Teratogene: Auswirkungen, Arten, Risiken und Prävention

Was sind Teratogene?

Teratogene sind Substanzen, die bei einem sich entwickelnden Embryo oder Fötus angeborene Störungen verursachen. Ein Teratogen ist alles, dem Sie während der Schwangerschaft ausgesetzt sind oder das Sie einnehmen und von dem bekannt ist, dass es fetale Anomalien verursacht. Beispiele für Teratogene sind Medikamente, Medikamente, Chemikalien, bestimmte Infektionen und toxische Substanzen. Teratogene können auch das Risiko einer Fehl-, Früh- oder Totgeburt erhöhen.

Die folgenden Faktoren bestimmen, wie gefährlich eine Teratogenexposition während der Schwangerschaft ist:

• Das Medikament, die Substanz oder die Art des Toxins.
• Wie lange waren Sie exponiert?
• Die Menge der Exposition (Dosierung oder Menge).
• Das Gestationsalter des Fötus (Schwangerschaftswochen) zum Zeitpunkt der Exposition.
• Erbliche Faktoren, die das Risiko des Fötus erhöhen könnten.

Es ist am besten, Teratogene während der Schwangerschaft jederzeit zu vermeiden. Allerdings ist eine teratogene Exposition zu bestimmten Zeitpunkten der fetalen Entwicklung schädlicher.

Wie häufig sind Geburtsfehler durch Teratogene?

Die fetale Exposition gegenüber Teratogenen macht etwa 4 bis 5 % der angeborenen Erkrankungen aus. Studien haben auch gezeigt, dass die Exposition gegenüber Teratogenen die kognitive und körperliche Entwicklung beeinträchtigt.

Was sind Beispiele für Teratogene?

Teratogene sind Substanzen, die dem Fötus während der Schwangerschaft schaden können. Studien haben gezeigt, dass Teratogene angeborene Störungen verursachen und das Risiko einer Fehlgeburt, einer Totgeburt oder anderer Schwangerschaftskomplikationen erhöhen.

Alkohol, Zigaretten und Freizeitdrogen

Alkohol, Zigaretten und Freizeitdrogen gelten als teratogene Stoffe.

Alkohol beeinflusst das Zentralnervensystem des Fötus. Alkoholkonsum während der Schwangerschaft erhöht das Risiko des Fötus für ein fetales Alkoholsyndrom. Das fetale Alkoholsyndrom ist eine Erkrankung, die zu abnormalen Gesichtszügen, einem kleinen Kopf und Gehirn sowie anderen körperlichen und Verhaltensstörungen führen kann. Es gibt keine Menge Alkohol, die während der Schwangerschaft als sicher gilt.

Zigarettenrauchen ist mit Wachstumsstörungen des Fötus, Frühgeburten und Fehlgeburten verbunden. Rauchen wirkt sich auch auf das empfindliche Lungengewebe und das Gehirn des Fötus aus.

Der Konsum von Substanzen wie Kokain, Methamphetaminen, Heroin und Marihuana während der Schwangerschaft kann zu niedrigem Geburtsgewicht, Herzproblemen und einem Neugeborenen-Abstinenzsyndrom führen. Dies ist der Fall, wenn ein Baby nach der Geburt einen Drogenentzug erleidet. Auch das Teilen von Nadeln kann zu Infektionen führen. Etwa 5 % der Menschen nehmen diese Substanzen während der Schwangerschaft ein.

Medikamente

Bestimmte rezeptfreie (OTC) und verschreibungspflichtige Medikamente gelten als teratogen. Daher ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt über alle Medikamente informieren, die Sie einnehmen. Lesen Sie die Etiketten, bevor Sie rezeptfreie Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel einnehmen. Wenn Sie Zweifel an der Sicherheit einer Substanz haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Vermeiden Sie die Substanz am besten, bis Sie etwas davon hören.

Beispiele für teratogene Medikamente sind:

• Antiepileptika (AEDs).
• Antimikrobielle Mittel.
• Antikoagulanzien (Blutverdünner).
• Medikamente gegen die Schilddrüse.
• Vitamin A (ein häufiger Inhaltsstoff in Hautpflegeprodukten).
• Hormonelle Medikamente.

Gesundheitsdienstleister wägen die Vor- und Nachteile des Einsatzes verschreibungspflichtiger Medikamente ab, um festzustellen, was ein geringeres Risiko für die Schwangerschaft darstellt. Beispielsweise könnten Sie Phenytoin gegen Anfälle einnehmen. Es hat negative Auswirkungen auf den Fötus, kann aber für Sie medizinisch notwendig sein.

Wie wird die Sicherheit von Medikamenten während der Schwangerschaft bewertet?

Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat fünf Kategorien erstellt, um die Risiken von Medikamenten während der Schwangerschaft zu klassifizieren. Es bestand aus den Kategorien A, B, C, D und X. Das Kategoriensystem ist zwar hilfreich, vereinfacht aber ein sehr kompliziertes Thema zu sehr.

Ein neueres System namens Pregnancy and Lactation Labeling Rule (PLLR) trat 2015 in Kraft. Es entfernt die oben genannten Buchstabenkategorien. Das PLLR stellt Gesundheitsdienstleistern relative Informationen zur Entscheidungsfindung bei der Behandlung schwangerer oder stillender Personen zur Verfügung. Es berücksichtigt viele weitere Faktoren und stellt die Daten für Anbieter in einen besseren Kontext.

Am besten lassen Sie Ihren Schwangerschaftsbetreuer auf der Grundlage seines Fachwissens über die Sicherheit von Medikamenten entscheiden.

Infektionen und Viren

Infektionen, Viren, Parasiten und andere bakterielle Erkrankungen können eine ernsthafte Bedrohung für eine schwangere Frau und den Fötus darstellen. Das Akronym TORCH hilft bei der Klassifizierung einiger davon:

• Toxoplasmose (eine Infektion, die sich über Katzenkot ausbreitet).
• Andere Infektionen wie Streptokokken der Gruppe B, Listerien, Candida und sexuell übertragbare Infektionen (STIs).
• Röteln.
• Zytomegalievirus (CMV).
• Herpes Simplex Virus.
• Syphilis.

Andere Infektionen und Viren, die Schwangerschaftskomplikationen oder Probleme mit dem Fötus verursachen können, sind:

• Windpocken und Gürtelrose.
• Hepatitis B, Hepatitis C und andere Virushepatitis.
• HIV.
• Fünfte Krankheit.

Umweltgifte, Chemikalien oder andere physikalische Einwirkungen

Bestimmte Chemikalien und Substanzen können angeborene Anomalien verursachen. Zu diesen Geburtsstörungen zählen Spina bifida, Gaumenspalten oder neurologische Probleme. Einige Beispiele für Giftstoffe oder Chemikalien sind:

• Strahlenbelastung (durch Röntgenstrahlen) oder Chemotherapie.
• Whirlpools, Saunen oder andere Wärmequellen, die Ihre Körpertemperatur erhöhen.
• Quecksilber (in bestimmten Fischarten enthalten).
• Blei (häufig in Farbe und Rohren in älteren Häusern enthalten).
• Giftige Chemikalien oder Schwermetalle am Arbeitsplatz oder in Produktionsanlagen.

Gesundheitszustand

Bestimmte chronische Krankheiten können das Risiko angeborener Anomalien beim Fötus erhöhen. Einige Beispiele sind Diabetes, Schilddrüsenerkrankungen und Autoimmunerkrankungen wie Lupus oder rheumatoide Arthritis. Das erhöhte Risiko einer teratogenen Exposition ist typischerweise darauf zurückzuführen, dass die Medikamente zur Behandlung dieser Erkrankungen eingesetzt werden oder dass diese Erkrankungen nicht gut kontrolliert werden.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über etwaige Vorerkrankungen und darüber, welche Medikamente Sie zur Behandlung einnehmen. Möglicherweise müssen Sie den Umgang mit Ihrer chronischen Erkrankung während der Schwangerschaft anpassen.

Wann ist die Teratogenbelastung während der Schwangerschaft am schlimmsten?

Die Exposition gegenüber Teratogenen ist schädlich, egal an welchem ​​Punkt der Schwangerschaft Sie sich befinden. Allerdings ist das Risiko in den ersten acht Schwangerschaftswochen etwas höher. Dies liegt daran, dass sich viele Organe und Systeme entwickeln, wodurch der Fötus empfindlicher auf die schädlichen Auswirkungen von Teratogenen reagiert. Studien zeigen, dass Teratogene bereits zwei Wochen nach der Empfängnis (wenn das Sperma eine Eizelle befruchtet) Auswirkungen auf den Fötus haben können.

Beispielsweise treten Neuralrohrdefekte (NTDs) vor der fünften Schwangerschaftswoche auf. Das Neuralrohr bildet das Gehirn und die Wirbelsäule. NTDs treten auf, wenn das Neuralrohr nicht richtig schließt. NTDs können verschiedene angeborene Erkrankungen verursachen.

Welche Geburtsfehler verursachen Teratogene?

Teratogene verursachen viele bekannte angeborene Erkrankungen. Einige der häufigsten Anomalien sind:

• Gehirn- oder Rückenmarksprobleme wie Anenzephalie.
• Körperliche oder strukturelle Fehlbildungen wie kleine Knochen oder fehlende Körperteile.
• Lippen- und Gaumenspalte.
• Kognitive Beeinträchtigung oder neurologische Probleme.
• Herz-Kreislauf-Probleme oder Herzerkrankungen.

Wie können Sie Teratogene während der Schwangerschaft vermeiden?

Der beste Weg, Teratogene zu vermeiden, besteht darin, nach Möglichkeit eine Schwangerschaft zu planen. Durch die Planung einer Schwangerschaft können Sie chronische Erkrankungen in den Griff bekommen und Ihren Lebensstil ändern, beispielsweise mit dem Rauchen aufhören.

Dies ist jedoch nicht immer möglich. Sobald Sie schwanger sind, können Sie Folgendes tun, um das Risiko einer Teratogenbelastung zu senken:

• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen.
• Vermeiden Sie Zigaretten, Alkohol und Freizeitdrogen.
• Nehmen Sie keine Nahrungsergänzungsmittel, Medikamente oder verschreibungspflichtigen Medikamente ein, ohne vorher mit Ihrem Arzt Rücksprache zu halten.
• Vermeiden Sie die Reinigung von Katzentoiletten.
• Vermeiden Sie Whirlpools, Saunen und alles, was Ihre innere Körpertemperatur erhöht.
• Entfernen Sie Thunfisch, Schwertfisch und andere Fische mit hohem Quecksilbergehalt aus Ihrem Speiseplan.
• Sprechen Sie mit Ihrem Vorgesetzten oder der Personalabteilung über schädliche Chemikalien an Ihrem Arbeitsplatz.

Es ist wichtig, während der Schwangerschaft offene und ehrliche Gespräche mit Ihrem Geburtshelfer zu führen. Dazu gehört auch, dass Sie beim Alkohol- oder Drogenkonsum ehrlich sind. Sie sind da, um sicherzustellen, dass Ihre Schwangerschaft sicher und gesund verläuft. Scheuen Sie sich nicht, Ihren Arzt zu kontaktieren, bevor Sie Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel einnehmen. Es ist besser, während der Schwangerschaft übermäßig vorsichtig zu sein.