Test auf Meningitis

ByDr. J. K. Hartmann

Wichtige Erkenntnisse

  • Nur eine Lumbalpunktion kann bestätigen, ob jemand an Meningitis leidet.
  • Blutuntersuchungen, Kulturen und bildgebende Untersuchungen helfen ebenfalls bei der Diagnose.
  • Gesundheitsdienstleister achten auf körperliche Anzeichen wie Nackensteifheit und Ausschlag, um eine Meningitis festzustellen.

Medizinisches Fachpersonal kann mithilfe verschiedener Arten von Untersuchungen, Labortests und Bildgebung auf Meningitis testen. Zunächst wird eine körperliche Untersuchung durchgeführt, um nach Anzeichen einer Meningitis zu suchen und festzustellen, ob weitere Tests erforderlich sind.

Während im Rahmen des Diagnoseprozesses verschiedene Tests durchgeführt werden können, kann nur eine Lumbalpunktion (LP) eine Meningitis bestätigen. Dabei handelt es sich um ein invasives, aber weitgehend sicheres Verfahren, bei dem Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit entnommen und anschließend in einem Labor analysiert wird.

Körperliche Untersuchung

Zunächst wird Ihr Arzt Sie zu Ihrer Krankengeschichte und Ihren Symptomen befragen. Anschließend führen sie eine körperliche Untersuchung durch, um bestimmte Anzeichen einer Meningitis festzustellen.

Zu den körperlichen Anzeichen einer Meningitis, nach denen ein Gesundheitsdienstleister suchen wird, gehören:

  • Brudzinskis Zeichen:Sie legen sich hin und Ihr Arzt legt eine Hand hinter Ihren Kopf und eine andere auf Ihre Brust und hebt dann sanft Ihren Kopf an, um zu sehen, ob es zu einer unwillkürlichen Beugung Ihrer Knie und Hüften kommt. Eine andere Möglichkeit besteht darin, eines Ihrer Beine zu beugen, um zu sehen, ob das andere Bein unwillkürlich gebeugt wird.
  • Kernigs Zeichen:Sie legen sich mit gebeugtem Bein und Hüfte hin, sodass ein 90-Grad-Winkel entsteht. Ihr Arzt wird Ihr Bein am Knie langsam strecken, um festzustellen, ob es starke Schmerzen verursacht.
  • Nackensteifigkeit:Ihr Arzt wird prüfen, ob Sie Ihren Nacken beugen können, da eine Steifheit der Nackenmuskulatur ein Zeichen einer Meningitis sein kann.
  • Meningitis-Ausschlag: Wenn Sie einen Ausschlag haben, wird Ihr Arzt diesen untersuchen und möglicherweise mit der Behandlung beginnen, wenn der Verdacht auf eine schwere Meningitis-Infektion besteht.
  • Schwellung des Sehnervs:Mit einer funduskopischen Untersuchung (einer Art Augenuntersuchung) kann Ihr Arzt feststellen, ob bei Ihnen eine Schwellung des Sehnervs vorliegt, eines Nervenbündels, das visuelle Botschaften übermittelt. Sie werden auch nach anderen Anzeichen einer Entzündung oder eines erhöhten Drucks in Ihren Augen suchen, ein Zeichen für eine schwere Meningitis.

  • Anzeichen einer Ohrenentzündung: Eine Ohrenuntersuchung kann Schwellungen, Flüssigkeit, Rötungen oder andere Anzeichen einer zugrunde liegenden Ohrenentzündung als Begleiterscheinung einer Meningitis zeigen, die häufiger bei Kindern auftritt. Wenn Flüssigkeit austritt, kann eine Probe entnommen und zur Untersuchung auf infektiöse Organismen an ein Labor geschickt werden.

Was sind die Anzeichen und Symptome einer Meningitis?

Eine sofortige Diagnose und Behandlung einer Meningitis ist wichtig, aber dieser Prozess kann nur eingeleitet werden, wenn Sie die Anzeichen und Symptome erkennen und umgehend eine Untersuchung einholen.

Es gibt mehrere wichtige Anzeichen, auf die Sie achten können. Suchen Sie einen Arzt auf, wenn bei Ihnen oder Ihrem Kind Folgendes auftritt:

  • Starke Kopfschmerzen*
  • Steifer oder schmerzender Nacken*
  • Fieber
  • Rückenschmerzen
  • Grippeähnliche Symptome
  • Ausschlag überall am Körper
  • Übelkeit oder Erbrechen
  • Geistige Verwirrung
  • Extreme Schläfrigkeit
  • Lichtempfindliche Augen
  • Anfälle

*Zusammen sind diese Symptome charakteristische Merkmale einer Meningitis.

Labore und Tests

Es können mehrere Tests und Diagnoseverfahren folgen.

Wirbelsäulenhahn

Eine Lumbalpunktion ist der einzige Test, der die Diagnose einer Meningitis bestätigen kann.Die Analyse kann auch die Art der Meningitis bestimmen, die viral, bakteriell, pilzbedingt oder aseptisch (ohne Zusammenhang mit einer Infektion) sein kann.

Sie liegen entweder auf der Seite mit zum Körper angewinkelten Beinen in einer Embryonalstellung oder Sie sitzen aufrecht mit leicht nach vorne gebeugtem Oberkörper.

Ihr Arzt wird einen Hautbereich an Ihrem unteren Rücken sterilisieren und eine Hohlnadel einführen, um die CSF-Entnahme zu ermöglichen. Ihr Arzt kann den Flüssigkeitsdruck messen, sobald Ihr Liquor in die Nadel zu fließen beginnt.

Die Flüssigkeit wird zur Untersuchung an ein Labor geschickt, wo sie auf Proteine, weiße Blutkörperchen, Blut und infektiöse Organismen analysiert wird. Die Ergebnisse liefern viele Informationen über einen Fall von Meningitis.

Die häufigste Nebenwirkung einer Lumbalpunktion sind Kopfschmerzen, die typischerweise einige Stunden anhalten. Sie können dies ausgleichen, indem Sie vor und nach dem Eingriff Flüssigkeit trinken und sich danach einige Stunden hinlegen.

Blutuntersuchungen

Blutuntersuchungen können bei Meningitis normal ausfallen, manchmal können sie jedoch Anzeichen einer Infektion zeigen. Diese Tests können Folgendes umfassen:

  • Vollständiger Blutbildtest (CBC), der erhöhte weiße Blutkörperchen zeigen kann
  • Gesamtproteintest,die erhöhte Proteine ​​aufweisen können
  • Ein Procalcitonin-Bluttest, der eine Substanz misst, die während einer bakteriellen Infektion häufig in hohen Mengen von Zellen produziert wird, kann dabei helfen, festzustellen, ob eine Meningitis-Infektion eher bakteriell oder viral ist. Es kann auch zur Diagnose einer Sepsis eingesetzt werden.
  • Blutkultur, bei der eine Blutprobe unter dem Mikroskop auf das Wachstum von Bakterien untersucht wird

Elektroenzephalogramm (EEG)

Ein EEG ist ein Test, der die elektrische Aktivität des Gehirns misst. Es wird üblicherweise zur Beurteilung von Anfällen und Bewusstseinsveränderungen eingesetzt.

Während es nicht üblich ist, dass eine Meningitis unregelmäßige elektrische Aktivitäten im Gehirn verursacht, benötigen Sie möglicherweise ein EEG, wenn Sie eines dieser Symptome haben. Beides sind Anzeichen einer schweren Meningitis, die sich zu einer Enzephalitis, einer Infektion oder Entzündung des Gehirns, entwickelt hat.

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Bildgebung

Die Symptome einer Meningitis können den Symptomen anderer häufiger Erkrankungen des Nervensystems ähneln. Die folgenden Bildgebungsarten können schnell helfen, sie zu unterscheiden.

  • Gehirn-CT oder MRT: Eine Bildgebung des Gehirns mittels Magnetresonanztomographie (MRT) oder Computertomographie (CT) kann manchmal eine Entzündung einer Meningitis erkennen und auf Komplikationen wie Hirnödeme, Venenthrombosen und Hydrozephalus untersuchen. Dies erfolgt in der Regel zusammen mit einem Kontrastmittel, einer Substanz, die in eine Vene injiziert wird, damit das Gewebe auf Scans besser hervorsticht.
  • Wirbelsäulen-MRT:Wie bei einer Gehirn-MRT oder Gehirn-CT kann bei einer Wirbelsäulen-MRT eine Entzündung der Hirnhäute festgestellt werden. Es können auch andere Probleme wie Tumore, Blutungen oder Abszesse erkannt werden. 
  • Röntgenaufnahme der Brust: Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs kann eine Infektion im Brustkorb oder in der Lunge erkennen, was ein Zeichen dafür sein kann, dass ein infektiöses Bakterium oder Virus andere Bereiche des Körpers als die Hirnhäute befällt.