion, durch ein Gel oder Pflaster auf die Haut oder durch unter die Haut gelegte Pellets verabreicht werden.

Es gibt kein empfohlenes Alter für den Übergang von der Frau zum Mann, aber es gibt Aspekte der Geschlechtsbestätigung, die eine Testosteronbehandlung allein nicht bewältigen kann. Wenn Sie beispielsweise die Pubertät durchlaufen haben und Brüste gewachsen sind, kann Testosteron das Brustgewebe etwas verkleinern, die Brüste jedoch nicht vollständig entfernen.

Und Testosteron kann Sie nicht größer werden lassen, wenn Ihre Knochen bereits durch die frühe Östrogenexposition gereift sind.

Die Testosterontherapie gilt als lebenslange Behandlung zur Erhaltung männlicher körperlicher Eigenschaften.

Dinge, die es zu beachten gilt

Testosteron gilt allgemein als sichere und wirksame Möglichkeit für transmaskuline Menschen, ihre Geschlechtsidentität zu bestätigen.Dies sollte jedoch nicht ohne angemessene Informationen und Überlegungen unternommen werden.

Insbesondere für Transgender-Männer und nicht-binäre Menschen, die Testosteron in Betracht ziehen, ist es wichtig, über ihre Fruchtbarkeit nachzudenken, bevor sie mit der Einnahme von Testosteron beginnen. Es ist viel einfacher, vor der hormonellen Geschlechtsbestätigung eine gewünschte Fruchtbarkeitserhaltung durchzuführen als danach.

Obwohl Testosteron die Menstruation einigermaßen wirksam stoppt, sollte es nicht als einzige Form der Empfängnisverhütung für transmaskuline Menschen verwendet werden, die penetrativen Sex mit Partnern mit Penis haben. Obwohl es nicht häufig vorkommt, ist es möglich, schwanger zu werden, wenn Sie keine Periode haben.

Daher sollten Personen, bei denen das Risiko einer ungewollten Schwangerschaft besteht, die Verwendung zusätzlicher Formen der Empfängnisverhütung wie Kondome oder ein Intrauterinpessar (IUP) in Betracht ziehen.

Die Kosten für den Übergang von der Frau zum Mann hängen von mehreren Faktoren ab, darunter:

• Die Art der Testosterontherapie und die Verabreichungsmethode
• Ob geschlechtsbejahende Operationen durchgeführt werden
• Ihr geografischer Standort
• Versicherungsschutz

Normalerweise verschreiben die meisten Gesundheitsdienstleister die Art von Testosteron, die in der Form vorliegt, die der Patient verwenden möchte oder die von der Versicherung abgedeckt wird.

Die Auswahl an verschreibungspflichtigen Medikamenten kann durch die Verfügbarkeit bestimmter Testosteronarten eingeschränkt sein. Zudem kann es erhebliche Kostenunterschiede geben und nicht alle Formulierungen werden von allen Versicherern abgedeckt.